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文档简介

1、体外循环的介绍，简单地说就是通过导管从人体内引出或吸入静脉血，然后通过氧合将静脉血转化为动脉血，再通过导管将其输入人体动脉系统，完成血液循环。这种人体血液在体外不经过心肺进行气体交换和循环的方法称为体外循环。此外，在体外循环期间，还可以在手术现场进行有效的温度控制、心肌保护液的灌注、血液回收和超滤。体外循环装置、1、血泵、人工心肺机、体外循环机、滚压泵、离心泵、氧合器、生物肺氧合器、血膜氧合器、鼓泡氧合器、导管和插管。静脉血通过一个或两个套管排到体外，并在血液氧合器中进行有效交换，然后通过机械泵(滚动泵或离心泵)通过动脉管注入体内。这种体外循环可以分为完全的或部分的。完全的心肺转流是指心脏停止

2、跳动，所有的静脉血排至体外充氧，然后注入体内，主要用于心脏手术，形成良好的手术视野；部分心肺转流术(CPB)是指当心脏跳动时，一部分血液被排到外面，然后注入体内，主要用于心肺支持，目的是减轻心肺负担，促进其功能恢复。管道和插管、动脉插管、升主动脉根部插管、股动脉插管、上下腔静脉引流管、右心房插管、带囊内阻塞腔静脉引流管的心内引流管等。导管和套管以及心内吸引管(左心脏吸引管)也称为心脏减压管和左心脏吸引管，其主要用于对心脏腔进行减压或吸引心脏中的血液以创建良好的手术区域。心外吸引管(右心吸引管)也称为自由吸引管和右心吸引管。其主要功能是将手术区的血液吸入心肺机，以保证心腔手术区的清晰度。根据被过

3、滤物质的大小，过滤器可分为普通过滤器、微塞过滤器和无菌过滤器。普通过滤器过滤的栓子大小为70260um，其机制主要是渗透性的。由微塞过滤器去除的栓塞在2040um之间，并且滤网类型是主要的。无菌过滤器在机理上是渗透吸收型的，滤出的微小物质是细菌甚至病毒。过滤器，(1)固体栓子1。预充储血含有大量由变性血小板和白细胞形成的微血栓。2.由于管道和接头的净化程度低，残留的微堵塞。3.滚动摩擦时，大量微型螺栓脱落。4.由于硅油凝固不良，体外循环期间油塞脱落。5.在手术过程中，大量的栓子进入体外循环，如心脏肿瘤、破损组织、甚至纱布和小线头，这些栓子可以被吸回到体外循环管道。6.在体外循环过程中，血液在异物的表面接触中变性，产生微栓塞。7.预填充液体还含有各种微栓剂物质。气体栓子微气体栓子是体外循环中常见的栓子。1.气泡充氧器产生的微气泡是重要的来源之一。2.当复温过程中温差过大时(血液温度和水温之间的温差超过10)，大量的微气体塞会溢出。3.当血液从管道的较薄部分流向较厚部分或脉动灌注时，容易发生湍流，这也会增加微气体栓塞的机会。过滤器、动脉栓塞过滤器、回流室过滤器、晶体流体过滤器和辅助装置。为了保证体外循环的安全性和体外循环医生操作的准确性，体外循环中使用了一些辅助设备，如血氧饱和度仪、液位监测系统、气泡和压

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