医学研究及论文写作方法

1、医学研究和论文撰写方法，2007年1月，临床医学研究的基本要求，临床医学研究；基础医学研究临床医学研究：以患者或可能成为患者的人为研究对象，以疾病的原因、诊断、治疗、预后、预防和临床现象为主要研究内容。临床医学研究的基本要求：明确目的，渊博的知识，科学方法，合理的程序。临床医学研究的基本方法，(a)说明性研究(叙述性摘要)，客观地描述临床现象，不做任何设计，不进行任何处理。(案例报告，案例分析)。病例报告：客观地记录罕见的疾病，或通过个别疾病或多个病例的客观报告提醒人注意。案例分析：对于任何种类的罕见疾病或一般疾病，在一定时间内，任何方面或全面地研究其临床表现，都可以获得宝贵的信息。(b)调查

2、研究(观察研究)是在自然状态下获得的研究资料的一种方法，不将人工干预或手动控制应用于研究对象。包括基准调查(横断面研究)、前瞻性研究(队列研究)、回顾性研究(案例-对照研究)等。(c)实验研究(干预研究)是实施干预手段获取研究资料的方法。研究组随机分为实验组和对照组，对实验组进行人工调节，然后没有给对照组。随访后比较两组实验结果，评价了其因素的效果。克服观察性研究中没有克服的选择性偏差是验证因果假说的最有力的方法。根据设计方案的不同，没有随机对照试验、比较试验、历史对照研究、自我前后对照试验、顺序测试等方法。医学研究的一般过程，(1)选择主题(2)研究设计(3)实验，调查(4)论文写作，(a)

3、选择主题，科学研究主题的起点。选题原则：(1)必要性(2)科学性(3)创造性(4)可行性(5)利润率，1。主题的开始：主题的发生总是由外部因素启发，通过科学思维开始的。高发病率，高残疾率，高死亡率疾病。常见病、多发病。遗传病，传染病，流行病研究。环境与健康、环境与优生研究。心理医学和社会医学研究。临床护理研究。新药和新手术的功效，适应症，副作用，禁忌。2 .文献，验证课题：回顾国内外文献，了解前人和当前的研究情况，然后找到自己的破碎点，决定研究的目标。一般作业需要调查近5年来约50份文献。防止重复，减少迂回，避免浪费，减少实名，有助于目标选择，决定研究方法，预计研究结果。文档搜索方法：标题路径

4、、作者路径、关键字路径、分类路径等多种方法。目前，计算机搜索主要方便、快速、省时。按年代查询：选择一般方法，按文献年代从远的年代到近的年代，或从近的年代到远的年代进行调查。文献追溯(追溯法):首先可以查找相关文献审查、论文或专业书籍、百科全书等，利用他们的参考文献查找新文献，不断扩大所需文献和资料。3 .主题指定：研究者收集的资料彻底理解反复思考、诱导、论证、研究的目的、方法、规律等，然后根据实际情况选择研究课题。课题初步选定后，通过课题验证，看看是否有科学价值，是否有条件。然后确认研究主题，制定研究计划。，(b)研究设计，医学研究的基本形式：对未知现象的理解：研究对象的本质特征影响因素的作用

5、的调查研究：调查研究其要素可以人为分配：实验设计，实验设计的原理：实验组：T1 E1对照组：T2通过合理的设计，使两组非实验条件相同：E1E2实验室研究：对象是动物或实验样本，根据研究目的，可以采取更严格的控制措施，研究人员可以完全控制实验对象的一切，尽最大努力，对信息收集没有太大的顾虑。测试的质量控制可能是最好的。缺点：总之，离身体有点远，对老鼠有用，不一定对人有用。2 .临床试验：人类研究对象(患者或正常人)、人类对象的特征(例如人的社会、心理因素等)、信息收集、质量管理等都不能违反医学伦理原则，受试者有权自由退出。缺点：由于医学伦理问题，并非所有研究都可以临床试验，而且费用很高。3 .社

6、区干预测试：在社区人口中采取干预措施，大部分工作以社区为基本单位，而不是以人为基本单位，样本量一般较大，但质量管理很不严格，有时在设计上不符合统计原则。缺点：结果往往有各种偏见。实验设计3要素，1 .处理元素：必须区分处理元素和非处理元素，以便在设计时最大限度地平衡每个组的非处理元素。对比也是处理因素。处理因素原则上不要做得太多，掌握主要问题就行了。要标准化处理因素，如中药的起源、西药的制造商、配置等。2 .受试者：选定的受试者必须能够实际代表整体，而不是整体的一小部分。(根据包含和排除标准)受试者应具有较高的依从性。对象要对处理因素敏感。污染：对照组患者在实验组接受治疗措施。检查组没有在实验

7、外采取有效的药物或措施。3 .考试效果：一般使用各种观察指标反映考试的效果。尽量采用客观指标。尽量采用敏感指标，特定指标。尽量采用正确的指标。实验设计3原则，1 .随机：目的：采用统计客观的手段，确保各实验组中非处理因素的基本平衡。随机分配和随机采样随机提取方法：现在通常使用计算机程序生成随机分配表，并且可以重现随机结果。2 .对比：用途：消除随机错误和两组相同方向的系统错误。对照组种类空白控制：不能消除心理因素的影响安慰剂对照：轻度慢性病中常用的标准对照：严重疾病中常用的自我控制：脐橙的故事历史对照：可以使用危害大的疾病，3 .重复：主要是指充足的样品量，样品量必须足够，检查性能上的差异才能

8、充分。在常规实验研究中，估计所需的样本量是必须的步骤。另一种意义是指的实验结果的再现性，但在实验设计中通常不考虑这个问题。通用设计，1 .完全随机设计：因为涉及一个处理元素、两个或多个楼层，所以也称为单一元素设计。将样品的所有受试者随机分配给每个处理组，并分别接受不同的处理，然后比较观察其效果。优点：简单、复盖范围大，缺少单个数据不会影响统计分析。缺点：一般研究效率不高，使用小样本时平衡性差，取样误差大。2 .随机区域组设计：主要用于人体或实验单位之间存在明显的差异或实际差异的情况。通常，受试者由b个分区组组成，每个分区组中的k个受试者随机分配到k个processing group，具体取决于

9、特性相同或相似的人。或者在同一处理的不同级别之间比较同一受试者。处理元素的水平数量k2时的配对设计。优点：如果用于组兼容性的信息实际上是主要影响因素，则性能远远优于组设计。缺点：如果相容性因素实际上不相关，则该设计的效能可能不如群组设计，甚至会产生偏见。3 .交叉设计：在自我比较中，克服各种非测试元素随时间变化的偏见的特殊自我控制设计。将相似条件的观察目标对随机分配给两个组。其中一个先使用处理方法a，另一个使用处理方法b，在预定时间停止治疗，记录实验结果。持续停药了一段时间(洗脱期，Washout time)，两组换药，同一时间后记录了实验结果。优点：节约样品内容；可以控制时间和个人差异对处理

10、方法的影响。平等考虑了每个病人的利益。缺点：当顺序效应存在时，统计分析非常棘手。患者退出的影响很严重。附注：两种处理方法不能互相影响。不适用于病程短的急性疾病的治疗效果。要用盲法，否则很容易在第二阶段把病人切掉。4。因素设计：两个或多个因素和不同级别的组合，交叉分组的实验设计。通过研究两个或多个元素的不同级别的效果，或研究元素之间是否存在交互作用，可以找到最佳组合。在进行因素设计时，研究者们首先对每个因素选择了一定的水平，然后在所有可能的水平组合上进行了实验。优点：同时观察多种因素的效果，提高实验效率。可以分析元素之间的交互。允许一个因素在其他几个因素的几个水平上估计其效果的结论在实验条件的范

11、围内有效。缺点：影响因素很多时，样本卷需求太大，原则上不希望数据丢失。5 .正交设计：从因子设计的各种水平组合中选择代表性水平组合的一部分进行实验。正交试验设计是分数因子设计的主要方法。的主要方法。这些代表性组合具有“平均分布、平均比较”的特点，是一种高效、快速、经济的实验设计方法。优点：研究很有效率，需要的主要效果，交互的统计分析工作可以用最小的样本完成。缺点：设计太精密，对干涉非常敏感，缺少数据，或测量错误大，都会导致致命的结果。没有设计选项，没有完整的实验设计，没有“科学”或“非科学”设计，没有“正确”或“不正确”设计，只有适合或不适合项目研究要求和研究条件的程序。精密的方案对干涉更敏感

12、，如果研究条件没有严格控制，或者还没有掌握各种可能的干涉情况，最好选择比较简单、比较粗糙的方案。否则可能得不到。(c)论文写作，医学论文是医学研究工作的综合总结，是医学研究工作的重要组成部分。医学论文报道医学领域的领先科研成果。作为医学研究者辛勤努力的结晶，是人类医学发展和进步的动力。论文的基本要求，论文要科学性、创造性、实用性，核心要真实性。提出新的观点，发现新的规律，找到新的方法。论文要有明确的目的，根据研究的客观实验或观察的资料或资料，用这些实际资料做出正确的科学结论，得出正确的结果。结果必须给出实事求是的评价，登上理论，即论文的结论，达到研究的预期目的，论文才能完成。论文要文学化：通顺

13、容易理解。内容简洁准确。请说明问题的明确程度和重点。单词要规范标准。图表必须清晰准确。论文形式，(a)主题的前半部分；作者；作者。关键字；关键字。总结；总结。序言(b)正文部分材料和方法；结果；结果。讨论；讨论。谢谢你的结论。参考文摘(c)外语部分标题；作者；作者。关键字(关键字)；摘要，(1)标题：应反映最重要、最具体的内容。特征：论文标题必须符合论文中心内容，反映问题的提出假设、研究对象、处理因素、研究结果、方法等。论文的题目准确、简洁、目的明确。一般汉字不超过20个字，如果需要进一步说明，可以使用副标题。回答问题的馀地应如下：“初步”、“观察”、“讨论”、“分析”等。要求：可搜索性；特异

14、性明确性；短。(2)作者：包括作者姓名、单位、地址和邮政编码。论文有几位作者，要按投稿人大小顺序排列。如果作者来自不同的部队，就要按名字顺序写1，2，3，然后1，2，3分别写单位，地址和邮政编码。(3):关键词35反映了论文的代表、核心、专业性的单词或单词。(4)摘要：是论文内容的简单表达，通常是200300个单词。包括论文内容的目的、方法、结果、结论4份，做简要、准确、具体的介绍。重点是结果和结论。(5)序言：是反映论文的主题思想。阐述了主题的基础，简要介绍了本课题的研究历史、现状和存在的主要问题，然后提出了本论文要研究解决的问题和希望实现的目的和意义。(6)材料(对象)和方法：主要说明研究

15、所的材料、方法和基本过程，并为其他人重复提供论文的科学依据。包括研究对象选择、样本数、设计方案、测试方法、评价标准、测量指标、统计分析方法和可能发生的偏差等。如果实验研究正在使用的仪器、试剂、药品、容量、条件、技术操作步骤和操作方法等也需要说明，(7)结果：是整个论文的重点。研究结果必须与原始设计的目的相对应。所有结果必须围绕研究主题逻辑扩展。相关项目、指标、数据可以用统计表、图片、照片组合文字在结果中表达。注：a .结果必须准确，不要列出无关的模糊部分。b .结果和主题之间存在矛盾，应如实报告。c .对不合格者和丢失者也要对结果进行必要的供认。(8)讨论：围绕论文的主题思想，根据研究的观察和

16、实验的结果，详细说明理论到实践，说明研究的价值和意义，并为论文的结论提供理论依据。必须论证新的发现或提供新的经验。要实事求是，重点讨论研究主题相关问题。讨论应包括以下方面：强调这项研究的新的重要发现并得出结论。可以明确新发现的意义或表明其他结果，讨论与它们相关的联系，也可以讨论今后可能涉及研究的影响因素问题。研究中出现的问题在论文中讨论过，但没有解决的人也可以在讨论中提出。建议国内外讨论本研究的问题，包括分析和比较前人的看法、结论及本文的异同。在讨论中不能离题，发挥或重复别人的观点。对自己的业绩进行自我评价时要慎重，不能过于肯定。核心是研究自己的真实性和实用性。(9)结论：简要总结实验结果和讨

17、论分析后的理解，总结为几点，明确理论和实践意义，使读者简要了解研究工作的主要内容和结果。正如某杂志以摘要形式取代结论，各种杂志的要求不同。一些论文以摘要形式反映了结论。有些论文没有结论，而是用讨论各段的最后几句话来总结，表示结论。(10)参考文献：目的：1。尊重别人的劳动成果，强调自己研究事业的继承。2.引发使讨论或研究继续深入进行的问题，旁证观点。为了避免重复，请省略文本。4.论文引用的主要文献资料为了查明资料的来源，读者可以很容易地进行调查。以论文中出现的顺序，阿拉伯数字顺序举例。文献有多种形式，一般有温哥华风格，子期刊和书籍两种：期刊：作者。门标题。标题、年份；卷(期间):起始页(3名作者全部写，3人用逗号分隔；3