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文档简介

1、骨科患者上肢体格检查，十二病区高香2014-6-29，视诊、触诊、听诊量诊断特殊检查，健康检查程序，视圆弧形，两侧对称肩关节脱位时肘内收缩受到限制，患侧手盖在相反侧的肩上，肘不靠近胸壁，或肘不靠近胸部时，被称为杜加征阳性的2 .直尺试验(Hamilton征)健康人肩峰位于肱骨外上髁和肱骨大结节内侧， 在直尺的边界线上靠近肱骨外上髁，另一端能接触肩峰的话为阳性，肩关节的特殊检查，3 .疼痛弧(pain arc )冈上肌腱障碍，在肩外展60-120的范围内进行疼痛肩周炎检查，肩关节的特殊检查，肘关节检查法，1.mills sign 肘关节特殊检查，肘关节伸展前臂旋前位使腕关节极度弯曲，尺侧倾斜，肱

2、骨外上髁痛恶化为阳性肱骨外上髁炎时阳性，2，Mills征象，检查者用一只手握住患者的上臂，伸展肘关节做肘关节外翻活动，肘关节内侧有异常活动和内上髁肿压痛侧方试验阳性的反应力作用于肘关节内侧，外侧副韧带损伤的侧方试验、腕关节检查法、1 .握手尺偏位试验(Finkelsein sign )掌握患者侧拇指，使腕关节被动尺偏位，桡骨茎突起部疼痛呈阳性。 2 .腕关节尺侧压迫试验3 .屈臂试验(Phalen征)、腕部的特殊检查、手和手指检查法、1 .臂丛拉伸试验(Eaten sign )患者座位，检查者用一只手将患者的头部向健侧推，另一只手握住患者的腕部向外拉，上肢的疼痛、麻木感呈阳性颈椎病，脊柱特殊检

3、查，2 .见压子试验(Spurling sign )颈肩部痛患者，患者坐下，仰头向患者侧偏，术者用手掌压迫头。 出现颈痛，放射到患者手中的人被称为压子试验阳性。 颈椎病患者常见的神经根型。 脊柱的特殊检查，3 .拾物的试验，脊柱的特殊检查，指示患者把物品放在地上，把拾物放在地上。 拾得物时，双侧膝、髋关节不能弯腰阳性，提示骶棘肌痉挛，多见于下胸椎和腰椎病变，上肢的主要神经支配来源于臂丛，由头5胸1神经根构成。 主要神经有桡神经、正中神经和尺神经。 上肢神经检查法，1 .上臂二头肌反射：受试者屈肘，前臂稍内旋。 检查者用左手抬起受试者的肘，用左手大拇指放置在肱二头肌腱上，用叩诊锤敲大拇指。 2 .观察肱二头肌收缩引起的前臂弯曲动作2 .肱三头肌反射：护士用左手支撑患者肘部，患者肘部弯曲后，用叩诊锤直接敲打肘部正上方的肱三头肌腱，与肱三头肌收缩作出反应，前臂稍微伸长3 .桡骨反射：护士用左手将患者的前臂半旋转前减轻有时检

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