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文档简介

1、护士护理基础知识总结1、国际护士节是5月12日2、世界上第一所护理学校创办地:英国圣托马斯医院中国第一所:广州3、现代护理学的发展阶段:以疾病为中心的阶段以患者为中心的阶段以人的健康为中心的阶段4、护理学任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学研究对象:人6、护理工作方式:病例护理、v功能护理、分组护理、责任制护理、系统化整体护理7、护士素质内容:思想道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质8、护士角色的功能:看护人、计划者、管理者、咨询人、协调人、教育者、研究者、代言人和监护人9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理10、人的基本需求:生理方面、社会方面、感

2、情方面、认知方面、精神方面11、健康概念:不仅没有身体上的疾病,而且有完全的生理、心理和良好的社会适应能力、道德健康。12、护理概念:诊断和处理人类对当前健康问题和潜在健康问题的反应。 13、马斯洛需求层次理论:生理需求、安全需求、爱与归属需求、自尊心需求、自我实现需求14、压力应对技术: 1、减少压力刺激2 .正确认识和评价压力3 .减少压力反应4 .及时寻求专业援助。15、护理计划:一种工作方法,以护理者满足护理对象的身心需要,促进健康,恢复为目标,科学确认护理对象的健康问题,有计划地向护理对象提供系统、全面、整体的护理。 护理程序是一个综合的、动态的、具有决策反馈功能的过程。16、护理流

3、程的基本步骤:评价、诊断、计划、实施、评价17、资料分类:主观资料、客观资料18、会话法: 1、会话方式:正式会话、非正式会话2、提问方式:开放、关闭19、NANDA建立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。 20、排序原则: 1、优先事项2 .马斯洛需要层次理论3 .护理对象必须尽快解决的问题4 .分析护理诊断之间是否存在相互关系,解决问题发生的原因后,必须考虑其结果5 .不要忽视潜在的护理问题21、医院任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教育和科研任务的完成,不断提高教育质量和科研水平。 同时,做预防和指导的基础和扩大生产计划的技术工作。22、救物品五定:定

4、量品种、定点安临、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查修理23 .急救物品的完成率达到100%24、急救过程中医生没有来,护士应做的是测定血压、粮食、吸痰、配血,建立静脉输液路径,进行人工呼吸、胸外心脏压迫25、正在急救中的口头医生的指示:必须向医生再唱一遍。 双方确认无误后再实行,急救完成后请医生立即开医生的指示和处方。 急救患者的观察时间通常为37天。26、病区物理环境:清洁、安静(白天病区噪声强度为35-40dB分贝)(医务人员四轻:走路轻,说话轻,操作轻,关门轻),舒适(一般病房温度为18-22,新生儿和老年病房22-24 ) (相对湿度为50%-60%27、特殊患者必须留下陪护人来询问患

5、者的病史。 28 .平车以大轮端为前头29、卧位分为能动、被动、强制30、半坐卧位的适用范围: 1、某脸和颈部手术患者,可减少局部出血。 2、心肺疾病导致呼吸困难的患者,减轻肺淤血和心脏负担。 3、腹腔、盆腔术后或有炎症的患者,放松腹肌,减轻腹部切开缝合部的张力,缓和疼痛,增进舒适度,有利于切口的愈合。 4、病恢复期体质虚弱的患者,有利于患者站起来,有适应的过程。31、头低足高位适用范围: 1、肺部分泌物引流容易吐痰,2、十二指肠引流术有利于胆汁引流,3、怀孕时胎膜早破,防止脐带下垂,4、下肢骨折牵引时可以用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位适用范围: 1、颈椎骨折患者颅骨牵引时作为反作用

6、力。 2、降低颅内压,预防脑水肿,3、脑手术患者。33、束缚带分:宽绷带束缚带(常用于固定手腕和脚踝的肩膀束缚带(用于固定肩膀,限制患者的坐姿)膝束缚带(用于固定膝盖,限制患者的下肢活动)尼龙腰带束缚带(可用于固定手腕、上臂、膝盖、脚踝)34、医院感染:指患者、探病人、医院工作人员等在医院活动中受到病原微生物的袭击而引起的诊断的明确干扰和疾病。护理学的基础重点内容1 .什么是环境? 环境是指围绕人们的空间和其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的整体。 2 .环境的范围请告诉我环境:指人的生理、心理等方面的外环境:由自然环境和社会环境构成。 3 .请简单说明影响健康的社会环境

7、因素:社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4 .请简要说明护理人员在保护环境维护人类健康上应负的责任是什么(1)有助于发现环境给人类带来的不良影响和解的影响。 (2)让人们知道日常生活中可能接触的有害物质。 (3)如何保护环境资源。 (4)与卫生当局合作,提出住宅污染对健康的威胁。 (5)帮助社区处理环境卫生问题。 (6)参加研究和提供措施,早期预防对环境有害的因素。 5、护理的基本任务是什么?护理的基本任务是促进健康,预防疾病,帮助康复,减轻疾病。 6 .医院环境的整体要求是什么?医院环境的整体要求是安全性、舒适性、清洁性、安静性。 7 .医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理

8、环境包括温度、湿度、通风、光、音响、装饰等。8 .医院的适当温度是多少?太高还是过低会产生什么样的影响? (1)医院适当温度,一般病房的温度保持在1822,新生儿、老年科及治疗检查时的温度保持在2224。 (2)室温过高会抑制神经系统,妨碍消化和呼吸功能,不利于体温的发散,焦躁,影响体力恢复室温过低会导致人因冷刺激而退缩,动力降低,患者在诊疗时有可能感冒。 9 .什么是湿度? 所谓相对湿度,是指在每单位体积的空气中、一定温度的条件下,水蒸气的量和达到饱和的含量的比例。 10 .适当的病房湿度是多少?太高还是太低会产生什么样的影响? 合适的病房湿度为5060%。 湿度过高,蒸发作用弱,可以抑制汗

9、,患者呼吸困难,尿排放量增加,肾脏负担加重,对心、肾疾病患者不利的湿度过低,空气干燥,人体蒸发大量水分,口干舌干,引起咽痛、渴等症状11 .为什么室内要保持通风?室内通风使室内空气流通,与外部空气交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,提高患者的舒适,减少室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。12 .通风的效果与什么因素有关? 一般来说,换气多长时间才能进行室内空气置换目的换气的效果与换气的时间、室内外温差的大小、气流的速度、换气面积有关。 一般来说,换气时间可以在30分钟内置换室内空气。13 .为什么阳光是维持人类健康的要素之一? 自然的光线可以让患者舒适享受,有利于恢复的适量阳光照射可以使局

10、部温度上升,加快血流,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲,日光中的紫外线具有杀菌作用,也促进维生素d的生成。 达到维持健康的目的。14 .什么是噪音? 医院白天的噪音应该维持在什么程度?噪音是指与环境不协调的声音,患者感到不舒服的声音都是噪音。 PS规定医院白天的噪音强度在3540dB以内。15 .为了控制病房里的噪音,必须对员工做什么? 病房为了抑制噪音,要求员工“说话轻,走路轻,操作轻,关门轻”。16 .影响患者安全的因素是什么?影响患者安全的因素有感觉障碍、现在的健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17 .医院常见的不安因素是什么?医院常见的不安因素有: (1)物理损伤;(2)

11、化学损伤;(4)心理损伤;(5)医源性损伤。18、医院常见的物理损伤是什么?常见的物理损伤是机械损伤; 压力性损伤; 放射性损伤。 19 .患者适应医院社会环境的主要因素是什么?患者适应医院社会环境的主要因素有患者与他人的关系、医院的规则。 20 .常见的环境污染包括大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。21 .住院护理的目的是帮助患者了解、熟悉环境,满足患者的各种合理需要,进行健康教育。22 .用红笔在当天体温单位相当时间的哪个横线之间竖写住院时间是4042。23 .什么是分级护理? 分级护理根据患者病情的减轻、重、缓、急及患者自我管理能力的评价,根据护理程序的工作方法制定的不同的护理措施和

12、医生的指示给予不同级别的护理。24 .铺备用床的目的是什么?准备接收保持病房清洁美丽的新患者。25 .铺临时床的目的是什么?用于保持病房清洁美丽的新住院的患者和暂时下床活动的患者。26 .麻醉床的目的是什么?安全、舒适地保护麻醉手术后患者接受和护理方便的被子不受血液和呕吐物的影响,预防并发症的发生。27 .患者卧床的目的是什么?为卧床患者更换清洁的床单,清洁床,舒适患者卧床,防止压疮和其他并发症的发生,保持病房清洁美丽。28 .出院护理的目的是什么?对患者进行出院指导,尽快适应原来的工作和生活,按照医生的指示能够按时接受治疗和定期的再诊。 指导患者办理出院手续。 把床单位整理干净。 29 .出

13、院方式是什么?同意出院、自动出院、转院。30 .出院前的护理是什么?(1)通知患者和家属出院日期,协助准备出院;(2)进行准确的安慰和鼓励,提高患者恢复的自信;(3)进行适当的健康教育;(4)征求患者和家人对医院的医疗护理等工作的意见,不断提高医疗护理质量。31 .出院时的护理是什么(1)填写患者的出院护理记录(护理评价书),执行出院医生的指示(2)帮助患者和家人整理用品,完成出院手续(3)拆除诊断卡和床(尾)头卡(4)患者出院后,服装按照医生的指示向药店领取药物,带回患者或家属,给予用药知识指导(5)在体温表4042的横线之间,在相应的出院日期和时间栏中,用红笔填写出院时间。 32 .什么是

14、人体力学? 利用力学原理,研究维持和掌握身体平衡,以及身体从一种姿势转变为另一种姿势时,身体如何有效地协调的科学。33 .什么是杠杆作用? 是一种利用直杆和曲柄杆,通过外力就能以杆上的固定点为中心转动的简单机器。34 .什么是摩擦力? 相互接触的两个物体中,一个物体相对于另一个物体有相对滑动的倾向时,另一个物体受到作为阻碍其运动的力的摩擦力。35 .什么是静摩擦力? 相互接触的两个物体由于外力,在有滑动倾向的情况下,产生阻碍物体的运动的力即静止摩擦力。 36 .什么是滑动摩擦力? 阻碍一个物体相对于另一个物体弯曲时产生的弯曲的摩擦力称为弯曲摩擦力。37 .决定平衡和稳定的因素是什么? 物体的重

15、量与稳定性成比例支撑面的大小与稳定性成比例物体的重心的高度与稳定性成反比重力线为了保持人和物体的稳定,必须通过支撑面。38 .人体力学的运用原则是什么?扩大支撑面,降低重心,减少身体重力线的偏离程度,利用杠杆作用,尽可能使用大的肌肉和多肌群,以最小限度的肌力工作。39 .平车运输法的目的是运送什么不可能发生的患者入院,运送各种特殊检查、治疗、手术或者患者。40 .平车运送患者的注意事项是什么?运送患者时动作安静、协调、车速适当,确保患者的安全、舒适。 输送患者时,尽量使患者的身体接近输送者,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,从而节省劳力。 推车的情况下,护士要站在患者的头侧,容易观察病情

16、,注意患者的脸色、呼吸及脉搏的变化。 下坡时,患者的头部应该在高处,不要让不舒服的患者的头部躺在大轮边上。 搬运骨折患者时,把板贴在车上,固定骨折部位。 有输液和引流管,必须流利。 推车进门时,要打开门,以免汽车撞到门上,引起患者的不快和建筑物破损。41 .什么是舒适? 个人的身心是处于轻松、满足、舒适、不安、无疼痛的健康、平静状态的自我感觉。42 .舒适包括什么方面? (1)身体要素(生理舒适)是指个人的身体舒适。 (2)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的协调。 (3)心理精神因素(心理舒适)是指满足信仰、信念、自尊心、生命价值等精神需求。 (4)环境因素(环境舒适)外部物理

17、环境中适当的声音、光、颜色、温湿度等给个体带来舒适的感觉。43 .高水平的舒适有什么表现? 心平气和,精神饱满,安全,完全放松,满足了生理和心理的需要。 44 .不愉快的表现是什么:紧张、精神不振、焦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以继续日常工作和生活。 45 .变得不愉快的原因是什么?(1)身体方面的原因:疾病、姿势和体位不适当,活动受到限制,身体受到污染。 (2)心理社会方面的原因:不安、不了解环境、生活习惯改变、角色改变、自尊心受损。 (3)环境方面的原因:通风不良、异味、噪音和干扰46 .护理不愉快患者的原则? (1)以预防为主,积极促进舒适。 (2)加强观察,消除诱因;(3)

18、采取有效措施,消除或减轻不适。47 .什么是能动卧位? 患者身体动作自由,可以根据自己的意志和习惯采取舒适的卧位,可以自由地改变卧床姿势。 什么是被动卧位? 患者躺在别人放置的卧位上,患者自己没有改变卧位的能力。 出现极度衰弱、昏迷、麻痹者。 49 .不得不俯卧位是什么?是为了减轻患者因病引起的痛苦,或者为了治疗所必要而采取的卧位。 50 .稳定卧位的基本要求是什么?支撑面大,重心低,平衡稳定。51 .舒适卧位的基本要求是什么(1)卧位姿势满足人体力学的要求,体重都分布在身体的各部位,关节处于正常的功能位置(2)经常改变姿势,至少2小时一次。 (3)注意活动关节(4)预防褥疮(5)复盖患者,保护隐私。 52 .枕仰卧位的适用范围:是什么?(1)没有意识到昏迷或全身麻醉的患者(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者53 .中凹卧位的适用范围是什么?休克患者。54 .膝屈仰卧位的适用范围:是什么?(1

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