脑脊液常规操作规程.ppt

1、一、1、脑脊液常规操作规程，何达大学第一附属医院检验科，一、2、常规检测内容，包括：一般性状检查、潘迪特试验、白细胞计数和分类、革兰氏染色、抗酸染色和墨汁阴性染色。一、三、一般字符检查，主要观察颜色(无色、白色、红色、黄色、绿色、黑色等。)、透明(透明、稍浑浊、混浊、脓样等。)和凝块(没有、有或没有成膜、胶状)。a，4，1，红色：如果标本为均匀的红色血性脑脊液，为了区分蛛网膜下腔出血或穿刺损伤，我们应：(1)离心血性脑脊液试管5分钟(1500rmin)，如果上层液体为红色或黄色，则潜血试验阳性，且大多数为蛛网膜下腔出血，这意味着出血时间已超过4小时。如果上层液体是透明无色的，红细胞会沉入管底，

2、这主要是由于穿刺伤造成的新鲜出血。(2)红细胞在渗透压高于血浆的脑脊液中5分钟后会收缩，因此红细胞收缩不能用于区分新旧出血。常见的颜色变化和临床意义，a，5，2，黄色：除了陈旧性出血外，当脑脊液因脑脊髓肿瘤而滞留时，也可以是黄色。黄疸患者的脑脊液也可能是黄色的。但前者是黄色透明的果冻。3.化脓性样本：由于白色(化脓性)细胞增多，在各种化脓性细菌引起的脑膜炎中可见，应立即直接涂片革兰氏染色检查细菌。4.格林：在由绿脓杆菌、肺炎链球菌和甲型链球菌引起的脑膜炎中可以看到.5.棕色或黑色：侵入脑膜的中枢神经系统黑色素瘤。a，6，蛋白质定性试验(潘迪特法)，实验原理：脑脊液中的球蛋白与苯酚结合可形成不溶

3、性蛋白盐并下沉，导致白色浑浊或沉淀。所需试剂：5%苯酚溶液：取25毫升纯苯酚，加入蒸馏水至500毫升，用力摇匀，放入37的盒子中12天，待完全溶解后，放入棕色瓶中保存。a，7。测试方法：将23毫升潘迪特试剂放入小试管中，用毛细管滴管滴入12滴脑脊液，用黑色背景衬好，立即观察结果。结果判断：否定：清晰透明，无雾；非常弱的正()色：微白色雾，只能在黑色背景下看到；弱阳性():灰白色云；阳性(2):白色混浊；强阳性(3):白色厚絮状沉淀；最强阳性(4):白色凝块。a，8，白细胞总数，非出血性标本：将1-2滴1%冰醋酸滴入一个小试管中，转动试管，用冰醋酸浸泡试管壁，滴3-4滴标本，几分钟后将计数池注满

4、，以计数10个大方格中的白细胞数。白细胞计数/l=10格中的白细胞计数为106。如果有更多的白细胞，一个大细胞可以计数10 106个细胞。血样用1%冰醋酸稀释后计数，并用以下公式校正：每升白细胞=校正后的每升白细胞-每升红细胞/每升红细胞。(乙二胺四乙酸-K2抗凝？在电脑上？)、a、9和成人脑脊液中没有红细胞和少量白细胞。成人的参考范围为：(0-8)106/升；儿童为(0-15)106/升，新生儿为(0-30)106/升.例如，白细胞在达到(10-50)106/L时略有增加，在达到(50-100)106/L时适度增加，并显著高于200106/L.如果超过300106升，外观可能会变得浑浊。a，

5、10，白细胞分类，1。直接分类：白细胞计数后，将低倍显微镜改为高倍显微镜，在高倍显微镜下直接根据细胞核的形态对单核细胞(包括淋巴细胞和单核细胞)和多核细胞进行计数，计数100个白细胞并以百分比表示。如果白细胞的数量少于100，单核和多核细胞的具体数量应直接写入。2.染色分类：如直接分类难以区分细胞，可离心沉淀脑脊液，取2滴沉淀，加入1滴正常血清，制成均匀薄膜，室温干燥正常脑脊液中的白细胞主要是单核细胞，主要是淋巴细胞和大的单核细胞，比例约为7: 3，偶尔有内皮细胞：软脑膜和蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。正常脑脊液单核细胞：约95%，多形核细胞：约5%。a，12，红细胞总数，1。将澄清后的脑脊液混合均匀后，用滴管直接滴入计数池，可计数10个大方格的红细胞数，总和为每升细胞数.2.混浊或带血的脑脊液可以用血红蛋白吸管吸收20升混合