医疗质量与安全培训PPT课件.ppt

1、医院质量和安全管理，医疗质量第一部分，医疗质量，狭义医疗质量是指医疗效果评价，内容包括：诊断准确、快速、全面；治疗是否及时有效和彻底；住院时间长而短。医疗给病人带来痛苦或伤害的4个方面吗？随着医疗模式的变化，医疗质量的意义不断扩大。广泛医疗的质量还包括生产力、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期医疗服务的新要求。第一，医疗质量的基本概念，第二，质量对医院的重要性，需要保障医院长期发展的医疗安全，需要扩大医院品牌的要求，以防止医疗纠纷，形成质量深水质量性能冰山顶，水，三，医疗质量的构成，基本质量，链接质量通常由五个基本要素组成：人员、技术、物料、法规和时间。日常工作中经常

2、提到的加强基础质量管理就是针对这五个因素的管理。人是决定医疗质量的主要因素。医疗人员应具备的素质：具备本职专业技能，规范临床掌握本职职业规范的工作任务。发展团队工作精神，对医疗安全有充分的知识，没有低级医疗，在安全情况下开展工作，可以提供适合这个职务的服务意图，发展有助于医生和患者沟通和死亡的职业道德。研究表明，85%的疾病只需要一般医疗技术。国内外许多综合性大型医院不再盲目追求高空、困难、大型手术，而是将规范、有序的医疗行为完美地整合到日常工作中，在每个细节上都完美地表现出来。技术是医疗质量的根本，系统是医疗质量管理的规范，没有规章制度就不能形成医疗质量；有规章制度不执行，医疗质量也不能保证

3、。医疗核心制度：无数医疗前辈的经验总结了医疗核心制度、链接质量从诊疗到住院、诊断、治疗、疗效评价、出院等所有医疗过程的质量。主要包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医疗技术部门工作质量、药房管理质量、物流支持质量和经济管理等。目前，链接质量管理主要集中在主要部门、主要链接和薄弱链接管理上。1重点部：中医、急诊室、检查科、介入治疗中心、血液净化室、供应室2。药房：周末、公休日、中午和夜间工作质量和安全管理；低年级员工的质量安全管理；患者转移，患者转移确认管理；特殊情况(紧急救援、公共卫生紧急情况等)的管理。3个关键环节：应急绿色通道管理；紧急、重症监护室和紧急咨询等患者管理；毒性、大麻、精细药品管

4、理；标本收集和重要价值管理检查；图像检查中患者安全和隐私的保护管理；临床输血管理；抗菌药物应用管理；多重耐药菌管理；多种管道管理，如呼吸机、尿路插管、动静脉插管、引流管等；经营管理，成功需要100个理由，失败只需要一个理由魔鬼隐藏在细节里。100-1=0，关注细节是成功的关键。是末日质量，质量管理的最终结果。主要以数据为基准综合评价医疗效果的优劣是评价医疗质量的重要内容。统计指标：工作量(门诊人数、急诊患者、住院人数等)诊断质量(住院诊断匹配率、病理诊断和临床诊断匹配率等)治疗质量(改善率、治愈率、死亡率等)业务效率(病床利用率、周转率、平均住院天数等)患者图1-3分别反映了我院1-7月慢乙肝

5、住院人数、平均住院日及平均住院费用的变化趋势。第四，质量管理想要达到的目标，全面质量管理总体质量管理(TQM)利用医院全体员工(包括医生、护士、医疗技术人员、行政后勤服务人员)的共同努力，不断提高医疗服务的各种链接质量，以满足患者的需求。总结为对整个流程管理的全面参与。工具1: PDCA周期，作为管理的共同模式，第一位统计学家休哈特于1950年成为美国质量管理专家戴明博士的宣传，广泛应用和全面质量管理工作的实施，戴明玲。第五，质量管理常用工具、PDCA周期、持续标准制定、效果测量、偏差校正的动态周期过程，每周期质量提高，反映了全面质量管理的一般规律。PDCA周期的第四阶段，计划阶段：分析现象，

6、确定存在的质量问题，确定影响质量的主要因素，研究对策，提出改善计划，预计其效果。二是实施阶段：执行计划，根据计划要求仔细配置实施。第三，检验阶段：检验计划的执行和结果，分析比较的实际结果和预期结果之间的差异。第四，总结处理步骤。综合检验结果，将经验纳入相关标准、制度和规定，整合和提高质量。将未解决的质量问题作为新的质量问题，进入下一个周期。四个阶段紧密相连，不可缺少。大环集小环，小环推动大环。循环不断上升，每周期上升一次新台阶。PDCA周期的特征，A，P，C，D，A，P，C，D，原始级别，改进，新目标，标杆管理提供了熟悉自己的工具，使您更容易找到解决问题的方法，并缩短与领导者的距离。重点是：创

7、新学习思维，一家医院的平均住院日，白洋淀医院标准，工具3:头脑风暴法，明确的说明问题，记录，集团成员的意见，会议后评价，头脑风暴法第三阶段，头脑风暴法也被称为畅谈法，智力童谣法。引导会议成员以某个中心主题为中心进行创造性思考，发表意见，通过参与人之间的相互启发和刺激创造愿景的连锁反应是不断、大量地诱发和创造创造愿景的集体思维的一种方法。头脑风暴法的要点，禁止批评，自由畅谈，延迟判断，成功的要点，追求数量，-无限制，大胆想象-尽可能新的分化-绝对禁止批评，-获得尽可能多的想法是首要任务，-当场为了找出某个质量问题的原因，召开了调查会，将员工的意见反映在因果图中。，头脑风暴只解决一个质量问题，从主

8、要原因到次要原因，从大到小，找出根本原因，直到采取具体措施。列出所有影响因素，分析，等待时间，CT设备，患者，医生，环境，方法，数据，CT扫描速度图像处理速度图像重建和后处理， 扫描流程是CT检查相关部门的分布简介，CT检查注意事项和准备，工具5:排列图，从最高到最低发生频率的简单图形技术。 帕累托原则：80%的缺陷是由20%的原因引起的。几个核心、工具6、甘特图以图形方式表示特定项目的活动顺序和持续时间。其他常用工具、检查表流程图趋势图条形图直方图、散点图：表示一个变量确定另一个变量的关系和两个变量之间的关系。六、医院质量管理组织体系、医疗安全、医疗安全的第二部分、最近国内医疗安全事故审查、

9、医疗安全是什么？医护人员实施医疗行为，提供检查、诊断、治疗、康复等医疗服务的所有过程，都被视为与患者安全有关的医疗安全问题。如果不注意医疗安全，会直接对患者造成不可挽回的后果，甚至危及患者的生命。因此，要提高对医疗安全的认识，超过对一般医疗质量的认识，就必须从新的角度认识医疗安全问题。一、医疗安全定义和医疗安全管理的重要性(a)、医疗安全和医疗不安全定义1、医疗安全定义医疗安全意味着患者在医院医疗过程中不会发生超出允许范围的心理、身体结构或功能障碍、缺陷或死亡。2、医疗焦虑的定义医疗焦虑是医疗系统的低能耗状态，医疗管理失误或医疗不足导致患者超出允许范围的心理、身体结构或功能障碍、缺陷或死亡的原

10、因，属于医院医疗过程中医疗焦虑的范畴。医疗机构在评估医疗安全和焦虑时，不得超过当时允许的范围和限制。制定医疗安全管理标准时，要考虑当时的工作环境、允许范围和限制。违反“医疗质量和医疗安全核心体系”，如医患纠纷的原因(医疗当事人的情况)、义务体系、病历书写管理规定等；责任感不强，服务意识不足，工作风格分散。“三个基本三严”训练不足，基本技能低；医生和病人之间的沟通不足。外科医生重视手术过程，忽略了手术患者对其他疾病的关心。严格执行医患纠纷预防措施，“医疗核心制度”；加强服务意识，改善工作作风，强化责任意识，完成工作责任；严格按照行业规范，规范诊断和治疗行为。加强“三项基本三项严格”培训。加强医患

11、沟通。加强外科医生对手术患者其他疾病的关注。在确保医疗安全的同时开展新的技术项目。医疗安全意识，所谓的医疗安全意识，也就是说，医院所有员工在思想的深处都有医疗安全问题。这里说的总是，时间要求的和地点强调的。也就是说，只要有患者，就要拉紧医疗安全这一“绳”。，医疗安全保障的持续改善，当前医疗纠纷的特点：“许多纠纷、宽类型、高索赔、难处理”医疗纠纷的原因：内部和外部原因：一些医务人员的安全意识没有按照情况的要求，法律体系概念淡薄，医疗文件编写、医疗记录、一般诊断和治疗的违反，错误态度的服务外因：患者方因素社会因素，医务人员集体跪下向遗属道歉，陕西瑶山县疫苗医院因炎性老人食物中毒洗胃后死亡的事件，患

12、者突然死亡，家庭情绪激动不可接受。我认为医院洗胃不适当的措施会导致老人死亡。故人的家在当地力量大，医院职员在灵堂前呼吁忏悔，提议整顿医院停业，否则支付300万韩元。医院不得不接受苛刻的条件。院长丁伯马达孝带领所有医疗人员集体审查。医疗事故纠纷逐年增加，尤其是王培事件以后！医院引起医疗纠纷的一般原因，工作责任心不强，义务退役，不能根据呼叫，或者患者没有按时到达，呼叫医生引起患者不满；值班医生对值班期间发生的病情变化，不及时记录在病案中，或者病人说不是我管理的，管理你的医生来了再说；对危重、难治、诊断不明确的患者，没有要求指示，擅自行动，延误病情，或丧失了最佳急救时机及应急能力不强等应急能力。疾病

13、的发生，对发展过程的认识不足，预后不足，主要估计患者没有心理准备，如果状态发生变化，患者和家人都不能接受。特别是重症的部分患者病情变化很快，如果不能及时向患者和家人说明病情或抢救，患者之间的误会容易引起纠纷。医患认识的差异主要表现在对疾病的诊断和治疗抱有良好愿望的同时，期待温暖周到的服务方面。相反，医疗人员认为病因复杂，其诊疗要按照一定的操作规则进行。特别是对一些重症患者，情况危急，医护人员表现出不紧的样子，不认真，还说笑话，没有同情心。不认真执行规章制度的实施第一诊断责任系统、医患沟通系统、咨询系统、三级查房系统、检查系统等核心系统。第三阶段回合流向形式、患者招募和违反麻醉工作程序等。错误的

14、药品、错误的输血、虚假陈述等都是医疗中未能正确实施各种限制的结果。团队精神不足，一日推，僧人可以推给别人，撞了一日。显示医院没有实行明确的责任制。缺乏专业知识不能以专业知识提供服务。无法深入沟通患者的病情治疗和预后。过分重视经济利益可能表现为对患者的不合理要求，可以接受的接受，没有原则性。因为担心患者会掉下来，所以假装了不起，捶胸，提供的服务和患者的期待感太大了。很多高额的不必要的医疗费用往往会使患者产生敌意。规范医疗行为，防止医疗纠纷！责任是自己应该做的事，要防止自己的良心过分，关键是想想自己该怎么办。不能因为不想让自己承担一点责任就拒绝，100%的责任才是成功人士的必备特质。负责的人才能人

15、格健全，这是社会接受和欢迎的决定因素。性格不同，信念不同，国籍和文化遗产不同，但成功的人都有“100%责任感”的共同特性！重申医院二级责任体系，确认措施、以上争议的更多原因、问题的存在和安全风险。局长有效掌握医疗质量，一级负责一级。严格实行各种医疗制度。特别是第一次诊疗负责人制度、医生和患者之间的沟通制度、三级医生会诊制度、咨询制度、重症监护结构制度、医疗记录书写员本规范和管理制度、报告制度等。医护人员要有良好的职业道德，诚实可靠。认真贯彻“合理检查、合理用药、合理治疗”三个合理规范。严格遵循抗生素临床应用指南，坚持使用抗生素等级。64、加强医生和患者之间的沟通是预防事故和减少纠纷的重要方法。1、耐心听患者陈述；2、密切观察患者的状态变化和情绪变化。3、及时使用容易理解的语言或文字，与家人、患者沟通可能出现患者病情和发展的各种情况；4、尽可能选择最适合患者疾病的个体化治疗方案；5、