医院药学概要 第八章 药学服务

1、Your Logo,第八章 药学服务,第八章 药学服务,第一节 药学服务概述,医院药学的3个时期,药物治疗在解除病痛的同时，也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。 据世界卫生组织估计，我国每年有250万人ADR住院，19万人因此死亡，由此造成的损失每年达40亿元人民币。” 人们要求提高健康水平，要求提高治疗质量及生存质量，提供安全、有效、经济、适宜的药学服务。,第一节 药学服务概述,开展药学服务的必要性,第一节 药学服务概述,药学服务：是指药学人员应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、依从性与经济性，实现人类生活质量的改善和提高

2、。 全程化药学服务：是指药师在整个医疗、保健过程的全程（用药前、用药过程中和用药后）所提供的药学服务，内容涵盖与患者用药需求相关的全部内容。,药学服务的内涵,药学服务与临床药学的区别,第一节 药学服务概述,（一）药学服务的基本要素,药学服务要求药师不仅要提供安全合格的药物，而且还涉及到品种选择、剂量与剂型、用药途径、给药方法、患者依从性、治疗效果等进行决策和指导。 药学服务最基本要素是“与药物使用有关的服务”,一、药学服务的基本要素及组成,第一节 药学服务概述,新型药学服务的目的和要求： 治愈疾病； 消除和减轻症状； 阻止或延缓疾病进程； 防止疾病或症状的发生。,第一节 药学服务概述,（二）药

3、学服务的组成,第一节 药学服务概述,二、药学服务的基本条件,第二节 药学服务的工作内容,一、药学服务的对象,二、药学服务的层次,1.药物利用研究和评价 2.参与健康教育 3.科学实验研究,1.参与临床药物治疗 2.治疗药物监测 3.药品不良反应监测与报告 4.药物信息服务 5.处方点评,1.处方审核 2.处方调剂 3.药品信息识别,收集 和整理 4.医疗制剂的管理,第二节 药学服务的工作内容,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.职业道德规范,4.药历书写能力,2.沟通能力和技巧,1.医药学专业知识,基本 条件,素质,1.医药学专业知识,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,2.沟

4、通能力和技巧,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.职业道德规范,爱岗敬业 具有高尚的职业道德 具有药学服务规范，是药师行为的基本依据。,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.药历书写能力,药历：是记载患者或消费者用药状况的文书，即用药档案。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录。,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,中国药历书写原则与推荐格式,门诊患者的服药指导记录,5.投诉应对能力,（1）选择合适的地点 （2）选择合适的人员 （3）接待时的举止行为要点 （4）适当的方式和语言 （5）证据原则,患者投诉的处理:,第三节 药师从事药学服务工作应具备的

5、素质,第四节 用药咨询服务,药师向患者提供药学咨询服务的情况 1.患者同时使用2种或2种以上含同样成分的药品或合并用药较多时。 2.现不良反应时或既往曾有不良反应史。 3.患者依从性不好或认为疗效不理想、剂量不足以奏效时 4.病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时；或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。 5.超越说明书范围的适应证或使用剂量（需医师双签字）。,第四节 用药咨询服务,6.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或不当时 7.需要进行治疗药物监测的患者。 8.近期药品说明书有修改。 9.患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。 10.

6、使用麻醉药品、精神药品的患者；应用特殊药物. 11.当同一种药物有多种适应证或用药剂量范围较大时。 12.药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。 13.使用需特殊贮存条件的药物时，或使用临近有效期的药品时,第四节 用药咨询服务,药师向患者提供药学咨询服务的情况,自我药疗：是指在没有医师或其他医务工作者的指导下，恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。如发热、咳嗽、感冒、腹泻、便秘等可在药师的指导下用药。 OTC：是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。分甲类和乙类二种。甲类(红色)的可在医院、药店销售；乙类(绿色)的是可以在医院、药店、

7、超市、宾馆等地方销售。,第四节 用药咨询服务,第五节 开展药学监护的标准方法,一、指导原则 ASHP认为在有组织的卫生机构中，所有药师都可以为患者提供药学监护。药学监护的实施情况取决于医院具体的工作环境、组织服务类型、与其他医务人员的工作关系、医疗保健体系及患者的财政安排等。,二、开展药学监护的标准步骤,标准步骤,一、单项选择题 1.药学服务的对象是 A.患者 D.公众 E.患者和医务人员 B.医生 C.护士 D.公众 E.以上都是 2.传统的药学服务的对象主要是 A.患者 B.医生 C.护士 3.药学服务的目的是 A.治愈患者疾病 B.改善患者生存质量 C.提高公众生活质量 D.提高患者安全用药意识 E.发现药物的不良反应,目标检测,答案:1E 2A 3C,6.对“药学服务（PC）”的叙述最正确的是 A.药师应用药学专业知识向用药患者提供服务 B.药师应用药学专业知识向患者提供直接的服务 C.药师应用药学专业知识向患者提供负责的服务 D.药师应用药学专业知识向患者和社会公众提供服务 E.药师以提供信息和知识的形式，满足公众与药物使用有关 的某种特殊需要,目标检测,答案: 6E,4.下列不属于药学服务范畴的是 A.向患者推销药品 B.协助医师制定用药方案 C.收集患者相关资料 D.实施血药浓度检测 E.开展用药常识及合