养生中药的选用.ppt

1、第三章 养生中药的选用,虚和实是相对而言的。内经谓：“精气夺则虚。”医学正传谓：“虚者，正气虚也。” 虚证，指人体正气虚弱，抵抗力不足之临床表现的总称。 其临床表现，常有精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形体消瘦、气短声低、自汗盗汗，以及大便塘泻、小便频繁或小便不禁、舌淡苔少、脉象细弱等正气不足的情况。,多年来对虚证实质研究的资料初步显示：凡生理功能的低落，内分泌腺体退行性变性，免疫功能缺陷或紊乱，正常所必需之物质和维生素的缺乏等，均会出现虚证的临床表现。 虚证主要指全身气、血、阴、阳的不足，而这些虚象又多表现为某些脏腑功能的衰退，因此，虚证基本分为气虚、血虚、阴虚和阳虚四类,气虚型,气虚与阳虚，

2、属于阳气不足之类，均有面恍白(即脸色苍白)、神疲、食少等症，但两者也有区别，前者乃虚而无寒象，后考乃虚而有寒象。各个脏腑的气虚证，又各自有其不同的特征。 心气虚证 证候 心悸气短动则尤甚，面色恍白，体倦乏力，喜出长气，自汗，舌质谈，舌体胖嫩，苔白，脉象虚弱。 治法益气宁心 方药人参茶,脾气虚证 证候 食纳减少，食后作胀，面色萎黄，肢体浮肿，小便不利，大便稀溏 治法益气健脾 方药茯苓膏、白术猪肚粥 肺气虚证 证候气短懒言声音低微或语言断续无力，咳嗽痰清稀，形体消瘦，喜温畏寒，自汗，易患感冒，舌质谈嫩，脉象虚弱。 治法益气补肺 方药党参膏,阳虚证,心阳虚证 证候形寒肢冷，心悸气短，心胸憋闷，自汗畏

3、风，面色苍白，脉象细弱。 治法温阳宁心 脾阳虚证 证候 腹中冷痛，腹胀纳呆，得暖则舒口泛清水四肢不温，气怯形寒，女则见白带清稀，小腹下坠舌淡苔白脉象沉迟。 治法 温中健脾。 方约建中汤、小建中汤,肺阳虚证 证候 形寒怕冷，咳嗽痰多，稀薄如水末，重则咳嗽胸闷，呼吸急促，舌苔自腻， 治法温肺化痰。 方药玉屏风散 肾阳虚证 证候形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿滑精，尿少浮肿，面色淡白，尿频而清，舌谈苔白，脉象沉迟，或两尺脉无力。 治法温补肾阳。 方药苁蓉羊肉粥、仙茅丸、巴朗天丸。,阴虚证,阴虚与阳虚，属于阴血不足之类，均有消瘦、眩晕、心悸、失眠、健忘、易惊等症，但两者也有区别，前者多伴热象，后者

4、热象较少。各个脏腑的阴虚证，又各有其不同的特点： 心阳虚证 证候低热时作，舌红少津，失眠健忘，口干易惊，五心烦热盗汗，脉象细致。 治法补心养阴 方药糖水百合,肝阴虚证 证候 烦躁易怒、筋惕肉(即肌肉抽掣跳动，是津液受伤程度较重时的症状之筋拘挛，或头晕目眩，口燥咽干，舌红少津，脉象弦细或数 治法滋补肝阴。 方药枸杞丸、一贯煎膏 肺阴虚证 证候干咳无痰，或痰少而黏，咽喉干痒，声音嘶哑，舌红少律，脉细无力。阴虚火旺者可见痰中带血午后发热，两颧潮红，时有盗汗，脉象细数。 治法养阴清肺。 方药润肺膏、沙参麦冬汤,肾阴虚型 证候耳鸣耳聋，失眠遗精，舌红苔少，脉象细数。 治法滋补肾阴 方药八仙长寿丸,血虚型

5、,心血虚证 证候面色不华，心悸而烦，失眠健忘，眩晕易惊，唇舌色谈，脉象细弱； 治法补血宁心。 方药二地膏、女贞子膏 肝血虚证 证候头晕目眩视物模糊，面色萎黄，手臂发麻，肌肤干涩，爪甲干黄，经少色淡，舌淡苔少，脉象细弦 治法补血养肝 方药鸡肝粥,脏腑兼证型,上述四类，仅以全身阴阳气血的虚损来归纳扶正类药物的使用，在临床具体应用时，还应根据当时的具体病情予以加减化裁。对于脏腑兼证，则予以兼治。 心肺气虚证 证候久咳不已，气短心悸，面色苍白，甚至可见口唇青紫，舌淡，脉象细弱 治法补益心肺 方药补气养血膏。,脾肺两虚证 证候久咳不已，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，气短乏力，舌淡苔白，脉象细弱。 治法补

6、益肺脾。 方药珠玉二宝粥 肺肾阴虚证 证候咳嗽痰少，动则气促，或久咳血，腰膝酸软，消渴盗汗，骨蒸潮热，舌红苔少，脉象细数 治法补肺滋肾 方药百合固金丸。,心脾两虚证 证候心悸健忘，怔仲失眠，纳谷不香，腹胀便溏，身倦乏力，脉象细弱。 治法补脾养心 方药人参滋补膏 心肾不交证 证候虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，舌红苔少，脉象细数。 治法交通心肾 方药酸枣仁汤,脾肾阳虚证 证候畏寒肢冷，身体倦怠，食少便溏，甚则腹胀浮肿，或五更泄泻，苔白而润，脉象沉细 治法温补脾肾 方药容颜不老丹 肝肾阴虚证 证候头目眩晕，耳呜咽干，颧红盗汗，五心烦热，腰膝酸软，脉细数 治法滋水涵木 方

7、药何首乌丸,实 证,内经曰：“邪气盛则实。” 实证指的是邪气亢盛有余的证候。老年病，属虚者居多，虚实夹杂者亦属常见。由于老年人调节适应功能下降，加上各种内外的致病因素故容易形成血瘀、痰滞、热郁、风湿以及脏腑功能失调等病理现象。这些现象虽然亦可能在中青人身上以现，但比较单纯不似老年人是虚中兼见上述情况，因此在治疗时，应针对这些情况进行诊治。,血瘀型,血瘀，即血液淤滞不行，治宜活血化瘀法。所谓“活血”就是消散淤滞。根据老年病的特点，应给与不同治疗。 热郁型 老年病的热证，以虚热者为多见，实热者为少见。素问-至真要大论载：“诸寒之而热者取之阴。”指出虚热之证当以养阴。灵枢-热病谓：“实其阴以补其不足

8、。”更指明了对阴虚发热的治法，可供临床诊治老年病热证时参考。,痰浊型,中医认为“痰”乃体内汗液输布失常，水湿内停，凝聚而成。又认为“痰为百病之源”、“怪病皆痰生” 因此，中医所谓的痰既是病理产物，又是致病因素，可以形成多种病变涉及面广故在老午病的防治中，祛痰法颇为常用 风湿型 痹即闭阻不通之意：当人体肌表经络遭受风湿等外邪侵袭后，气血不能畅通，因而引起肢体、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木等一类疾患，均称为痹证。年迈之体，正气不足，不能抵御外邢，为风湿侵入肢体关节留而不去，血行涩滞，阻碍气血之运行，轻则肢节疼痛，屈伸不利，重则中风瘫痪。,以上常见病证予以说明，选方治疗。在日常生活中，老年人即使无病，适当服用一些中药，也可以做到无病早防减少