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文档简介

1、,王志栋 徐州市中心医院ICU,膀胱压监测 方法,“新”,膀胱压 Bladder pressure,为什么要监测膀胱压？,复习,死亡率,腹腔间隔 室综合征,腹内压,膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.,腹腔间隔室综合征会引发一系列症 状，从而导致多器官功能障碍综合征.,腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS）,升高,预防ACS ,使死 亡 率 降 低,膀胱压监测,膀胱压,复习,膀胱压, 主要内容 :,膀胱压监测“新”方法,卧位,液体注入量,零点平面,压力单位,患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛,排空膀胱内尿液后 ，注入25 mL

2、 NS,以腋中线为“0”点，在呼气末测定,以mmHg单位,膀胱压监测“新”方法,新方法,老方法,仰卧位且腹肌松弛,最多25ML NS,腋中线水平,mmHg,仰卧位,50-100ML NS,耻骨联合水平,cmH2O,卧位,液体注入量,零点位置,压力单位,膀胱压监测“新”方法,1 mmHg,=,cmH20,1.36,事例操作,举例： 对一位腹膜炎 病人测膀胱压,事例操作,仰卧位,卧位,事例操作,液体量,25 mL NS,事例操作,“0”点平面,腋中线,事例操作,单位,压力数值 15（cmH2O）,换 算,11 mmHg,1mmHg=1.36cmH20,患者应取 仰卧位且 腹肌松弛,排空膀胱 内尿液

3、后 注入25mL 盐水,以腋中线 为“0”点, 在呼气末 测定,记录数据 ，以mmHg 为单位,事例操作,腹膜炎病人膀胱压,11 mmHg,液体注 入速度,注入液 体温度,疑惑探讨,？,50ml/min,疑惑探讨,100ml/min？,50ml/min？,液体注入速度,注入液体温度,必须3740？,2024室温？,对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。,P0.05 没有差异,统计,统计,P0.05 存在差异,通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为3740。,老方法,“新”方法注 入25mL NS 最佳温度为?,“老”方法注 入50mL NS 最佳温度为 3740,下次讲课告诉大家,访谈结果与析,1.取仰卧位其腹肌松弛 2.注入25 ml NS,1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定 3.以mmHg 为单位,1.液体注入 速度应50ml/min,2.“新”方法？ 3.液体最佳 温度暂时定 3740,仰腹松25,腋呼末Hg,注速小50,温度暂“7”“4”,要点总结（速记口诀）,1.“老”方法， 3740。,腹腔间隔室综

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