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文档简介

1、门诊医生工作站使用介绍,一、医生工作站的作用,1、医生使用电脑开处方、写病历 2、利用电脑网络系统优化门诊就诊流程 3、利用数据库记录所有工作资料 4、为构建健康档案提供数据 5、提高病人就诊质量 6、提高医生工作效率 7、提供更高的社会效益,欢迎使用慧通软件,二、医生工作站在门诊系统中的工作流程,1、挂号(病人可以选医生) 2、医生选已挂号候诊病人 3、医生开处方 4、病人到收费处交费 5、若有药品到药房取药 7、有检查治疗的可到对应科室进行 8、医生可以在工作站中查询各检验结果,欢迎使用慧通软件,二(1)简单流程图,欢迎使用慧通软件,欢迎使用慧通软件,三、系统登录,输入密码,输入工号,选择

2、开诊科室,确认进入医生开诊界面,再次确认开诊科室,欢迎使用慧通软件,四、进入登录主界面,欢迎使用慧通软件,点击此处医生开诊,此处为登录主界面,五、医生选择病人,欢迎使用慧通软件,医生点此处选择已挂号的病人,双击或点确定选择病人,医生可以输入门诊号、病历号、流水号等方式选择已挂号的病人,六、医生写病历(一),欢迎使用慧通软件,我们可以利用已有的短语模板来写病历,写完病历后在此处写诊断,同时我们可以通过建立模板来输入诊断,七、医生写病历(二),欢迎使用慧通软件,我们可以选择已建立的模板来输入病历,点击此处将病历模板插入病历中,我们可以对此模板进行修改,蓝色的为可修改项目,双击修改,双击确认修改,写

3、完病历后写诊断,同一,八、开处方、治疗、检验检查等,欢迎使用慧通软件,处方输入界面,我们可以通过输入项目 中文、助记码、项目英文、项目代码等 方式输入项目,输入项目代码,双击或按确定选择要选的项目,输入处方用量,在这里输入用法,输入 “-”列出用法列表,在这里输入次数,输入 “-”列出次数列表,在这里输入“-”列出皮试列表,输入项目中文也可以找到要找的项目,同样要注意输入处方用量、用法、次数、天数等,同时我们也可以通过英文名称和助记码来输入项目,说明:在输入重要饮片的时候要注意,在界面的左边中草药中直接双击需要的饮片即可选中,然后输入用量即可。中成药的输入跟西药一样。,治疗项目界面,可以输入治

4、疗部位,治疗项目的输入方式同西药一样,检验项目界面,注意检验标本,检验项目的输入方式同西药一样,检查项目界面,可输入检查部位和检查目的,检查项目的输入方式同西药一样,当开完处方后按保存按钮将处方保存。,八(1)写病历、开处方时注意事项,欢迎使用慧通软件,1、组号:同组号的项目用法、次数、天数一样,只要修改该组第一条记录,其他记录跟随第一条记录,2、数量:对于非总量发药项目根据次数*天数得到。可修改,修改后变红。,3、总量发药:总量发药的药品会用蓝色的下划线标注,起数量不受天数和次数控制,可由医生自己输入,4、院注次数:针对注射用的针剂,指在医院注射的次数,可修改。,八(2)写病历、开处方时注意

5、事项,欢迎使用慧通软件,如果该病人以前在本医院看过病,可以通过调看历史病历,将原来的历史病历和处方导入现在的新病历中,可以选择导出病历,只将病历导出来,可以选择导出内容,选择追加可以添加新的内容一起导出,已导出的历史病历和诊断,导出处方,八(2)写病历、开处方时注意事项,如果病人看完病要修改处方怎么做?,欢迎使用慧通软件,回到取病人窗口,选择已就诊病人,调出原处方修改,选择已就诊病人调原来处方修改,再次确认是否要调出处方修改,可以在此处对原来的处方进行修改,八(2)写病历、开处方时注意事项,怎样删除整张处方? 怎么开付方?,欢迎使用慧通软件,点击删除处方可以删除整张处方,点击下一方可以开付方,

6、九、利用模板开处方,欢迎使用慧通软件,选择模板,九(一)利用模板开处方,利用套餐开写病历开处方:针对历史病人或者病情相似的病人,欢迎使用慧通软件,点击套餐,会显示所有的套餐,套餐模板树,选择模板,点击,会显示模板内容,点击 取套餐,系统会将病历和处方插入现正开的处方中,病历,处方,十、模板保存,欢迎使用慧通软件,选择模板保存则可以将现在的病历和处方作为模板保存起来,方便以后使用,有三种模板方式,具体保存何种模板由医生自己决定,只保存病历模板:只是将病历作为一个模板保存起来,而不保存处方,只保存处方模板:只保存处方,不保存病历,保存到套餐模板:将病历和处方全保存起来作为模板,十一、传染病申报,点

7、击此处会弹出传染病申报卡,可以申报传染病,传染病报告卡,在这里填写传染病人基本资料,欢迎使用慧通软件,十二、单据的打印,在开完处方保存后,选择要打印的单据,选择全部打印,会自动打印出来从病历到注射单的所有的单据,当前页打印:只打印现在界面所看到的单据,欢迎使用慧通软件,十三、处方单治疗检验检查等单据,这是西药方,中药方,治疗单,检验单,检查单,注射单,根据用法自动生成,欢迎使用慧通软件,十四、相关的报表(一),医生常用的报表有 医生工作日志 医生诊疗费用汇总表 医生诊疗费用明细日报 医生工作量报表 医生传染病日志 医生发热门诊日志,医生相关的报表,欢迎使用慧通软件,十四、相关的报表(二),这是

8、门诊工作日志报表,点击明细可查看病人基本信息和用药情况,医生诊疗费用汇总报表,在报表中会算出药费在总费用中的比例,但是只有在收费处交了钱后才会在这个报表中显示收费金额,医生诊疗费用明细表,记录了病人的诊断和收费明细,点击“明细”会显示门诊收费明细,病人收费明细,医生工作量报表,统计医生工作量,单击明细可以查看详细信息,传染病报表,欢迎使用慧通软件,十五、模板的维护,所有模板的维护都是在系统维护里面做,欢迎使用慧通软件,十五(一)、处方模板的维护,可以在此处建立模板树,医生可以将自己常用的药品分类建立模板,这里是模板树,可以选择增加、删除按钮对模板进行修改,还可以通过上下键调整模板的位置,检验检

9、查模板的制作同处方模板的制作操作步骤一样,检验模板,检查模板,欢迎使用慧通软件,十五(二)、短语模板的维护,短语模板的维护大致与处方模板的维护一样,在这里选择短语类别,在这里建立短语模板树,欢迎使用慧通软件,十五(三)、病历模板的维护,选择这里做病历模板维护,在这里选择模板进行操作,要增加病历模板请按这里,在这里填写要增加病历模板的名称,双击该模板名弹出病历模板,在里面填写内容,在这里填写病历模板的内容,点保存按钮保存模板,欢迎使用慧通软件,我们通过定义选项可以将病历中的一些词语或短语设置为可选项,在写病历时我们只要双击蓝色的字或短语就会弹出该选择项,十五(四)、套餐模板的维护,点这里进入医生

10、套餐模板制作界面,在这里建立套餐模板树,在这里输入病历,在这里输入诊断,在这里输入处方以及治疗、检验、检查项目等,输入完后注意保存,欢迎使用慧通软件,十五(五)、诊断模板的维护,建立模板树,诊断可以从下面的ICD诊断列表中拉上来,也可以自定义诊断,注意:如果是自定义诊断必须要将自定义选项选中,欢迎使用慧通软件,十五(五)、配伍禁忌模板的维护,建立配伍禁忌分类,建立配伍禁忌对应,可以输入禁忌结果,欢迎使用慧通软件,十五(六)、模板的升级及下载,在这里选择模板的升级和下载,欢迎使用慧通软件,模板的升级,在这里选择要升级的模板的类别,然后点刷新,在源模板 医生模板中会显示模板名称,这里是源模板,选中要升级的模板,按鼠标左键,将其拖到左边的目的模板中即可,目的模板,升级完后要保存模板,欢迎使用慧通软件,模板的下载,模板的下载跟模板的升级步骤大致一样,选择模板内别,将要升级的模板从源模板拉到目的模板中然后保存即可,欢迎使用慧通软件,十六、查询,在这里选择查询方式

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