闭塞性毛细支气管炎_第1页
闭塞性毛细支气管炎_第2页
闭塞性毛细支气管炎_第3页
闭塞性毛细支气管炎_第4页
闭塞性毛细支气管炎_第5页
已阅读5页,还剩26页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、阻塞性支气管炎、司法、阻塞性支气管炎是与小气道炎性损伤相关的慢性气流阻塞综合征。概述,第一个支气管镜组织学肺炎(boop)报道:1985年,Epler等肺活检2500例,包括间质性肺炎、特发性肺纤维化、隐匿性纤维化肺泡炎病例在1941年LaDue于42年进行的42,038次尸检中,报告1例(经典致死性报告)在1988年Hardy等省克里斯托弗儿童医院25年进行的尸检2,897例,肺活检244例报告19例。也就是说,在过去的10年里,重点关注成年人,认识到器官移植是新的原因。儿童BO通常是呼吸道感染的次要因素。据报道,在过去8年中,以36名儿童为对象的“博”临床诊断,在儿童慢性呼吸系统疾病中占一

2、定比例。流行病学、发病率、疗效和预后?危险人口:艾滋病、免疫损伤(包括器官移植)一般印象:近年来发病率增加了。感染后报,儿童报经常由感染引起,理论上,任何形式的呼吸道感染都可能引起报,最普遍导致报的疾病是急性病毒毛细支气管炎。约1%的急性病毒支气管炎患者感染后发展为博罗。原因?对各种损伤的复杂反应气吸入、感染(支原体病毒)、误吸入、免疫因子、组织病理学、梗阻性病变收缩性(狭窄)毛细支气管炎增殖性支气管炎,狭窄的支气管炎,早期:支气管上皮坏死和粘膜,粘膜下,支气管周围,毛细支气管腔发炎渗出,主要是淋巴细胞,浆细胞,中性粒细胞,单核细胞,主要是毛细支气管壁,中性粒细胞。包括毛细管支气管畸变及粘液栓

3、。进一步发展:粘膜下纤维化,并发展为摩西器官肠,管腔减少最终闭塞,不可逆转。增殖支气管炎,肉芽肿组织包括气道内息肉等簇,主要是呼吸性支气管肺泡管和肺泡,肉芽肿组织包括细胞(成纤维细胞,巨噬细胞,淋巴细胞,中性粒细胞和血浆细胞)和蛋白质多糖丰富的基质。气泡般的巨噬细胞聚集在一起,有时中性粒细胞也在肺泡腔中发现。到了肺泡中后期,癫痫变化不会扩散,通常仅限于息肉的区域。有潜在的可逆性。博分类,吸入兴奋剂相关博感染后结缔组织疾病相关博(SLE/皮肌炎/风湿)局部损伤相关博特发性博器官移植相关博(骨髓、肺移植)?成人特发性,儿科感染后,发病,腺病毒(3,7,21)是波发生和最常见的病毒呼吸道合胞病毒,2

4、和3型,流感病毒a和b型及麻疹病毒支原体b型链球菌,感染后BO的临床症状,急性病毒肺炎,毛细支气管炎),持续咳嗽或哮喘,病变肺野气味扭曲发音;胸部x线由主炎(支气管周围渗出、肺过度膨胀和部分或部分以下肺扩张不全)发展为间质浸润、支气管扩张等。摩西及博,患者13周,急性,低热哮喘呼吸肺功能:闭塞x线:支气管周围渗出,肺过度膨胀和分段或肺扩张不全。可逆性,410w,亚急性,持续咳嗽扭曲发音千人肺功能:阻断或限制性胸片:间质浸润支气管扩张相CT:支气管扩张摄影,fvnr,成人性能,5060岁以上,大临床症状,大部分亚急性过程,发烧,咳嗽呼吸困难,体重下降,食欲下降紫色肝寒罕见,没有胸部,belcro

5、(73):呼吸相开始变清,发音病变部位扭曲,像尼龙绳张开的声音:粗糙的湿罗音支气管呼吸音,检查室检查,白细胞数增加,正常分类;ESR增长;肺功能的病因检查:梗阻性或限制性障碍流速曲线对应于末梢气道阻断同位素肺扫描:的部位的半片缺损影像:胸部放射:斑点包裹,毛玻璃等变化,间质浸润,支气管扩张影像CT:筋膜肋骨肺渗透区,x胸部所见,支气管壁厚,肺扩张过度,肺扩张。高分割CT:支气管壁厚、肺不完全扩张、支气管扩张和高通气与低通气区混合,称为镶嵌形式。是小气道损伤的最重要的表现。(rossek filling)动态特征:病态移动病变和非病态区域的明确界限(随着进展,这些特征减弱),诊断,非日标准综合:病史、体征、影像生化病原学实验室检查帮助不太全面,动态观察是诊断的重要依据。开胸术肺活检:虽然是金标准,但通常不需要,只适用于治疗后进行性恶化的患者。鉴别、间质肺炎组织胞浆菌SLE结核结节病肉芽肿、结节性多动脉炎慢性嗜酸盐隐性肺炎支气管炎胃食管反流性囊性纤维化免疫缺陷病-抗胰蛋白酶缺乏哮喘、哮喘和感染后补检、感染后补哮喘症状学继续反复微湿罗音持续缺乏放射学变化,儿童治疗,脚:保持12毫克/千克. d 13个月:感染1年以上时:抗感染文献:激素初步调节后改变为小剂量红细胞,结果患者31人:年龄1.68.3岁,平均3.5岁。急性病毒性支气管炎发生后3年内死于进行性呼吸衰竭3例;症状

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论