病理学-流脑和乙脑.ppt

1、a，1，神经系统疾病，流行性脑脊髓膜炎日本脑炎，a，2，1节流行性脑脊髓膜炎，流行性脑脊髓膜炎(suppurative meningitis)是脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎，在冬季爆发，在儿童身上更为，a，3，1，病因，病因：病原体：脑膜炎球菌，G- pathogenesis:空气泡沫健康携带者患者，血液呼吸系统败血症脑脊液膜化脓炎携带者(鼻咽)，a，4，2，a，5，化脓性脑膜炎，脑表面脓包覆盖，脑骨模糊，a，6，显微镜：脑膜充血，蛛网膜下腔脓(多中性粒细胞，浆液，少淋巴，单核细胞和纤维素)。脑实质脑膜炎疲劳且邻接的情况。a，7，脑膜血管扩张，中性白细胞浸润。脑膜下皮层也有水肿和白

2、细胞浸润。a，8，3，临床病理关联：1。脑膜刺激综合征：颈强直、角拱反转、屈臀膝伸肌症状。2 .颅内高压：严重头痛、呕吐、前儿童满、昏迷、痉挛等。a、9、3。脑脊液：压力、混浊或脓、细胞数(中性粒细胞和脓细胞)、卵白色、糖和氯化物、细菌培养()。4 .脓毒症：皮肤、粘膜瘀、淤血、血培养全身中毒症状。a，10，1。暴发型脑膜炎休克型(华-火综合征):看更多的孩子，病急，主要是全身大片紫癜，周围循环衰竭，休克，脑膜炎症状轻微(双肾上腺出血，肾上腺皮质功能不全)。机制：大量内毒素释放毒性休克，DIC(危险疾病，24小时内死亡)。2 .极度脑膜炎类型：严重脑水肿，颅内压急剧增加，导致昏迷、脑疝、生命受

3、到威胁等。混合：发生遗脑，a，11，4，结果：磺胺类抗生素治疗，大部分恢复，少数死亡，后遗症：颅内神经损伤。脑积水。脑缺血梗塞(脑动脉炎)。a，12，日本脑炎(epidemic encephalitis B)是大脑实质神经细胞变性，坏死基础(变质炎)，儿童容易患，夏天和秋天流行。高烧、头痛、呕吐、困倦、昏迷等临床症状出现。第二节日本脑炎，a，13，1，病因病机：病原体：神经性乙型脑炎病毒。感染源：患者和中间宿主(家畜、家禽)。媒介：蚊子，a，14，病因：带有病毒蚊子的人类(病毒血症)血脑屏障病毒的数量，毒性，身体抵抗力热感染或发病，a，15，2，病变：部位：大脑皮层，基底核，外周，a，16，大

4、体：烟幕充血，水肿(脑后扩大，脑沟浅)。部分充血，水肿，少量出血和玉米大小，灰白色，半透明，有明确的边界，可以看到小嫩化灶。a，17，a，18，显微镜：(1)血管疾病和炎症反应：血管扩张，充血，出血，周围间隙扩大，液体积累。脑组织水肿，炎症微细胞浸润。淋巴细胞集：淋巴细胞为基础的炎症细胞以血管为中心进行袖口浸润。a，19，脑组织水肿，a，20，淋巴细胞集，a，21，NC肿胀，镍消失，产生空泡，核部分坏死。神经vacuo转移，(2) NC变性坏死：a，22，NC卫星现象：变性坏死的NC周围，增殖较少的树突胶质细胞周围。饮食NC现象：微胶质细胞和中性粒细胞在退行性坏死的NC内侵入。a，23，per

5、i neuronal satellite oligodendroglia，a，24，(3)体软化灶：神经组织灶坏死，液化染色，疏松筛病变。a，25，筛软化灶，a，26，(4)胶质细胞增殖：胶质细胞扩散或局部增殖。胶质细胞结节：增殖的胶质细胞聚集成组。在小血管旁或退行性坏死的神经细胞附近。，a，27，微胶质结节，食神经细胞现象，a，28，3，临床病理关联：1。病毒血症：高烧、全身不适等。2 .神经症状：嗜睡、昏迷、痉挛等。加强肌肉紧张，肌腱反射亢进，痉挛，运动神经损伤。a，29，3。颅内高压：头痛、呕吐、寻呼机等。5 .脑脊液：透明或浊度、细胞数(以淋巴微细胞为基础)和蛋白质轻微增加、糖和氯化合物正常、无菌。4 .轻微脑膜刺激征：a，30，4，结果：大部分治疗，少数后遗症，心脏病发作，通过呼叫单独死亡。a，31，小脑和乙脑的差异，乙脑b病毒蚊子夏天和秋天大脑实质变质性炎性嗜睡，昏迷等神经症状明显有颅内高压和脑膜刺激症，病原体传播途径流行性季节病理变化脑脊液结果，脑膜炎双球菌呼吸系统非毛脑脊髓膜化脓性脑膜炎刺激和颅内高压症状，高压，