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文档简介
1、婴幼儿预防接种,产科,婴幼儿预防接种的护理,我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序,要求1岁以上的儿童完成卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病,以后按时加强免疫,以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。,从1992年起,1岁内儿童增加接种3次乙肝疫苗(出生、足月、6足月),以提高儿童对乙型肝炎的免疫水平。所以,当前儿童计划免疫程序是“五苗防七病” 预防接种对人体来说是注入异物,一些接种者因此发生种种不良反应,即疫苗接种副反应。预防接种副反应可分为一般反应和异常反应。,一般反应及其护理,一般反应是由于疫苗本身的理化特性造成的反应,主要有
2、:发热、局部红肿、局部硬结等。一般反应中还有一类称为加重反应,加重反应在性质上仍属于一般反应范畴,只是表现为局部和全身症状加重。如脊髓灰质炎活疫苗口服,偶尔有恶心、呕吐、皮疹、腹泻等,23个月能够自愈。,接种前,适当进食,注意在空腹时不宜预防接种。 接种时,如实将健康状况告知医生,并配合医生做简单检查。 接种后不要匆忙离开医院,要观察1530分钟后再离开,以免万一发生速发性反应,医生可及时救治。,23天内避免剧烈活动;回家后继续观察,适当休息,多饮开水,注意保暖。 注意接种局部的清洁,但暂时不要洗澡,以防局部感染。,2.异常反应及其照料,异常反应发生在极少数被接种者中,与一般反应有一定联系,其
3、发生与疫苗的种类及接种者个体的病理生理状态有密切联系。异常反应有许多种,常见的有:局部化脓、晕针、过敏等。 一般反应只要经过适当的对症处理,一般都无严重后果。异常反应与一般反应的性质和表现不同、程度比较严重,一般需要到医院进行适当治疗,多数人可以痊愈。,暂缓预防接种的情况及其处理,有以下情况者暂缓进行预防接种,情况缓和或痊愈后再进行接种。 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。 发热高于37.5摄氏度,有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种,应查明病因,治愈后在接种。发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状,此时接种可能会加重病情,并可能发生偶合反应。,每天排便次数超过4次者,暂缓服
4、用脊灰疫苗。腹泻会使疫苗很快排泄,从而失去作用;腹泻还可能为病毒所致,可能发生偶合反应。 最近注射过白蛋白,多价免疫球蛋白如球蛋白者,6个星期内不应接种麻疹疫苗。,感冒、轻度低热等一般性疾病,应暂缓预防接种。 发热、急性疾病或慢性疾病急性发作,应暂缓预防接种。,有以下情况者不宜进行预防接种,有严重心肝肾疾病者。 神经系统疾病者,如癫痫、脑发育不全(特别不能注射百白破) 重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。 有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。 患各种疫苗说明书中规定的禁忌者。,新生儿接种卡介苗后的护理,新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗,可预防结核病。 接种时间 卡介苗是每一个健康的新生儿必须接
5、种的疫苗,一般在新生儿出生后24小时内进行接种。在新生儿满3个月时,还要进行复查(做结核菌素实验),了解卡介苗接种后是否有效。 如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎时、均暂时不能接种卡介苗,待身体恢复后才可接种。,接种症状,在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着处进行皮内接种。接种后23天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后便很快消退,看似正常皮肤。,到新生儿快满月时,才会在注射的局部出现反应,接种部位可出现红肿,并形成肿块,以后在肿块的中央逐渐变软,形成小脓包,当小脓包自行破溃后,可渗出黄白色脓液,此时局部形成溃疡并结痂,还可在流脓,这样反复多次,最后经过23个月痂皮脱落,形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。,护理要点,在此期间给新生儿洗澡时应避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤,保持局部清洁,避免
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