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文档简介
1、医院感染控制相关知识、医院感觉、1医院内感染的定义和意义2手卫生3中常用的标准预防措施4职业安全5医疗废物管理6多药耐药细菌感染控制措施、医院感染的定义、医院感染是住院期间发生的感染和从医院获得的结果发生的感染等医院内住院患者在医院收到的感染。不包括住院前已经开始或住院时发生的感染。医院职员在医院受到的感染也是医院感染。控制医院感染的意义,提高治疗和手术成功率,提高病床周转率,减轻医疗工作负担,减轻国家和个人的经济负担,根据医院感染诊断标准,发现医院感染病例的话,临床医生要如实填写1医院感染病例登记表2医院感染病例。报告人在24小时内报告医院感染病例报告卡报告医院感觉科,报告人应该是患者治疗医
2、生3元监科的发现源趋势,如果在24小时内通过负责院长、医疗和4医院调查确认医院感染的流行和发生,那么在24小时内,区域卫生行政、手卫生、医院感染控制的最简单、有效、方便的最经济的方法,手洗、手卫生定义、手卫生是什么?手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。6种清洗技术1掌相对,手指相互摩擦;2手掌对手沿着手指互相摩擦交换。3手掌相对,双手沿手指缝相互摩擦。弯曲四指关节,在另一掌揉揉,交换。5拇指旋转摩擦,交换;6手指尖在另一只手的手掌中前后摩擦交换;搓手至少15秒,总洗手时间为40-60秒。洗手公式:-,手卫生手指(选择洗手或使用快速手消毒剂):1)直接触摸每个患者前后,从同一患
3、者的身体污染部分转移到干净部分时。(2)接触患者的粘膜,损伤皮肤或伤口之前和之后,接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等,3)穿防护服前后脱下手套后。4)无菌手术、清洁、无菌产品接触前。5)接触患者周围环境和物品后。6)在药物或饭前处理。2-3后-,1前2清洁或无菌手术前3直接接触后4体液暴露风险后5接触患者周围环境后常用的标准预防措施,外科口罩、操作口罩、医疗防护口罩和其他呼吸保护罩医护人员1,呼吸泡沫传染病患者或支气管镜、口腔诊断和治疗中应考虑戴口罩。2、手术、无菌手术、免疫力差的患者诊疗时3、自己得了呼吸系统疾病时。口罩、口罩、护目镜、口罩和护目镜等可以防止患者体液、血液、分泌物
4、等体液的传染性溅到医疗人员的眼睛、口腔、鼻粘膜上。可飞溅的医疗手术必须在防护镜、面部防护带、口罩等动脉穿刺处佩戴面部防护带(血液溅到眼睛的频率高),隔离防护服,防止感染性血液、分泌物、分泌物、喷出物等引起的污染。必要的话,外部塑料围裙会脱落,穿上分离服后立即洗手,以免污染其他患者和环境。,接触手套、血液、体液、粪便、分泌物和受损皮肤粘膜时,必须戴手套更换两个患者之间的手套,而不是戴手套洗手,在无菌操作时手皮肤已经受损,在操作入侵者时必须戴双手套,防止职业安全暴露,并保证职业暴露的类型。锐器伤:针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀粘膜暴露:眼睛、伤口、粘膜、锐器伤的主要危险,主要是感染通
5、过乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播的疾病,可能对伤员造成心理伤害,容易产生锐器伤的环节,以及如果需要双手再盖,只需一只手盖,去除针头,紧急治疗锐器伤,压迫伤口:从近处的心到远处的心,尽可能地挤压伤口的血液,禁止伤口局部压迫。 清洗伤口:用流动的水或肥皂水冲洗至少5分钟。伤口消毒:用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒剂消毒,包扎伤口。尖锐的刺伤处理和报告程序,职业暴露报告和登记1。尖锐的伤害职业暴露登记表2。向护士和医院感染管理部门报告,医疗废物管理,医疗废物分类,感染性废物,感染性废物,药源性废物,药源性废物化学废物,医院污物分类收集,三种颜色的污物袋,黑色包,家庭垃圾设置,黄色包医疗废物,红
6、色包,放射性垃圾。垃圾袋坚韧耐用,不漏水。感染性废物:携带病原微生物有诱发传染病传播危险的医疗废物。1、被患者血液、体液、粪便污染的物品,如棉签、棉签、排水棉签、纱布等敷料;一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗设备;被丢弃的被子;患者的血液、体液、粪便污染的其他物品。2、医疗机构关闭的隔离传染病患者或疑似传染病患者引起的家庭垃圾。3、病原体培养基、标本及菌种、有毒种子保存液。4、各类被遗弃的医疗标本。5,被遗弃的血液,血清。损坏的废物:身体被遗弃的医疗锋利,1,医疗针,缝合针,或可以刺破。2、解剖刀、手术刀、切皮刀、手术锯等各种医疗锋利。3、玻璃管、玻璃罩等。病理废物:诊断和治疗过程中产
7、生的人体废物和医学实验动物尸体等。1,在手术及其他诊断和治疗过程中发生的被遗弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物组织、尸体。3、病理切片后遗弃的人组织、病理蜡块等。药源性废物:过期、清除、变质或污染的废物。1、抗生素、非处方药等被遗弃的一般药品。2、苯乙烯、苯乙烯氮芥、萘氮芥、环孢素、环磷酰胺、安非他明酸氮芥、穆斯丁、三苯乙酮氨、硫替帕等致癌怀疑致癌药物,如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学废物:具有毒性、腐蚀性、易燃和爆炸性的废弃化学物质。1,医疗影像室,实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的水银血压计、水银温
8、度计。医疗废物处理方法,1,达到服装医疗废物包装包的四分之三时,包要写牢固密封的中文标签。2、如果怀疑传染病患者或传染性,发生的感染性废物及病理废物应转运到双层包装。3、包装袋被污染或意外穿孔,必须再装一层包装,然后重新封好。4、使用鹅颈密封方法的医疗废物垃圾袋。5、密封医疗废物放入转运箱暂存。6、医疗废物的临时储存时间不能超过2天。多重耐药菌的医院感觉预防和控制,多重耐药菌是什么?(MDRO),多重耐药菌是对临床使用的3种或3种以上抗菌药物同时耐药的细菌。常见的多药耐药菌:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、超广谱-内酰胺酶生产(ESBLs)细菌、卡坦-培尼西林
9、耐药抗菌药物肠杆菌(Enterobacter)多药耐药菌感染控制措施、MRDO的传染方式、医疗人员手卫生、手卫生5小时:2隔离措施(感染/正式患者)的严格实施、检查科对多药耐药菌的检测(申报单上显示)、临床医生下达了长期医生的指示:接触隔离、医疗人员的接触隔离措施通知护士及其他护理部门:床边挂着“接触隔离”的标记,解除隔离:在患者隔离期间,要定期监测多重耐药细菌感染,标本连续2次(24小时以上间隔)耐药菌培养为阴性或感染痊愈,无法隔离后解除隔离。“接触隔离”标志,两个严格的隔离措施,病床安排:原房间隔离,床边隔离“接触隔离”标志,或者将类似多重耐药细菌感染患者或正式患者放在同一个房间,限制患者
10、活动范围,尽量减少访问,将患者、家庭教育、多重耐药细菌感染或正式患者放在各种管、开,2实施严格的隔离措施,在病房入口或床边准备快速干手消毒液:多种诊断和治疗工作应高度怀疑,或多药耐药菌感染患者或定志患者最后与患者的血液、体液、分泌物、粪便接触时,安排戴手套;离开病房前,接触受污染的物品后,取下手套,洗手或卫生手消毒医护人员进入隔离病房,从事受污染的工作服的操作时,穿隔离服,吸痰、插管等防护镜,第二,严格执行隔离措施,直接接触的相关医疗机构、仪器和物品管理:一般治疗用品专用,听诊器、血压计、体温计、体温计严格执行对轮椅、担架、床旁心电图机等500mg/L有效的氯消毒剂、2隔离措施。如果患者需要离
11、开隔离室进行诊断和治疗,首先要打电话给相关部门,准备防止感染扩散。该患者被转到其他部门时,必须由一名职员陪同,向收件人说明对该患者的隔离方式。接收部门的设备在患者使用或污染后清洁消毒。第二,实施严格的隔离措施,严格遵守灭菌技术操作程序:医务人员要严格执行无菌技术操作程序和标准操作程序,防止污染,有效预防多重耐药细菌感染,特别是在执行各种入侵操作时。各部门要加强多药耐药菌感染患者或正式患者诊疗环境的清洁、消毒工作,特别是注重物体表面的清洁、消毒,使用专用清洁和消毒用品。患者经常接触的对象的表面、设备表面(例如,心电图监视器、微型输液泵、人工呼吸系统等医疗器械的面板或手柄表面、听诊器、计算机键盘和
12、鼠标、电话、患者床扶手和床旁的桌子、门把手、水龙头开关等),每天必须清洁,并用1000mg/L有效氯溶液消毒患者的血液、体液污染时,必须立即消毒。,实施两个严格的隔离措施,加强清洁和消毒工作:实施两个严格的隔离措施,加强清洁和消毒工作:在怀疑发生或发生多重耐药细菌感染的情况下进行清洁,提高消毒频率。医疗废物按规定处置和管理,病人的生活垃圾按医疗废物处理。计算机键盘除了文字,还有3、合理使用抗菌药物,分层管理合理选择:时机、品种、组合、时间、4多药耐药菌的监测和报告,临床部门:在明确怀疑或感染的人后,要对相应的病因标本进行检查,病因学检查和药敏检查。同时,及时发现多重耐药细菌感染及正式患者,并有早期诊断的检查结果。如果医院感染发散,将在24小时内填写医院感染申报卡。了解本科多药或泛药患者,监督多药耐药细菌隔离措施实施情况。医院感染发生:短时间内发生3例以上特殊病原体或新型病原体,可能产生重大公共影响或严重后果的医院感染,应立即向电话报告医院感觉科报告,节假日向医院总值班报告,医院
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