新生儿护理课件

1、新生儿护理，1、学习沟通PPT，什么是正常的足月儿？ 新生儿生理特征中常见的一些特殊生理状态日常护理工作内容、学习内容、2、交流PPT，1、正常足月儿是什么？ 是指胎龄为37-42周出生，出生体重为2500-4000g，无畸形和疾病的出生孩子。 3、交流PPT、血液系统、神经系统、循环系统、泌尿系统、生理特征、消化系统、呼吸系统、二、新生儿生理特征、四、学习交流PPT；(1)呼吸系统：胎儿在子宫内不需要肺部呼吸。 分娩后新生儿初次吸气后马上哭，肺泡打开。 呼吸中枢发育不熟，呼吸规律不规则，频率快，40-60次/分钟，2天后下降到每分钟20-40次/分钟。 呼吸的节奏不合。 主要是横膈膜运动，以

2、腹式呼吸为主。 (二)循环系统：胎儿的产前循环功能主要由母体承担。 新生儿出生、脐带扎好后，自己的循环得以建立，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。 新生儿心率波动较大，100-150次/分钟，平均120-140次/分钟，血压平均70/50mmHg。 5、学习交流PPT，(3)消化系统：吞咽功能完备，但胃水平高，幽门括约肌发达，容易发生溢乳和呕吐。 出生后10-12小时排出胎粪，约23天排出。 胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁、吞咽羊水等组成，呈墨水绿色，我们一般在产妇婴儿24小时排便、排尿为正常现象，超过24小时仍未见胎粪排出时，应检查是否为肛门闭锁或其他消化道畸形。 (四)血液系统：足月儿刚出生，白

3、血球高，从第三天开始下降。 因为胎儿肝脏的维生素k的储藏量少，凝血因子的活性低，所以出生后通常注射维生素k-1。 6、学习交流PPT，(5)泌尿系统：新生儿一般产后24小时内排尿。 出生后48小时没有尿时，需要检查原因。 保证婴儿24小时喂奶的次数在8次以上。 每天换六片以上的尿布。 一周内新生儿每天排尿的次数达到10次以上。 (6)神经系统：新生儿脑相对大，大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，通常每天睡20小时。 (7)免疫系统：新生儿对麻疹这样的感染症有免疫力，不易感染的呼吸道、消化道感染。 一定要防止交叉感染，远离高危人群，接触新生儿要洗手。 重要的是，人乳初乳中含有高免疫球蛋白a，应该提倡母

4、乳喂养，提高新生儿的抵抗力。 (8)体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，身体表面积相对较大，容易散热。 因为头部的热量会变得更快，所以回到房间给新生儿的头部戴上薄帽子来保护。 室温过高的话，足月儿可以通过皮肤的蒸发和出汗散热，但是体内水分不足的话，血液浓缩而发热，被称为“脱水热”的室温过低的话，会引起硬肿症。 8、学习交流PPT，是新生儿胆红素代谢的特征，约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿出生后23天出现皮肤黄疸(6/9/12.9毫克/升)，45天达到高峰，一般情况良好，足月儿在两周内消退黄疸出生后第一天出现或下降的话，需要去看医生。 新生儿出生后几天内，因奶少，排出胎粪和小

5、便，通过呼吸和皮肤蒸发水分，体重短时下降(4%-7% )，体重一般不超过10%，4天后恢复，7-10日恢复到出生时水平。 下降多了，恢复慢了的话，应该去看医生。 生理体重下降，生理体重下降，三，学习几种常见的特殊生理状态，九，交流PPT，粟粒疹：新生儿出生后三周，可在鼻尖、鼻翼、脸颊部长出现细、白或黑、皮肤表面突出的皮疹，新生儿的皮脂腺功能.假月经：部分女孩出生后57天出现阴道血性分泌物，可持续1周，称为假月经。怀孕后期母子雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断，形成类似月经的出血，无需一般处理。“马齿”和“螳螂口”:新生儿口盖的中心线和牙龈缘有黄色的小斑点，通称“马齿”在出生后几周到几个月内自己

6、消失。 新生儿脸颊上有脂肪垫，通称“螳螂口”有利于吸母乳，不能进行筛选以防止感染。 特殊生理状态，乳腺肿大：出生后第35天，男女新生儿发生乳腺肿大，请勿压迫，以免感染。 一般分娩后23周内消失。 10、交流PPT，4，学习日常护理，(一)保温： 1、新生儿正常体温：对新生儿测量腋窝温度最准确方便，腋窝温度为36.0-37.2oc，体温超过37.5者提示室温高，保温过度或脱水，相应措施开门体温低于36的是室温低，出现在早产儿和感染症中，相应地采取提高室内温度、保温等对策。 护理措施实施30分钟后持续监测体温变化，还报告异常。 低体温和高体温都出现异常情况。 2、新生儿居室环境温度：居室通风，温度

7、适当，室内温度应在24-28 oc，保持50%-60%的湿度。 11、学习沟通PPT，(2)护理新生儿呼吸器1，保持适当的温湿度：良好的环境是保证新生儿呼吸器的健康，低环境湿度对婴儿的呼吸系统和消化系统有明显影响，轻人会引起鼻塞、呼吸困难，引起支气管炎、肺炎、大便干燥。 因此应该保证新生儿的室内温湿度，但高温湿度也损害儿童，容易诱发湿疹等皮肤病，潮湿、寒冷的环境威胁新生儿的生命安全。 12、学习沟通PPT，2、呼吸器的日常护理： (1)避免呛咳：孩子在激烈哭泣时尽量不要饲养，以免发生呼吸、咽下不协调感引起的呛乳等异常。 每次喂奶时，从下向上轻轻抚摸婴儿的背以防止呕吐，将新生儿置于侧卧位，防止溢

8、乳引起的咳嗽。 发生噎乳的情况下，第一时间要把孩子侧身，用柔软的吸水性的东西吸口中的异物，抚摸背部，使呼吸器更顺畅，听着婴儿的大声哭声，提示安全。 (2)正确的睡姿：为了确保呼吸器的通畅，正确的睡姿很重要。 新生儿出生两三天就躺下，头向一侧倾斜。 可以在家人的监督下平卧。 呼吸器官腔狭窄，受外力的作用容易变形，影响呼吸器的通畅。 根据需要，可以使用或不使用枕头。 13、学习交流PPT，(3)预防感染： 1、新生儿居室通风良好，最好的消毒是通风。 2、接触、护理新生儿要注意个人卫生，接触新生儿前要洗手。 3、减少与新生儿接吻、长时间面对面呼吸等亲密动作，减少直接接触引起的感染。 4、接种疫苗：按

9、照免疫程序接种相关疫苗。 (四)新生儿颤抖：没有安全感：双手抚摸在胸前，包起来，握住双手，交流或放在妈妈身边就行了。 14、学习沟通PPT，(4)皮肤粘膜护理：新生儿皮肤护理所需要的是“沐浴、脐带好，嘴干净，穿着舒服”。 1、勤奋洗澡：首先要保护皮肤粘膜的完整性，注意伤口、打伤、切伤等特别容易引起皮肤损伤的臀部、腹股沟、腋窝等不通气的位置。 只要条件允许，每天洗澡，炎热的季节可以适度增加次数。 15、学习交流PPT，2、脐带好：脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在子宫内获得营养和氧气的通道，产后脐带被扎结，胎儿和母体分离。脐带含有丰富的血管，在消毒不严格或分娩用品不清洁的情况下，细菌通过血管进

10、入新生儿体内，会引起严重的感染，因此对脐带进行护理是很重要的。 保持脐带末端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏和酒精，脐带护理24小时、24-48小时自然干燥，34天后变黑，半个月左右就可以自己脱落。 消毒方法：手持消毒棉棒从脐带末端中心点开始，从内向螺旋放射状消毒，到脐带边缘为12厘米。 大约一日元硬币的大小。 学习16、交流PPT、处理脐带异常情况： (1)脐带湿气：游泳和洗澡时用75%酒精消毒，保持局部干燥。 (2)脐带发红：脐带残留端脱落的过程中，脐带周围经常出现轻微的发红，是脐带残留端脱落过程的正常现象。 用75%酒精消毒棉签，充分消毒保持局部干燥。 (3)少量渗透夜：愈合过程

11、中脐带断端总是渗出明亮或淡黄色粘稠液体，为正常现象。 用75%的酒精消毒棉棒，轻轻擦拭使其局部干燥。 (4)脐带炎：可能在脐带脱落前或之后发生。 原因：消毒不彻底，二次感染。 表现：脐部红肿，脐窝明显膨胀，进一步周围皮肤发红或发热。 严重的时候还会伴随全身的体温上升。 发现异常勤务护理，症状很快就诊。 学习17，交流PPT，3，口腔网：口腔粘膜不能擦洗，粘膜不破损，不感染。 口腔分泌物粘稠，可以喝很多水。 鹅肝：如果发现孩子的嘴里有白色的像牛奶块一样的膜，孩子焦躁，吃奶时哭，呼吸热，出唾液，甚至很低等症状，就有可能感染了霉菌。 出现这种症状需要请医生诊断，根据医生的指导进行治疗。 18、交流P

12、S，4、学习穿着舒适：衣服尽可能宽敞，质地柔软，没有扣子。 要选择吸水性强、透气性好的棉质尿布，选择纸尿布，纸尿布要避开脐，护理屁股，频繁地更换。 使用的东西最好用消毒或阳光晾干。 5、皮肤异常的处理： (1)新生儿红斑：正常的生理现象，主要特征：一般出现在出生后12天主要分布于头部、躯干、四肢，表现为大小不同的多形性丘疹， 19、学习沟通PPT，(2)痱子：受热出现，主要分布于面部、胸部、皮肤皱纹处。 痱子主要是由于发烧和局部皮肤通气不良，护理上需要注意：不需要长时间地抱婴儿衣服和包，不需要长时间地给婴儿打气。上述措施无效的话，痱子粉等解热外用药就可以使用。 20、学习沟通PPT，(3)湿疹

13、：是婴儿最常见、最难解决的皮肤问题，病因不明。 护理：尽量避免搔爬，搔爬后容易引起局部皮肤破损或感染。 瘙痒严重时，婴儿湿疹膏等可缓解瘙痒的软膏水样分泌物，特别是渗出黄色分泌物者，应去看医生湿疹严重时，不建议每天多次用水清洗患部。 母亲饮食应避免吃辣、腥味等食物，长期使用激素类药物有助于缓解病情，但容易产生依赖性，必须慎重使用。 21、学习交流PPT，1 )产后新生儿复诊：注意评价新生儿皮肤、颜色、哭声、肌肉张力，观察有无畸形，检查新生儿腰带信息。 宣教： 1、保温、新生儿体温调节中枢不健全，要保温适应外界环境，体温温和后适当包裹，防止新生儿发热引起的新生儿红斑。 头部有薄帽子2，新生儿的衣服

14、和包都是棉质舒适，要勤奋地换衣服。3、用一次性纸尿布折叠在纸尿布上，保护脐部干燥通气。 交替，五，护理工作内容，22，交流PPT，4，母乳喂养：快吸母乳，先吃母乳，每两小时吸一次，没有医学特征，无需加奶。 晚上吃母乳还哭的话，可以适当在母乳旁边加入牛奶。 5、新生儿胃的位置在水平位置，哺乳后容易出母乳，或者容易出母乳，要确保呼吸器。 每次喂奶，抚摸婴儿的背以防止呕吐。 为了防止因呕吐而窒息，睡觉时头向一侧倾斜。 6、安全：家庭负责人照顾，防止婴儿被盗。 被子和衣服不能复盖新生儿的脸以防止窒息。 如果有异常，马上呼叫。 23、学习交流PPT，2 )产后新生儿每天监测新生儿体温(36-37度)和黄疸值(6/9/12.9毫克/升)两次，必要时进行黄疸药物治疗或蓝地毯治疗。 2、观察婴儿大便大小，正常24小时内排尿，48小时内未检查原因。 新生儿尿出现红褐色的沉淀，由于尿酸盐的结晶化，无需处理。 早期新生儿大便为黑色胎便，23天排便后变为黄绿色。 2 .面部清洁，臀部的护理。 3、称重量(不穿纸尿布)。 出生后合理体重下降，一般不超过出生体重的10%，约7-10天体重就恢复了。 4、新生儿脐带血24小时后撤去。 脐部用75%酒精棉棒一天折断两次尿布，使脐部清洁干燥，避免污染。 24