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文档简介
1、上消化道出血,一,二,原因三,临床症状4,诊断标准5,治疗原则6,护理诊断7,护理措施,2,学习沟通PPT,定义,上消化道出血,3,学习通讯PPT,大量出血超过1000个或循环血液量,表示数小时内血液和/或黑粪尿的临床特征,经常伴随着血容量减少而发生的急性周围循环衰竭。4,学习交换PPT,5,5,学习交换PPT,2,上消化道出血很多原因1,消化性溃疡,2,急性胃粘膜损伤,3,食管静脉曲张4,胃癌等临床上应考虑一些罕见或罕见的原因以避免误诊和误诊。6,学习通讯PPT,3种临床症状,1,先兆症状:腹痛,眩晕,心悸,恶心2,呕吐血液和黑本3,出血性外周循环衰竭4,发热5,氮血症6,贫血,7,学习通讯
2、2、呕吐和/或黑色;8,学习沟通PPT,3,各种出血的适当性能,轻度者无症状,严重者会发生出血性休克;4、发热;5、氮血症;6、急诊内镜可发现出血源。9,学习交换PPT,(2)出血量判断:a,大便潜血检查阳性者说每日出血量在5ml以上。b,黑色的出现通常需要每天5070毫升以上的出血。c,250300毫升胃储存血会引起呕吐。d,出血量达1000毫升,可能导致急性周围循环衰竭。10、学通讯PPT,继续或再次出血判断,反复呕吐或黑粪数增加。b、周围循环衰竭的征兆补充液输血,血液容量没有明显改善,或者暂时好转,但恶化的情况。11,学习交换PPT,c,红细胞数,血红蛋白测定和红细胞容积持续减少,网状细
3、胞数持续增加;d,如果补液和尿液量足够,血液元素氮会持续或再次增加。12、学习交换PPT,5治疗原则,1、主动出血控制;2、治疗原疾病;3、输血和外科治疗(如有必要)。13,学习沟通PPT,6护理诊断,1,潜在并发症:血容量不足。2、无活动耐力:与出血性外周循环衰竭有关。3,恐惧:与生命或健康的威胁有关。4、知识不足:导致上消化道出血的疾病及其预防和治疗方面的知识不足。14,学习沟通PPT,7护理措施,(a)状态观察1,生物信号变化观察。2、出血、脉搏、血压每1530min测定,条件者使用心电图血压监视器监测。15,学习交换PPT,3,观察意识,最后循环,尿液,呕吐血液和大便的颜色,质量,数量
4、。4.如果有头晕、心悸、冷汗等休克症状,及时报告医生症状治疗,做好记录。16,学习交换PPT,(b)症状治疗a,出血治疗1,绝对卧床直到出血停止;2、过敏症给镇静剂;3、安慰体贴的患者的痛苦,消除紧张、恐惧;17,学习交换PPT,4,污染被子为了避免不良刺激,必须随时更换。5、尽快建立静脉通路,补充血容量,5葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血,准备血液,准备双气囊三腔管。请注意保暖。18,学习通讯PPT,b,呕吐血液管理1,根据状态,使患者侧卧或半滞留,防止误吸。2、胃管冲洗,应观察是否有新出血。19,学习交流PPT,(c)一般管理1,口腔管理,每天2次口腔清洁口腔。2、大出血管理,臀部清洁干燥,避免产生湿疹和褥疮。20,学习交换PPT,3,饮食管理,出血期间禁食;出血停止后,依次服用温热的冷流质、反流质、易于消化的柔软饮食。4.药物治疗时,出现快速腹痛、腹泻病、心律失常等副作用时,要及时报告医生处理。21,学习沟通PPT,(4)健康指导1,保持好心情和乐观精神,正确治疗疾病。2、注意饮食卫生,合理安排劳动时间。3、适当的身体运动,提高体力。22、学习通讯PPT、4戒烟、浓茶、咖啡等对胃肠有刺激性的食物。5在好的季节要注意食物卫生,注意工作和休息的
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