血透患者心衰的护理查房PPT课件

1、慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的护理，By: sun Jingwen，2，一般资料：名字：张木莲，姓氏：女性，年龄：77，3，贤兵，1，原因：“发现血液肌酐增加5年以上，规则透析13月以上”住院。2、住院时间：2016-08-11 3，诊断：慢性肾脏病5期，高血压3级(高度高危)，糖尿病肾病，冠心病，心房颤动。4、传染病：乙型肝炎2半阴性，丙型肝炎抗体，梅毒，艾滋病抗体均为阴性5，治疗方法：常规血液透析，每周3次6，药物：人番茄红素3000u，左卡尼汀1.0静脉注射。4，1，高血压2，阵发性心房颤动，前历史，3，糖尿病4，冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后，5，体检，t 333636.5，p :1

2、14次/分钟；R: 20次/分钟；Bp :12/71 mmhg正常，营养一般，双侧瞳孔等大圆，直径3厘米。存在于光反应中。神志清醒，神志不清，半躺着。听诊两肺呼吸音，闻及湿罗音，左下肺明显，双下肢水肿。腹部、肝、脾、肠的声音正常。6，介绍病例，患者咳嗽近一周，高枕睡眠位置，心悸，胸部压迫，没有头晕。蔡氏：意识明显，精神衰弱。听诊两肺呼吸音，气味和湿罗音，左下肺明显，两侧下肢水肿，心率72次/分钟。腹部、肝、脾、肠的声音正常。7，实验室检查，肝肾功能：07-02要素9.8mmol/L (2.9-8.2)肌酐483mmol/L (44-136)，0.77 mmol/L(44-136)，8，实验室检

3、查，血红蛋白：103g/L (110-140)红细胞容积：33.1 (37-54)，血气：07-20，9，护理问题，1电解质紊乱：肾功能衰竭，代谢异常相关，2体液过剩：水和钠储备相关，低蛋白血症相关，3气体交换损伤：左心衰引起的肺淤血和有效咳嗽相关，4活动乏力：呼吸困难引起的能量消耗增加和心脏血容量，10，护理措施，饮食宣教，高钾，避免摄取高磷食物的血液样本，观察电解质动态变化的血液透析，11、护理措施，对患者各体重增加在干燥体重的3 5%之间的情况，介绍患者调节水分的技术和重要性。重新调整瘦体重。限制盐和高钠食品，每天盐摄入量不足2克。纠正肾脏贫血。肾性贫血会增加心脏负担。12，为患者提供安

4、静舒适的环境的护理措施，保持透析室空气新鲜，定期通风。帮助患者取半个位置或半个位置安静地休息，抬起头来，减少心肌的氧气消耗。预防肺部感染，预防患者及其家属肺部感染的方法：注意保暖，不要感冒。指导患者正确的咳嗽和排痰方法。指导家人，帮助患者辗转排痰，保持呼吸系统畅通。13，严格限制护理措施、体力活动，每天有足够的休息时间，但日常生活可以自己管理，也可以在别人的帮助下自己照顾自己。逐步增加活动量，避免疲劳，活动时不困心，吐出气焰。告诉患者活动乏力的原因和需要限制活动，避免心脏负荷突然升高的因素。指导患者摄取鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质食物的14、护理措施。监测患者的生命体征、白蛋白、血红蛋白水平。

5、晚饭不足时，少准备多餐。不要吃引起便秘的食物。按照医生的指示使用贫血治疗剂。15，指示患者加强护理措施，与家人的沟通，加强传教，绝对卧床休息，按时服药，完成日常护理。密切观察病情变化，及时积极地环视患者，注意患者的住址，倾听。及时进行各种治疗，积极改善相关检查。，16，护理评价，电解质失调的基本维持，病人活动耐力增加和活动计划的愉快执行，病人每天可以按计划吃高蛋白食物，体重在该范围内减少水肿，没有潜在并发症发生，呼吸困难症状减轻，有效咳嗽，17，相关知识，18，2020/7，19，20，血液透析：等于减轻卡车上的货物。21、心力衰竭、22，心力衰竭分类，右侧心力衰竭，总心力衰竭，23，慢性心力衰竭，24，基本原因，25，治疗，26，治疗，病因治疗，1。基本原因治疗，2 .去除诱导元素，27，诱发因素，28，治疗，减轻心脏负荷的重要方法。29，休息和活动根据心脏功能的情况，休息和时间。30，3