高钠血症护理查房PPT课件

1、。1。高钠血症护理查房，刘雪晴，儿科第一区，2016年8月，护理查房目的，1。熟悉高钠血症的分级。了解高钠血症的病因。熟悉高钠血症的临床表现和治疗要点。掌握高钠血症的护理措施。3，高钠血症的定义，高钠血症是指血钠浓度为145毫摩尔/升，血浆渗透压升高300毫摩尔(千克)。H2o)，可分为低血容量高钠血症、高血容量高钠血症和等容量高钠血症。案例介绍没有。27姓名：邓性别：男年龄：3岁入学日期：2016年7月27日。该名儿童因发烧和咳嗽住院2天，体重36.8磅26磅26磅14公斤，神志清醒，精神不佳，面部急性，咽部充血，双侧扁桃体肿大，颈部柔软，双肺有呼吸音。可听到既往有痰鸣和干罗音。先天性小头畸

2、形有多种高钠血症病史。实验室检查(常规血液试验：白细胞9.79109/升N58.5 CRP21.5mg毫克/升，白细胞计数高，外周血中性高，表明有细菌感染。血液生化显示钠为152.2毫摩尔/升，氯为108.3毫摩尔/升，钠含量高，其余正常。肺炎支原体IgM抗体阴性，尿常规：蛋白(-)过剩正常，大便常规正常。胸片显示双下肺野纹理增多、增厚、边缘模糊，肺纹理分布呈斑片状高密度影，肺门阴影不大，心影大小形状正常，双侧膈角锐利，膈面光滑。建议支气管炎。7。高钠血症的正常值和临床意义是什么？血清钠的正常值为135-147毫摩尔/升，血清钠的增加主要表现在：1。饮水不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷不补液

3、，高温时饮水不足。2.过多的水排放：例如，由于高烧引起的过度出汗，大面积烧伤的暴力治疗，以及无法控制的糖尿病，导致大量的尿液排放。血清钠的减少主要见于1。心血管疾病，如充血性心力衰竭和急性心肌梗死，可导致低钠血症。脑疾病，如脑炎、脑外伤、脑出血和脑脓肿，由于一系列神经体液因素导致血清钠降低。大面积烧伤后，创伤、皮肤钠流失和出汗、体液和钠从伤口中流失，仅补充水而忽略电解质。12，李悟，13，按不同程度，可分为：略有增加；血钠中度增加145-160毫摩尔/升；血钠急剧增加161-170毫摩尔/升；血钠170毫升/升的致命或严重高钠血症；当血钠达到190毫升/升时，会导致高死亡率和严重的神经系统后遗

4、症。16，(1)低血容量高钠血症1。水摄入不足导致的低钠血症：如果断水，严重或昏迷患者的补液不足；口腔疾病阻碍正常的水流入；精神障碍和口渴。2.过度失水会导致高钠血症：尿崩症、渗透性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功能障碍等。3.排泄障碍导致高钠血症：特发性高钠血症、肾上腺皮质功能亢进、可逆性脑损伤综合征。17，(2)等容量高钠血症1。肾外高热损失、高分解代谢、皮肤和呼吸道损失2。抗利尿激素合成的肾损失。高钾血症，输入大量碳酸氢钠引起的心脏呼吸停止。高钠血症的临床表现是什么？2020/7/7，20、21，胡成宇，22、缺水的程度不同，而且症状也不同。1.轻度缺水：缺水量是体重的2倍，经常烦躁不安。3

5、.严重缺水：除上述症状外，还会出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷，缺水量超过体重的6%。我想问：治疗高钠血症，24，陕西闪光，25，尽快消除病因，积极治疗原发性疾病，恢复血浆渗透压。解决方案选择：1。低容量高钠血症应给予等渗盐水；2.等容高钠血症应给予足够的饮用水，或静脉注射5%葡萄糖或0.45 %0.6%低渗盐水；3.高容量高钠血症应给予利尿剂以减少容量负荷。26。请询问：补液注意事项，27，熊海莲，28，补液每减掉1%体重，需要补液400500毫升。2.根据血钠浓度，液体体积(毫升)=血钠测量值(毫摩尔/升)血钠正常值(毫摩尔/升)重量(千克)4。29.补液注意事项1。为了避免因输入过多而导致血

6、容量过度膨胀和水中毒，计算的补液量不应一次输入，一般在两天内补充。2.治疗1天后，应监测一般情况和血钠浓度，并酌情调整第二天的补充量。此外，正常日需求量2000毫升也应包括在补液量中。高钠血症的护理措施。每天监测血钠、尿钠等生化指标，注意其动态变化，指导临床治疗。同时，注意血钾的变化。如果血钾过低或过高，应及时治疗，防止低血钾和高血钾对身体的伤害。2.准确记录进气量和输出量。高钠患者应每天口服或注射入胃管。应严格监测尿量，保持液体进出平衡。合理安排输液计划，控制滴数。液体的张力越低，防止脑水肿的输注速度应该越慢。饮食护理，严格限制钠盐的摄入，给予无盐饮食，烹饪时不要使用酱油和味精。同时，有必要确保热量、蛋白质、脂肪和维生素的供应，在必要时提供必需的膳食，并在使用时适当加热。请考虑一下。临界值是多少？2.我们部门的共同关键价值观是什么？这些临界值的极限是什么？3.临界值的工艺流程(流程图)。35岁。“临界值”概述。“临界值”是指某个检查(测试)结