导尿术操作并发症的预防与处理ppt课件

1、，导管插入操作并发症的预防预处理，第一，尿道粘膜损伤，(a)发生原因1男性尿道长度，屈曲及狭窄部位，个体差异，插管深度不易掌握。2工作人员不熟悉气球导管的常识和病理情况下的男性尿道解剖学。3患者由于害羞、忧虑、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张加剧，插入尿道管时可能会出现腰肌痉挛。4如果下腰椎有病变，像电热前髁症这样的尿道解剖会导致前列腺各腺叶不同程度的增生，从而导致前列腺的尿道狭窄和扭曲，从而导致尿道损伤。第一，尿道粘膜损伤，(a) 5患者由于导管引起的膀胱、尿道刺激，不能直接拔管或强行拔管。6使用的导管使用厚度不合适或质地僵硬的橡胶导管，在导管插入时容易诱导尿道粘膜损伤，通过重复插管引起尿道粘

2、膜水肿、损伤出血。7使用气囊导管时，导管的末端没有进入膀胱或刚刚注入的东西，即在气囊中注入水的情况下，导管会流出尿液，但气囊部分仍位于后腰椎，膨胀的气囊会压迫后腰椎。一、尿道粘膜损伤，(b)尿道出血的临床特点，有时为血块；尿道疼痛，排尿增加，局部压痛；排尿困难或尿潴留的部分病例；严重损伤时，会阴部血肿，尿液流出，甚至大肠瘘。发生感染时，尿道脓或尿道周围脓肿出现。第一，为了预防和治疗尿道粘膜损伤，(c)尿道粘膜损伤，除了男性尿道解剖特征和严格的常规操作外，还应注意以下事项：1插管前常规润滑导管，特别是插管中为了减少摩擦力，在安全气囊上执行滑动；操作时要柔软，插入速度慢，不要强行插管，不要前后拔或

3、反复插管。1，尿道粘膜损伤，(3)预防和治疗2，下尿路梗阻患者，在导管插入前，用右手服用事先准备的润滑镇痛剂粘合剂，挤出一点润滑软管尖端和尿道外口，轻轻将锋利的嘴插入尿道，用力推大拇指，使软管内胶进入尿道，达到尿道膜部，结束软管尖口后，左拇指，食指，拇指，拇指，食指。通过用去除注射器的注射器将润滑剂注入尿道，或在导管的后部贴上润滑剂注射器，注入润滑剂，就可以成功。1，尿道粘膜损伤，(3)前列腺肥大症患者，如果插管有阻力，可以提前510毫升注射器的鳀鱼液蜂蜡油，在导管末端快速注入，插管用左手举起阴茎，使其与腹壁成60度角，用右手放入一些蜂蜡油，同时将油管快速注入润滑效果，顺利通过增生部位。4选择

4、适当厚度和柔软质感的导管。第一，预防和处理尿道粘膜损伤，(3) 5插管时延长插入长度，小便后继续进行5cm以上，填充液体后轻轻拉回有电阻的地方，一般为23cm，防止导管进入膀胱，气球液体膨胀和挤压，造成尿道损伤。6如果患者精神过于紧张，请耐心说明，在稳定性后插管前，可以通过肌肉注射，注射稳定性l0mg，阿托品0，5lmg。7、导管引起的粘膜损伤，不经硬膜外治疗，或止血镇痛等症状治疗，即可痊愈。偶尔会有严重的损伤者，需要进行尿路感染、尿道修复等手术治疗。第二，尿路感染，第一原因的手术者无菌技术不符合要求，细菌反方向侵犯尿道和膀胱。2导管经常损伤尿道粘膜，破坏尿道粘膜的屏障作用。3使用的导管厚度不

5、合适或纹理太强。4由于技术不熟练，导管插入不顺畅，多次重复插管。5随着年龄的增长，男性有前列腺肥大症，容易发生尿失禁，增加了感染的可能性。6使用的导管被细菌污染了。第二，尿路感染，(b)临床症状。尿道、尿、尿、腰痛、腰痛等症状为主要症状，感染尿道后，误诊、发热、尿道会有脓性分泌物。尿检中红细胞、白细胞、细菌培养产生阳性结果。2，尿路感染，(3) 1用途必须严格灭菌，插管时严格无菌操作，动作柔软，注意会阴消毒，oru认为，在插管前将2碘伏溶液注入尿道消毒的同时，可以起到c滑动的作用。2留置尿管尽量避免，尿潴留吸收会阴垫或尿壶等。3使用硅和乳胶材料的导管代替过去的橡胶导管。为了减少泌尿刺激症状，用

6、润滑剂最多涂抹导管的1己烯雌酚无菌棉；在导管上涂抹水杨酸可以抑制革兰阴性效果菌，使细菌和酵母粘在硅胶导管上，防止尿路感染。4如果发生尿路感染，应尽量去除导管，根据状态使用一千种适当的抗菌剂。第三，尿酸血症，(a)发生原因1尿道粘膜损伤的多种原原因严重的话，会引起尿酸血症。2凝血机制紊乱。3药物引起尿道粘膜充血、水肿，容易对尿道造成机械损伤。4严重的尿潴留导致膀胱内压升高的患者，膀胱突然减压，粘膜突然充血，出血，可能产生血尿。3，尿道出血，(2)临床症状导管插入后肉眼血尿或显微镜血尿出现期间，除上尿道外，可考虑导尿引起的损伤。3，尿道出血，(3)导尿引起的尿道出血几乎大部分发生在尿道粘膜损伤的基

7、础上，为防止尿道粘膜损伤，所有措施都适合防止尿道出血。2凝血机制严重的患者，导管插入前应尽量纠正。3，尿道出血，(3)预防和治疗尿道粘膜充血，水肿的3对患者，尽量选择口径少的导管，插管前充分润滑尿道，轻柔工作，尽量避免损伤。插入4导管后小便太快是不好的，第一次小便不要放在1000毫升以上。5血尿一般不需要特别的治疗，如血尿严重的情况，可以适当使用止血剂。第四，虚脱，(a)原因是放了很多尿液，突然降低腹腔内的压力，血液留在腹腔内的血管内，血压会下降，虚脱。4，虚脱，(2)突然恶心，眩晕，苍白，呼吸淡薄，全身冷汗，肌肉松弛，主神无力，经常伴随意识突然倒地的临床症状。4，虚脱，(3) 1对膀胱极膨胀

8、，极度虚弱的患者，预防和治疗，第一次小便不能超过l 000毫升。2如果患者发现虚脱，应立即采取平信或双脚高的位置。3给人温水或糖水，用手指掐人、内观、合谷等穴位。或者针灸合曲、朱塞利等都有助于治疗急诊患者。4如果上述处理不足，应立即建立静脉通道，并立即通知医生抢救事实。5，暂时性性功能障碍，(a)发生原因1患者可能有引起性功能障碍的原发病。2所有其他导管的并发症可能是男性患者性功能障碍的原因。3导管插入本身对男性性能力的心理因素。5，暂时性性功能障碍，(2)阳痿，早泄，射精安，逆行射精，男性性欲下降，男性性功能障碍等男性性功能障碍的临床特点都在导管插入后出现，但很少见。5，在预防和处理暂时性性

9、功能障碍，(3) 1导管之前，对患者反复说明，防止导管插入本身引起性功能障碍。2能熟练操作导管，平稳移动，避免其他并发症。如果发生3性功能障碍，如果没有效果，就由男性和医生咨询。6尿道医生通道的形成，(a)主要发生在脊髓损伤患者，复发，间歇性插入输尿管，损伤幕府尿道。6尿道假性通道形成，(b)尿道疼痛，尿道出血临床症状。尿道显微检查发现假通道形成。6尿道假性通道形成，(3)预防和治疗1。插入导管时，慢慢地平滑，理解括约肌部位的电阻，导管的前面到达这里时暂时停止，然后继续插入。必要的话，可以在尿道中注射2利多卡因。6尿道医生通道的形成，(3)防治2。严格掌握间歇时间，导管插入次数为4-6小时，每天6次以上，避免膀胱过度充电，每个导管的膀胱容量不能超过500ml。6尿道医生通道形成，(3)预防和治疗3。形成了很长的通道。要进行尿道内镜检查，通过冲洗液的压力找到正常通道，然后将引导线(引导线)注入膀胱，将剪头的气囊导管送至膀胱，保持23周，假通道愈合后移除，防止尿道狭窄。7，7，是阴道，阴道，阴道，女性患者导管的独特并发症。7、阴部，a)女性患者导管的原因通常不难，但老年女性的导管插入也经常失败或陷入阴道。老年期会阴肌肉松弛，阴道肌肉萎缩，尿道卡在阴道前壁，引起尿道外口异位。7，阴道错位，(2)导管插入后没有尿液流出的临床症状，膀胱充盈，膨胀的检查患