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文档简介
1、1、剖宫产术前和术后的护理、2、剖宫产的定义、剖宫产术(cesarean section )是指切开完整的子宫壁生存胎儿及其附属物的手术。 28不包括妊娠周前实施的剖宫产术和取出破裂的子宫和腹腔妊娠胎儿的剖宫产术。3、妊娠不足28周子宫切开取胎的手术为剖宫产术,为剖宫产术,4、子宫的局部解剖,5、子宫的局部解剖,6、7、母体侧,1 .骨产道异常2 .软骨产道异常3 .产力异常4 .妊娠并发症和并发症,手术指标,8、手术指标, 1 .胎儿宫内窘迫2 .胎位异常横位、臀位、头顶露出异常的额尖露出、高直位等4 .巨大儿有相对头盆不对称或妊娠合并糖尿病或伴有过期妊娠者。 5 .双胎6 .胎儿子宫内生长
2、缓慢是在各项目中监视胎儿的可能生存者。 胎儿侧,9,手术指标,胎盘脐带因子中央性前置胎盘。 胎盘早剥出血严重,短时间内不能通过阴道分娩者。 脐带离垂宫口不开,短时间内阴道分娩者不能通过。10、剖宫产术的目的和时机,因某种原因无法从阴道顺利分娩者是剖宫产的指标。 这受到医生的严密监护,正确的诊断和折衷是适当的,保证每个孕妇安全、顺利地结束生育。 剖宫产时机的选择与剖宫产指标同样重要,选择恰当,不仅为手术者提供操作上的便利,而且关系到母子安全也很重要。 孕妇如果有剖腹产的征兆而没有时机,或错过了手术的时机,就会对母亲造成损伤或危害。 根据11、剖腹产时间的差异和手术的紧急性,选择剖腹产:紧急剖腹产
3、:紧急剖腹产:12、剖腹产对产妇的影响、最近长期的影响、13、剖腹产对新生儿的影响剖腹产婴儿缺氧、 表现出紫绀等呼吸功能降低的剖腹产产儿的血中纤维蛋白含量高的肺透明膜病,14,手术方式子宫下段剖腹产术子宫体剖腹产术腹膜外剖腹产术,15,16,17,18,2020/7/.19,18,2020 20、21、22、麻醉方式以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况下实施全身麻醉、局部麻醉、23、24、术前护理1、产科一般护理程序. 2、心理护理:通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手术麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的合作3、饮食指导:剖腹产,术前12小时断食,8小时禁水,充分排胃,避免术中呕吐引起的误咽和
4、窒息在分娩过程观察中发现问题而决定急诊手术时,应立即断食禁水,避免麻醉后呕吐引起的误咽。 4、术前一天,每4小时测量一次脉搏、心率。 、25、5、皮肤准备、血液准备、药物过敏试验。6、书前发行假牙、发卡、配件、交表、与家人和护士长保管. 7、换裤子,按照医生的指示安装导管.术前30分钟前肌肉注射术前针. 8、术前重复胎心和检查的准备,胎心异常者平车带孕妇到手术室后,更换床单,准备紫外线消毒床单位和术后工具.,26,术后护理1认真进行床边交换.放置体位.3.生命体征的观察和护理4子宫收缩,阴道出血情况,子宫底高度的观察.皮肤的观察和护理.1,27,术后护理. 卧床休息半卧位产后注意排尿,提前下床
5、活动,每天会阴两次术后预防性使用抗生素进行乳房护理饮食指导。 、28术后镇痛的并发症和处理,镇痛不全、恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻痹、29、产后外阴擦洗,目的保持会阴和肛门清洁,促进患者舒适和会阴伤口的愈合,防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。 产后生活无法自立,可去除一级护理的产妇、会阴污垢和血迹,使患者舒适,清洁会阴伤口,促进愈合。 30物品准备、治疗车备有治疗毛巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉球、治疗盆、转盘、无菌镊子两根、纱布、脸盆.31、操作步骤、1 .物品,把治疗车压在床头,向患者说明操作目的。 2 .仰面朝天,仰面朝天,仰面朝天,仰面朝天地睡。 3 .护士站在患者的右侧,用镊子抓住漂亮的碘伏棉球,夹着另一个棉球进行擦洗。 擦洗的顺序包括从上到下,从内到外,从清洁到污染,股上的1/3。 如果有伤口,就在伤口周围,最后是肛门。 32、5 .用纱布擦会阴,去除治疗毛巾。 6 .敷会阴垫。 指示患者频繁更换会阴垫,使会阴部清洁干燥。 7 .帮助穿裤子,整理床铺更换污染物。 33、注意事项1、注意保温和隔断患者。 2 .擦洗后的残液不得立即倒置下次使用。 3 .所有擦洗用品均为灭菌消毒用品,严格
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