公共营养师课程十三膳食营养指导与疾病预防ppt课件

1、. 1、饮食营养指导和疾病预防；2、本章要点是饮食营养素参考摄取量的应用世界不同地区的饮食结构类型中国居民饮食指南中国居民平衡饮食宝塔饮食和营养不足病预防饮食营养和慢性疾病预防；3，1、饮食营养素参考摄取量的应用平均需求量(EAR )推荐摄取量(RNI )合理是最高摄入量(UL )、4、1、平均需求量(EAR )、EAR是集团中各个体需求量的平均值，根据个体需求量的研究数据来计算。 EAR是制定推荐摄入量(RNI )的基础。 注：只能满足小组成员的50%。5、2、推荐摄入量(RNI )、RNI相当于传统的RDA，是满足某些特定性别、年龄、生理状况组中绝对多数(97%-98% )个体需要的摄取。

2、 长期摄取RNI水平，可以满足身体对这个营养素的需求，维持健康，维持组织适当的储备。 RNI的主要用途是，作为个人每天摄取这个营养素的目标值。6、3、适当摄入量(AI )、AI是通过健康人群摄取量的观察和实验获得的具有慢性病预防功能的摄取水平。 PS的主要用途是个人营养素摄取量的目标。 AI和RNI的相似点是两者被用作个体摄取量的目标，能够满足目标群的大部分个体的需要。 AI和RNI之间的差异在于AI的准确性远远低于RNI，并且在某些情况下明显高于RNI。7、4、允许最高摄取量UL、UL是生命的某个阶段和性别的人们，几乎所有个体的健康都没有副作用和危险的每天最高营养素摄取量。 UL是每天能摄取

3、这种营养素的最大量。 UL是日常摄取量的上限，不是所提议的摄取水平。8、摄入水平和随机个体摄入不足或过剩的概率，用. 9、DRIs评价个体摄入量，摄入量低于EAR时：必须提高摄入不足时：充分摄入量介于EAR和RNI之间时：摄入量超过UL时：过剩危害世界不同地区的饮食结构类型，1、动植物食物平衡的饮食结构典型：日本，特征：能量能满足生物体的需要，不过量。 蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给比例合理，食物纤维、钙、铁等足够，为调整世界各国饮食结构提供了参考。 11、2、以植物性食物为中心的饮食结构，典型：许多发展中国家的特征：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳食能量基本上能满足人体的需要，蛋白质、脂

4、肪摄取量低，主要来自动物性食物的营养素(钙、铁、维生素a等)的营养不足症是这些国家人们的主要营养问题。 12、3、以动物性食物为中心的饮食结构，典型的是欧美发达国家的特征：高能、高脂肪、高蛋白质、低食物纤维、营养过剩是这种饮食结构国家人们的主要健康问题。 13，4，地中海饮食结构，典型：地中海地区居民特征：植物性食物丰富，多吃橄榄油，适量吃奶酪和酸奶，适量吃鱼、鸟、蛋类，新鲜水果等。 14，5，中国居民膳食结构特征，高碳水化合物高食物纤维低动物脂肪，15，3，中国居民膳食指南，食物多样性，谷类主要是蔬菜，水果和薯类多的常乳类，豆类及其产品总是吃适量的鱼、鸟、蛋、瘦身， 必须平衡不吃肥肉和生肉的

5、量和体力活动，维持适合吃体重轻的盐的饮食饮酒，应该吃清洁卫生不变质的食物，16、4，中国居民要注意使用均衡饮食的宝塔。 17、使用均衡的饮食宝塔，自己的食物需要同类的交换，配合丰富多彩的饮食的合理饭量要养成充分利用当地资源的习惯，要长期坚持。 18、5、预防饮食和营养不足病、营养不足病：长期严重的一种或多种营养素不足，机体出现各种临床表现和病症(1)蛋白质能量营养不良，浮肿型营养不良：蛋白质摄取质量差，数量非常不足，导致下肢、上肢、腹部、脸等出现凹陷性浮肿，伴有腹泻、突发性感染。 干瘦型营养不良：由于能量不足，严重消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，心率慢，贫血、腹泻、精神状态差等。 混合型营养

6、不良：处于上述两种情况。20、12222222222222222222226号病。 上皮的干燥增殖角化。 孩子的成长很慢。 也影响生殖功能和免疫功能。 富含维生素a的食物：动物性食品：肝脏、鱼类、鸡蛋类、肉类、乳类等植物性食品：深绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、白薯等。 22、(三)维生素d不足，表现为：影响骨的生长和发育，小儿佝偻病成人骨软化症老年人骨质疏松症。 预防：吃富含维生素d的食物，如沙丁鱼等海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油、肝油制剂，晒在太阳上。 23、(4)维生素B1缺乏，典型的缺乏症是脚气症，主要损害神经血管系统。 主要有亚临床型的神经型心血管型婴儿脚气症。 预防：改进谷类加工方法，纠正

7、不合理的烹调方法，改变饮食习惯，调整饮食结构。24、(5)缺乏维生素B2，典型的缺乏症称为口腔生殖综合征。 主要表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼睑炎、结膜炎、脂漏性皮炎、阴囊皮炎等。 预防：多吃富含维生素B2的食物。 25、(6)维生素c不足，不良血症出现牙龈肿胀、出血、皮肤郁点、淤血斑。 预防：摄取富含维生素c的新鲜蔬菜和水果。26、(7)表现为叶酸不足、成人巨大红血球性贫血、孕妇胎儿神经管畸形、兔唇、妊娠中毒等。 预防：重视食物丰富、均衡饮食，怀孕女性必须多摄取富含叶酸的食物，如肝脏、肾脏、鸡蛋、花生等食物，每天补充叶酸400ug。27、(8)钙不足、表现：骨的发育和结构、影响婴儿手脚痉挛症的

8、成人骨质疏松症预防：摄取富含钙和维生素d的食物，如牛奶和牛奶制品、豆类、面筋等。28，(9)缺铁，表现：缺铁性贫血，常出现疲乏无力、心悸、气短、头晕，重症者出现颜色苍白，口唇粘膜和眼睑结膜苍白，肝脾轻度肿大等。 严重的缺铁性贫血会引起贫血性心脏病，容易引起左心衰竭。 预防：多吃铁强化食品动物的血、肝脏、瘦身、蛋黄、大豆、黑木耳等富含铁的食物。 注意不要同时摄取妨碍铁吸收的食物。29，(10 )显示锌不足、生长发育障碍的性发育障碍和功能下降味觉和嗅觉障碍皮肤病变。 预防：动物性食物的摄取，特别是增加红肉、动物内脏类、贝类食物等，则30、(11 )碘不足，成人饮食和饮水中碘长时间不足会发生甲状腺肿

9、大。 孕妇、母乳中碘不足导致胎儿和婴幼儿全身发育不良，身体小、智力低下，被称为痴呆症。 我国已将消除碘缺乏病纳入国家计划，强制推进碘化食盐。31，(12 )也被称为硒不足、克山病、地方性心肌病，1935年在中国黑龙江省克山县发现，并被命名为克山病。 其病因与缺硒有一定的关系。32，6，饮食营养和慢性疾病的预防，(1)肥胖1，定义：由于长期能量摄取过多，超过机体的能量消耗，体内多馀的能量变成脂肪，过度积蓄导致营养代谢失衡性疾病。、33、2、判断方法、体质指数(BMI ) :体质指数(BMI )体重(kg )身高2(m2 )标准： 18.523.9； 超重： 24肥胖： 28理想体重和肥胖度理想体

10、重(kg )身高(cm)105肥胖度(实际体重理想体重)理想体重100% 10%正常； 10超重20肥胖，34，3，肥胖症饮食管理，控制总能量摄取(kcal/kg )每天摄取的能量理想体重(20-25 )营养素比例碳水化合物： 60合理分配，避免单糖、二糖。 脂肪： 20。 蛋白质： 20维生素和无机盐的供给保证增加食物纤维禁烟酒改变不良饮食习惯和行为，35，(二)心脑血管疾病，高血压诊断标准收缩压140mmHg和(或)扩张压90mmHg相关的饮食营养因子钠、钾、钙、镁酒精等饮食营养原则减少体重纠正不良饮食生活减少食盐摄取量减少脂肪摄取量减少钾和富含钙的食物增加适量吃蔬菜和水果增加限制饮酒的体

11、力活动，36、高脂血症， 主要从血清中的总胆固醇TC和三酰基甘油TG的水平和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的浓度判断饮食要素的膳食脂肪和脂肪酸的组成对血脂水平的影响不同。 碳水化合物食物纤维微量元素：镁、钙、锌、铬维生素：维生素e、维生素c、37、高血压饮食治疗原则、减少肥胖预防钠盐减少饮食脂肪控制单糖和二糖增加食物纤维的酒。 38、冠心病、饮食营养防治戒烟酒适量能量，控制减少防止过重和肥胖的脂肪摄入的碳水化合物摄入，特别要限制蔗糖和果糖摄入的适量蛋白质； 增加蔬菜水果摄取，控制饮食，防止情绪波动，(3)糖尿病，空腹诊断： 7.0mmol/L； 饭后2小时： 11.1mmol/L营养预防原则防止适当能量摄取，防止肥胖合理分配3个营养素比例，增加食物纤维摄取增加维生素和矿物质摄取，合理选择禁烟酒烹调食物的方法是定量规律的，配合药物治疗长期坚持营养治疗原则上，为了限制总能量，防止超重和肥胖，吃碱性食品合理饮食结构的液体摄取量充分禁止的饮食习惯选择低嘌呤食品