泌尿外科内窥镜PPT课件

1、.,1,泌尿外科内窥镜,P.S.C Vincent 2007.5,.,2,主要内容,泌尿科的主要解剖结构 输尿管肾镜 尿道膀胱镜 前列腺电切镜 尿道切开镜,.,3,泌尿科的解剖,肾脏 输尿管 膀胱 前列腺 尿道,.,4,输尿管肾镜-5Fr,.,5,尿道膀胱镜-17/25Fr,.,6,尿道膀胱镜的主要用途,检查尿道和膀胱的病变情况 膀胱活检 膀胱止血 膀胱取石 输尿管插管,.,7,尿道膀胱镜的组成,膀胱镜 闭孔器 镜鞘 镜桥 软性器械 硬性器械,8,.,镜 子,常用0度，12度，30度，70度 直径一般为4毫米 Field of view = 70 deg,产品特点： 可高温高压消毒 视野最大

2、快速锁定,.,9,镜桥,检查镜桥 无工作通道 单通道镜桥 一个工作通道 双通道镜桥 两个工作通道 （工作通道用于通过软性器械）,产品特点： 可高温高压消毒 快速锁定 与镜鞘旋扣连接,.,10,输尿管插管镜桥,单通道输尿管插管镜桥 一个工作通道 双通道输尿管插管镜桥 两个工作通道,头端可转向，用于输尿管插管,.,11,连接镜桥，5种不同直径，17-25Fr 头端为卵圆形上翘，利于通过尿道生理弯曲,镜鞘,产品特点： 不同的颜色标记 最长的工作长度 可高温高压消毒,膀胱镜鞘,.,12,* Most common,Y GRB White?,镜鞘,.,13,闭孔器,又叫鞘芯，配合镜鞘插入尿道及膀胱，防止

3、损伤组织，同时防止膀胱内液体流出。 分为： 标准闭孔器 可视闭孔器（中空）,.,14,软性器械,与尿道膀胱镜共用，有剪刀、抓钳、活检钳三种，每种按直径又分为5Fr、6Fr、7Fr三种,.,15,直接配合膀胱镜鞘使用 抓钳 活检钳 碎石钳 咬切钳 70活检钳 30活检钳 注意: 也可以配合电切镜外鞘使用,硬性器械,16,.,前列腺电切镜-19/22Fr,.,17,前列腺电切的主要适应征,前列腺良性肥大 膀胱肿瘤 膀胱出血 膀胱增生物 膀胱颈硬化症,.,18,前列腺电切镜的组成,膀胱镜：12度/30度 镜鞘：内鞘（24Fr）/外鞘（26Fr） 工作手件：主动式/被动式 电极 高频电刀连线 闭孔器（

4、鞘芯）：标准/可视/转向 膀胱冲洗球及接头,2020/7/7,.,19,.,20,前列腺电切镜的组成,.,21,镜 子,常用12度，30度 直径一般为4毫米 Field of view = 70 deg,产品特点： 可高温高压消毒 视野最大 快速锁定,.,22,内鞘和外鞘,内鞘，直径24Fr 外鞘，直径26Fr,.,23,工作手件,主动式工作手件Passive (Iglesias) 操作工作手件时，电极直接后退，切除组织，不操作时电极头露在鞘外 被动式工作手件Active (Baumrucker) 操作工作手件时，电极先前伸，再往后退时切除组织，不操作时电极头藏在鞘内,.,24,闭孔器,标准S

5、tandard 可视Visual 转向Timberlake,.,25,连续对流式和间歇对流式,从进出水开关来判断 连续对流式视野清晰，直径较粗 间歇对流式视野较差，直径较细 我们的优点连续对流和间歇对流可以转换,.,26,电极,415-15100 环型电极90 415-15150环型电极30 415-15300环型电极 415-15400滚球型电极 415-15800针状凝血电极 415-15850 锥型电极 415-15500射芒状汽化电极 415-15700普通汽化电极,.,27,膀胱冲洗球及抽吸管,膀胱冲洗球,抽吸管,带标记针筒,.,28,MGB前列腺电切镜特点及好处,特点 快速锁定装置 真正的连续对流 360旋转镜鞘 对流小孔360度分布 耐高温的前端陶瓷保护壳 外鞘头端斜角设计,好处 快速方便，安全 视野清晰 操作方便，减少对组织的磨擦 提高对流量 有效保护病人及电极 防紊流，达到更佳的视野,.,29,尿道切开镜（冷刀）-21 Fr,用于切开尿道外口和松解尿道狭窄,.,30,尿道切开镜的组成,膀胱镜：0/12/30/70度 镜鞘 ：内鞘21Fr/外鞘25Fr 闭孔器：21Fr（标准/可视） 镜桥 工作手件（与电切镜共用） 冷刀,（与电切镜共用工作手件，但镜鞘、镜桥等其余组件不通用）,.,31,冷刀,半圆型,平直型,环型,钩型,锯齿型 （最常用）,.