静脉输血业务学习PPTppt 代萌

1、静脉输液业务学习，学习内容，掌握静脉输液的目的，了解血液制品的种类，输血前的准备，输血的护理要点，掌握常见输血反应的预防、观察和护理，补充血容量，增加有效循环血容量，提高血压，增加心输出量。纠正贫血，增加红细胞和血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官缺氧。补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能，有助于止血，预防和控制出血。补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，维持有效循环血量。补充抗体和补体，增强身体抵抗力。输血的目的、血液制品的种类、新血、全血库血、自体血液制品、血浆、血液成分红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、其他血液制品、全血、新血基本保持血液中的原始成分，库存血

2、保持红细胞和血浆自体血1。术中失血再灌注2。术前自体血预存3。术前稀释血液回输。普通血浆分为新鲜血浆和保存血浆冷冻血浆2030。干燥血浆低温保存时间为5年。血浆蛋白成分有白蛋白、球蛋白、凝血因子等。红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、悬浮红细胞、冷冻红细胞、交叉配型试验，双方均不凝集，可输血。如果献血者的红细胞和受血者的血清(主侧)凝集，应禁止输血；主要的一面不凝集，而第二个试验(献血者的血清和受血者的红细胞)凝集。如有必要，少量输血可以慢慢进行。输血前准备(1)充分了解患者的健康状况和本次输血的目的。(2)充分估计输血中可能发生的潜在危险。(3)对输血患者应给予心理护理。(4)确保输入血液与患者

3、不相互排斥。输血操作前，必须严格执行检查制度，掌握输血原则，杜绝一切事故。根据医生的建议准备血液，进行血型鉴定和交叉配血试验，根据采血单从血库取血，并与血库工作人员一起确保所取血不会剧烈摇晃和再次加热。“三检八对”、“三检八对”，以及对血液有效期、血液质量和输血装置是否完好的三项检查。一、输血前(1)、对护理人员，(2)、“三查八对”检查制度的内容1。三次检查(1)检查血液和容器(袋)的有效期(a)有效期：用ACD抗凝的全血在4次保存下有效期为3周。红细胞保存期为35天。b)检查血液容器(袋)的密封是否松动、损坏和泄漏，标签是否清晰或脱落。(2)检查血液质量a)正常血库主要用肉眼分为两层，上层

4、为淡黄色半透明血浆，下层为均匀的暗红色红细胞，上下两层界限清晰，无血凝块或异物。b)血库异常：血浆变红或混浊或起泡，红细胞呈暗紫色，它们之间的界限不清或有明显的血凝块等。表明血液可能变质或被细菌污染，因此不要输入。(3)检查输血装置是否完好(a)检查有效期(b)检查包装是否有泄漏或污染。检查设备是否完好无损。八对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血型和剂量、配血准备和输血1。当执行配血医生的建议时，(1)首先检查带有标签试管的输血申请表。(2)准备带有血液分配试管(标签)、一次性注射器和针头以及输血申请表的静脉注射托盘。(3)(5)经护士检查后，血型鉴定报告应粘贴在病历外，并

5、告知患者或其家属，以便检查。2、在执行输血医生的建议时(1)在取血前，用病历(带血型报告)检查血液清单的内容。(2)采血时，根据受血单、交叉配血试验单、血袋和输液器，与输血科人员进行三查八对，无误后方可采集。(3)采血后，两名护士应根据病历、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋和输血器具，在治疗室和床边对患者进行三次调查和八对检查，完全一致后进行输液。严格遵守一次只能给一个病人配血或输血的原则。2.血样应该直接从静脉中提取，而不应该从已经再水合的静脉中提取。3、一份血样，血库只保存1-3天。当输血过期时，应再次抽取血样。护理要点4。在检查患者时，如果出现谵妄或儿童，应仔细并反复检查，如有必要，向家

6、人寻求帮助。5.轻而稳定地采集血样。血袋不应摇动，但只能在旋转中轻轻摇动，以避免溶血或消耗大量红细胞破坏引起的凝血因子活性。为了防止输血引起的过敏反应，应在输血前半小时使用抗过敏药物。7、认真检查，如有疑问，及时联系输血科。8、手术前，做好患者的心理护理，并取得患者及其家属的配合。9、严格执行检查制度、护理要点、操作规程和无菌操作。10、交换每袋血液还必须坚持两人检查。11、除白蛋白外，输注其他血液和血液制品应使用带过滤器的一次性输血器。12.同一个输血装置连续使用5小时，需要更换。13、室温下200毫升血液应在3-4小时内流失，当温度高时，应适当加速，以防止血液变质或流失。护理要点。血液储存

7、时间，室温下10-20分钟，30分钟。15、避免在血液中添加其他药物。如果需要稀释，只能静脉注射生理盐水。16.当运输超过2个单位时，这两个袋子应该用少量盐水清洗。17.输注程序PLT冷沉淀优先于新血和其他。血液不能随意直接加热，除了冷凝装置，它可以重新加热到接近体温36度左右。19、特殊血型患者输血时，严密观察，坚持到底。输血反应和护理、发热反应、过敏反应、非溶血性反应、大量输血后反应、溶血性反应、周期性过载(急性左心衰竭)、出血倾向、柠檬酸钠中毒反应、细菌污染反应、体温过低、疾病传播液、血胸空气栓塞、移植物抗宿主反应、发热反应、原因1。血液维护液、血液容器或输血设备被热原污染。2.无菌操作

8、不严。3.在多次输血后，接受者会产生免疫反应。症状的预防和治疗可发生在输血期间或输血后12小时内，开始时伴有寒战或寒战，然后高烧，体温高达40，皮肤潮红，头痛，恶心和呕吐等。12小时后症状缓解。有效清除发热物质，严格无菌操作，轻度反应者减慢滴速，严重症状者停止输血，根据医嘱给予抗过敏药物，将输血器具和剩余血液连同储血袋一起送检，严格管理血液制品和输血设备的过敏反应。原因1。接受者过敏。2.献血者在献血前使用过敏感的食物或药物。3.一些抗体是在多次输血的病人身上产生的。4.供体的过敏会传染给受体。症状严重程度不同，轻度皮肤瘙痒，局部或全身性荨麻疹；中度血管神经性水肿，伙计预防和治疗，不要选择有过敏史的献血者。献血者在采血前4小时内不得食用蛋白质食品。输血前应给予抗过敏药物对症治疗和溶血反应。原因是异常血液被输入到恶化的血液中。防止血液中添加Rh因子引起的溶血。严格检查制度和操作程序，出现症状时停止输血，通知医生处理吸氧并建立静脉通路。静脉注射碳酸氢钠要密切观察生