预防跌倒、坠床

1、摔倒跌落应急预案，2015.6.10、片计程仪、一、跌倒应急预案二、跌落应急预案三、患者跌倒预防、跌落十知四、跌倒跌落应急机制方案五、跌倒落后处理和报告流程六、跌倒跌落预防措施七、患者跌倒跌落高风险标识八、患者跌倒预防跌落健康宣传，一、二2 .应保持无障碍、浸水等；2 .对住院的宣教师，在睡眠时，特别是夜间起床作为宣传内容之一；3 .加强巡回住院部，特别是夜班护士，对不起床的人进行起床，指示看护者防止下床。 对光源不足、行动不便的人，上厕所时要及时配合，患者有时推一推呼吸器，看护者观察患者4，焦躁不安、虚弱的患者使用床位，有看护者5，对于生活不能自立的患者，要加强巡逻，随时把握生活的必要性，

2、将杯子和便器等放在患者可以拿到的地方7、发生意外跌倒、跌伤时，护士必须赶到现场立即通知医生，对患者进行诊察，根据诊察状况咨询相关科，迅速给予相应的处理，尽量减轻损伤，报告医务科、护理部，夜间总结根据医生的指示进行相应的治疗、护理和安全保护措施，进一步详细记录，安抚患者和家属，消除紧张。 跌倒伤的重症病例，应根据病情化学基给予细心的治疗和护理，与家属联系，了解家属和患者的需要，解决问题。 1、神志不清、心烦意乱的患者，应当上床，及时护理。 如果需要，负责人保护2、极度动摇的患者，可以用束缚带实施保护性的束缚，但注意动作柔软，经常检查局部的皮肤，损伤3、必须避免在床上活动的患者留心的其活动，如果需

3、要护士帮助的话，可以做4 教会患者出现不愉快的症状，最好不要先活动，用信号通知医疗从业者，给予必要的处理措施5，患者不慎跌落，护士必须及时赶到患者身边，通知医生检查患者的全身情况和局部受伤情况，威胁生命的症状、骨折和肌肉， 初步判断有无韧带断裂6、只要病情允许，将患者转移到急诊室或床上，与医生配合检查患者，根据伤情采取必要的急救措施8、向上司报告，通知医生家属9，加强巡逻，严密观察病情变化，发现异常立即报告医生，准确记录病情， 认真交接二、起床应急方案三、患者跌倒预防、起床十知(图)三、患者跌倒预防、起床十知、一、行动不便、虚弱不能自我护理、视力低下和病情危重的患者由家属陪同，协助活动。 2、

4、患者服用降压药安眠药等特殊药物，头晕需要下床时，请慢慢起床，从床上起来。 3 .患者动摇、意识不清楚时，由负责人陪同拉起床栏。 4、床的护栏被拉起时，如果需要下床的话，请降低床的隔离栅。 不要克服。 5、地面湿的时候，不要赤脚，要穿防滑鞋，暂时避免走道儿，请立即通知处理。 6 .将患者的物品放入柜内，保持通道畅通。 7 .将生活用品放置在患者容易拿取的地方。 8、病房保持灯光明亮，使患者行动更加方便。 9、上厕所时要慢慢蹲下，慢慢站起来，由负责人陪同，如果有紧急事态，请立即通知护士。 如果1.0、患者需要什么协助没有家人的话，请按电铃通知护士。 四、跌倒、跌落的应急机制预案1 .通知患者突然地

5、跌倒或跌落的护士应及时来到患者身边，检查患者跌倒情况的医生判断患者的意识、受伤部位、受伤程度、全身状况等，初步判断跌倒的原因和病因。1、突然地跌倒、跌落、四、跌倒、跌落的应急机制方案；2 .疑似骨折和肌肉韧带断裂：采用根据跌倒损伤部位和负伤情况运送患者的方法，要求运送患者上床的医生对患者进行检查，必要时进行x线摄影图片检查和其他治疗。 2 .骨折或疑似肌肉韧带断裂的检查，四、跌倒、跌落的应急机制预案，3 .发生跌倒损伤头部、意识障碍等危及生命的情况时：应立即对患者上床的病情变化进行严格观察，并向留心医生报告瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速3 .针对跌倒损伤头部、意识障碍等危及生

6、命的情况，4 .跌倒、跌落的应急机制方案；4 .受伤程度轻的人，可以建议病人支撑或坐轮椅送病房，卧床休息，根据测量血压、脉搏的病情进一步4、伤轻者，四、跌倒、跌落的应急机制方案，五、皮肤破损：皮肤瘀伤：进行局部降温使皮肤伤口渗出血：用碘元素螺栓或过氧化水素水冲洗伤口后，用无菌调味汁包裹出血较多或有伤口：先用灭菌调味汁5、皮肤破损、四、跌倒、跌落的应急机制方案，6、加强巡逻，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。 7 .准确及时地写好护理记录，认真提交。 立即报告。 6、加强巡逻，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。 7 .准确及时地写好护理记录，认真提交。 立即报告。 四、跌倒、跌落的应

7、急机制预案，8、使患者了解当时跌倒的情况，分析跌倒的原因，对患者进行宣传教育，提高患者的自我防御意识，尽量避免跌倒、跌落。 8、让患者了解当时跌倒的情况，分析跌倒的原因，对患者进行宣传教育，提高患者的自我防御意识，尽量避免跌倒、跌落。 五、跌倒或跌落后的处理和报告流程、六、跌倒、跌落的预防措施、一.跌倒、跌落的一般预防措施、二.跌倒、跌落风险高的预防措施、一、跌倒、跌落的一般预防措施、各住院部的用户针织面料上都贴有“知道预防跌倒”的招牌.选择合适的时间节点和形式，对所有新入院患者及其陪同进行“预防是一盏茶知道的”健康教育，指导护士和预防跌倒的沟通。有跌倒风险的患者必须尽量安置在护士附近的床上。

8、 1、跌倒、跌落的普遍预防措施是病房光线一盏茶，地面干燥，地面无障碍物。所有带轮子的床、桌子、椅子、车都需要摇滾乐装置，使用前要检查摇滾乐功能是否正常，床的高度调整是适当的。每月检查病房呼叫铃系统、床友针织面料等安全设施，发现硬件设施有危险时，立即联系相关部门进行修理。 用患者跌倒、跌落风险评价及预防措施记录进行评价，定期再评价。在床上贴上风险高的患者专用的显山露水标识，编入每日班的内容。2、患者跌倒、跌落的风险预防措施、2、患者跌倒、跌落的风险预防措施.加强对患者及其看护者的正确教育，评价患者及其对看护者知识的理解度，提高对跌倒预防的警戒度。他强调改变体位时应该遵守“三部曲”。 即躺下睁开眼

9、睛3.0秒，坐下3.0秒，站立3.0秒，步行，突然改变体位以免跌倒。 2、患者跌倒跌落风险较高的预防措施，卧床不起的患者要拨开起床栏，患者不能自己下床，下床前要求护理协助，或者按呼叫铃通知护士协助。患者睡觉后进行安全游动哨，必要时对必须使用保护性制约的云同步清扫通路，提醒保护。七、患者跌倒、跌落高风险显示、显山露水显示：八、预防患者跌倒、跌落的健康教育，一、告知需要陪伴家属，对所有新患者和家属、看护者进行跌倒、跌落预防的健康教育，指导看护者和预防跌倒的沟通。 2 .要使患者和家属熟悉住院环境，住院环境的宣传和教育要根据患者的需要反复进行。 3 .对有意识障碍、躁动不安、精神症状的患者使用护栏，

10、必要时使用保护限制带。 4 .在床上活动的患者，在活动时要做留心的、能做的事情，必要时要让护士协助。 八、预防患者跌倒、跌落的健康教育；五.儿童、术后意识未恢复前患者，由监护者和家属陪同，采取保护措施，防止跌落/跌落。 6 .正确使用助听器、起搏点，穿着大小适中的防滑鞋，教育年老、走道儿不稳定的患者，在行动时照顾和支撑，防止摔倒受伤。 7 .坐轮椅或上床时，首先要摇滾乐车轮，防止打滑。 8 .教育病人需要改变体位。 比如，起床、站立、坐着、有头晕、头晕等症状时，必须通知护士协助。 9 .教育患者洗澡时要使用座位，洗澡后要穿上衣服弯腰不要捡东西。 八、预防患者跌倒、跌落的健康教育、1.0 .患者有拉肚子、尿频或灌肠