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文档简介
1、a,1,肿瘤晚期患者护理质量PDCA,a,2,肿瘤晚期病人是指肿瘤晚期病情严重、随时可能发生生命危险的病人,其病情变化快、护理过程复杂、病死率高,易引发医疗纠纷。危重患者的护理质量是衡量医院整体服务水平、服务质量和应急能力的一个重要指标。为提高肿瘤晚期病人的护理质量,达到三级医院护理质量的管理要求,本病区2017年将PDCA循环管理应用于肿瘤晚期病人的护理质量管理中,以达到持续质量改进。,前言,a,3,把握现状 P,2017年1月-7月在临终病人日常护理质量检查中存在的缺陷,a,4,分析现状 P,护理质量缺陷分布,a,5,分析原因 P,护理质量缺陷分析,宣教流于形式 缺乏针对性,沟通技巧欠缺,
2、专科理论知识缺乏,安全和法律观念淡薄,基础护理操作不熟练,工作量大 易出错,QC小组检查 力度不够,绩效考核不到位,培训后考核力度不够,护理人员的专业知识培训缺乏系统性,培训重视不够流于形式,未落实责任包干,a,6,确定主因 P,a,7,确定主因 P,根据柏拉图二八原则,确定造成护理缺陷的主要因素为:,1,患者健康意识差,3,护士宣教不到位,患者年龄大,理解能力差,a,8,设定目标 P,通过8月的整改落实,计划于9月将护理缺陷量下降14%,并保持与巩固效果。,a,9,拟定计划 P,针对未掌握要因,拟定以下整改计划:,a,10,实施 D,培养专业技能,制定详细培训计划,提高肿瘤晚期患者的专科技能
3、,并直接在患者床边真人实地示教操作。 讲解的内容简单易懂易实行。 针对肿瘤患者特征进行反复讲解,帮助其记忆。 肿瘤患者需有家属陪护,进行讲解时子女共同参与,做好个人卫生。,a,11,实施 D,强调基础护理操作的个性化、人性化,淡化操作流程,注重效果。 护士长每月审核,并发放患者满意度调查,其中,对患者最满意的护士优先定级评优。 建立健全护理工作制度,完善病区管理、消毒隔离、安全管理、基础护理等,制度护理缺陷责任追究办法,落实管理常规化、制度化。,a,12,检查 C,2017年8-9月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷,a,13,检查 C,整改前后未掌握情况占比分析:,a,14,检查 C,改
4、善前柏拉图,改善后柏拉图,a,15,检查 C,1.患者对疾病知识的掌握率提高。 2.健康宣教效果明显提升。 3.责任护士专科技能提高。 4.患者注意个人卫生的意识有所提高。,a,16,执行,1.创建管理平台。每月组织护理查房及教学查房,共同学习专科知识。每月召开护士会议,确定会议主题,让每位护士都能对护理工作中质量如何改进、护理安全如何规避等提出自己的意见及建议。 2.培训专业技能,根据质量管理及护士学习需求,成立护理健康教育管理组、导管护理组、急救专科组等,各组制定详细培训计划,请科室主任护长及年长护士、医生进行授课,以提高各项急危重患者的专科技能。 3.通过各项专项检查,及时发现工作中的问题并纳入下一轮PDCA循环进行改进。,A,a,17,A,此次活动后,肿瘤晚期患者的整体护理缺陷有所改善,但基础护理仍不
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