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文档简介

1、.,1,体外冲击波碎石技术,.,2,体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦，击碎体内的结石，使结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学界重大发明，被誉为当代三大医疗新技术（CT,MRT,ESWL）之一。1985年我国开始临床使用，由于ESWL具有创伤小、并发症少、无麻醉等优点，目前已被公认为治疗尿路结石的首选方法。,.,3,体外冲击波碎石的原理,冲击波是一种机械波，具有光学声学力学特性。冲击波从水传播到软组织时，衰减很少，当遇到结石时，因密度变化引起速度变化，因而在结石表面产生很大阻抗，导致结石表面及内部产生应力作用，使结石破碎，这就是体外冲击波安全有效碎石的原因。,.,4,体外冲

2、击波碎石的原理,.,5,我院HK-V型B超、X线双定位体外碎石机,.,6,四体外冲击波碎石禁忌症,1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差，重要脏器严重病变：包括严重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍，严重高血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。,.,7,五.体外碎石适应症,除禁忌症外尿路结石均可以体外碎石。,.,8,结石定位,X线定位直观性强，易于掌握及定位跟踪，因95%结石为含钙性结石，所以X线定位可以满足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查到阴性结石，无辐射，但对输尿管结石定位困难。B超联合X线可以取长补短。,.,9,八碎石前请

3、做以下准备,1.治疗前晚服缓泻剂（蓖麻油20ml或电解质散1盒），减少肠道积气。减少牛奶，豆浆，糖类食物摄入，治疗日早晨禁饮食。 2.体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应，消除心理恐惧。 3.询问病史、查体、测血压等，血尿常规、凝血、肝肾功能，血糖、胸片、心电图、尿路平片及尿路造影，B超等。,.,10,九. 碎石术后处理,1.收集尿液，观察结石沉渣。多有血尿，呈淡红色，1-3天多可消失。 2.多饮水，每天2-3升，适当运动。 3.术后7天复查，了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显，绞痛，发热，恶心呕吐，胸闷气短，咳血便血等不良反应，请及时与医生联系或及时就诊。,.,11,结石的诊断,推荐：B超、尿路平片、静脉肾盂造影。 可选择：CT、CTU、MRU。 血液分析、尿液分析、结石分析。,.,12,结石的诊断,尿路平片可发现90%以上的结石,.,13,结石的诊断:CT

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