垂体瘤健康教育ppt课件

1、、1、垂体瘤的健康教育、金艳鸿、2、概念、垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤，颅内肿瘤中仅低于脑胶细胞球肿瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，是鞍区肿瘤中最常见的肿瘤。 引起垂体激素分泌细胞异常，严重损害患者的生长发育、劳动力、生育功能，带来一系列社会心理影响。3、垂体肿瘤的结构分类、泌乳细胞球腺瘤、生长荷尔蒙激素细胞球腺瘤、肾上腺皮质激素细胞球腺瘤、甲状腺激素腺瘤、无内分泌功能细胞球腺瘤的恶性垂体腺瘤、4、垂体腺瘤大小的分类、微小腺瘤(直径1.0cm )巨大腺瘤(直径3.0cm )、5， 垂体腺瘤对人体的危害1 .垂体激素过度分泌细胞可引起一系列代谢障碍和器官损害2 .肿瘤压迫其他垂体激素，引起相应

2、靶腺功能下降3 .压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、基底动脉等，引起相应功能的严重损害。6、垂体瘤来源于蝶鞍的垂体瘤大部分为良性、无功能活性或功能，部分有压迫症状，侵袭性弱，预后较好，来源于蝶鞍的恶性、预后差，7、解剖和生理学，垂体瘤位于颅内蝶鞍，呈卵形，约1.2 cm * 1.0 cm *； 垂体分为垂体和垂体。8、9、垂体解剖结构、1.0、垂体、正中隆起、神经部、垂体(分泌细胞荷尔蒙激素)、中间部、远侧部、神经下垂体(储藏释放荷尔蒙激素)、漏斗部、结节部、后叶、前叶、漏斗， 从1.1、垂体前叶分泌细胞的荷尔蒙激素生长荷尔蒙激素(GH )泌乳素(PRL )肾上腺激素(ACTH )促甲

3、状腺激素(TSH )卵细胞刺激素(FSH )黄体生成素(LH )，12，临床表现，功能性垂体腺瘤： GH，ACTH，PRL，TSH，FSH，LH功能性垂体腺瘤：视力低下，视野缺失约2/3的患者有头疼症状，主要位于眶后、额及双侧头部，呈轻度、间歇性发作。 约60%通过压迫视路的不同部位，引起不同的视功能故障。 内分泌功能故障、头疼、视力视野障碍、其他神经和脑障碍、精神症状、癫痫、嗅觉失灵交叉性麻痹症昏迷尿崩症、下丘脑功能故障鼻出血、脊髓液漏、颅神经麻痹、13、垂体肿瘤的功能分类和症状、14、泌乳素腺瘤临床表现，以泌乳素上升雌激素减少引起的闭经、溢乳、不孕为临床表现女性绝经、溢乳。 男性是性无能，

4、机能下降。促进1.5、肾上腺皮质激素细胞球(ACTH瘤)腺瘤，心肥大满月水牛背腹部大腿部皮肤有紫纹，1.6，治疗，1.7，治疗，welcometousethepowerpointtemplates，New Content design，10 years experience 、1.8、手术方式、开颅手术、经鼻蝶窦手术、1.9、2.0、手术适应证和禁忌证、适应证各种类型的垂体显微腺瘤； 不同类型垂体大腺瘤不同类型垂体大腺瘤(最大直径3.0CM )禁忌症鼻部感染、蝶窦炎、鼻中隔手术(相对)、凝血机制障碍等，给2.1、术前护理、1、心理上的安慰，减少恐惧心理，协助治疗。 接受鼻腔手术的患者，术前3天

5、通常要清洁口鼻腔，点氯霉素滴眼药，术前1天剪鼻毛。 训练床的大小，张开嘴呼吸。 3、术前3 d按医嘱进行荷尔蒙激素治疗，术后预防急性垂体功能衰竭。 4、协助检测性荷尔蒙激素、ACTH、尿1.7 -羟基、1.7 -酮等，必要时测定基础代谢率。2.2、术后护理，1、全身麻醉未苏醒前将平卧位头向一侧倾斜，意识苏醒血压稳定后，前开颅者将床头15-30抬起，经鼻蝶窦入路者去枕头平卧位。 2 .观察病情观察患者的意识、瞳孔、生命体征，烦躁不安、神志不清、高烧等应考虑垂体有无危险影像的发生。 注意有无脑脊液鼻漏，发现脑脊液鼻漏时立即协助处理。切口渗透液，渗透血留心。 留心视力的变化和有无精神症状和视野的变化

6、。2.3、垂体肿瘤危险处理：按医嘱与50%葡萄糖4.06.0 ml静脉滴注糖盐水，挽救低血糖和脱水等。 低温者将患者放入24-35温水中，逐渐将水温上升到38-39，体温恢复到3.5以上可以擦拭保温。 高烧人员根据情况选择降温方法。 使用吗啡、巴注音字焦油类、氯丙嗪等和各种降糖药无效或慎重，以免引起昏迷。 给予2.4、术后护理3，肠蠕动恢复后高蛋白、低糖、多维生素易消化的流质食物。 4、准确记录出入量和每小时尿量，不使用脱水剂时，每小时尿量为300ml，尿量增多时，尿比重下降，要警惕有无尿崩症的发生。 5、遵医嘱合理应用荷尔蒙激素，逐步减量。 6、经鼻蝶窦入路患者术后3 d进行口腔护理，保持口

7、、鼻清洁，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻，防止脑脊液漏鼻。 7、经鼻蝶窦入路患者3天内防止鼻腔丝条落入后鼻孔，不影响呼吸。2.5、疼痛护理、护理措施： 1、患者卧床，室内安静，保持室温为宜。 2 .协助患者满足生活需求。 3、指导患者如何缓解皮肉之苦4、皮肉之苦加重时及时向医生报告。2.6、术后注意事项、术后鼻咽部仍出血，气管插管保留1至2小时，早期拔管后咽部出血误吸入气管注意意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化引起垂体功能下降，适当补充荷尔蒙激素后记录出入量，尤其是每小时尿量， 应注意不要对尿崩症及水电解质紊乱有所观察，及时在防止颅内及伤口感染后3天拆下鼻腔填塞纱条注意脑脊液鼻漏，2.7、术后并发症、颅内血肿脑脊液鼻漏感染垂体尿崩症、水电解质紊乱颅内压增高，中枢性高烧或体温不上升视力视野障碍，2.8、健康教育、 遵医嘱服用荷尔蒙激素，指导用药。 避免过度劳累，心中的感觉清爽，不去公共厕所防止感冒病。 经鼻蝶窦入路后，不要打喷嚏，防止脑