心脏介入术前和术后注意事项ppt课件

1、。1，心血管疾病介入治疗围手术期的注意事项，唐亮，中南大学湘雅二医院心血管内科。2、心血管疾病的介入治疗、冠状动脉造影术、选择性或紧急经皮冠状动脉介入治疗、IABP、先天性心脏病闭合、瓣膜狭窄扩张、射频消融、起搏器植入。3、冠状动脉造影，术前禁食，但糖尿病患者术前应停用降糖药和胰岛素。如果其他药物服用正常，你可以喝适量的牛奶，如果你等待手术很长时间。手术前，4。冠状动脉造影术后，适当的补液和饮水会促进造影剂的排出。穿刺侧肢体后：桡动脉穿刺(腕制动10小时)，股动脉穿刺(穿刺侧下肢制动12小时，卧床休息24小时)，返回病房后及时做心电图相关症状及治疗：前臂胀痛、麻木等。如果疼痛无法忍受，如果经过

2、24小时的适当放松后没有出血，可以取下绷带和敷料。5、择期或急诊经皮冠状动脉介入治疗，术前：必须使用阿司匹林和氯吡格雷300毫克；每个；但对于近期未使用且至少提前6小时进行负荷量急诊PCI的患者，术前应给予阿司匹林和氯吡格雷300 mg，术后返回病房后应及时复查心电图，慎用硝酸酯类药物，密切注意血压， 是否有迷走神经阻力及其他穿刺侧肢体：桡动脉穿刺制动与前、股动脉穿刺相同(穿刺侧下肢血管鞘应保留至少6小时，拔出鞘后制动12小时，卧床24小时。 急诊经皮冠状动脉介入治疗患者经常使用替罗非班(心胃宁)，剂量视情况而定。IABP手术，术后仰卧位，术侧下肢直制动，观察是否出血(穿刺部位，球囊插管)持续

3、按压肝素生理盐水袋冲洗管，普通肝素(生理盐水500毫升UFH 12500升；拔出鞘管后200-300 U/h，制动与PCI前相同。8。先天性心脏病闭塞，术前(房缺、室缺、PDA):静脉注射抗生素1天，术中用药1次(预先皮肤试验)，全身麻醉注意事项，禁食8小时，禁水6小时(1岁以下者禁食6小时，禁水4小时)，术前半小时口服Lumina 2mg/kg，术前半小时口服Haiosin 0.01mg/kg，术后2小时口服，让患儿留在苏醒，6小时内禁食饮水。9，先天性心脏病闭塞，术后：ASD，VSD: 4000U皮下注射低分子肝素q12h * 1d(儿童0.01mg/kg)，口服阿司匹林0.1 *6个月P

4、DA:不需要用阿司匹林来停止下肢(ASD 10小时，VSD和PDA 12小时，卧床休息24小时)。1、3、6个月后，进行心脏彩色多普勒超声和心电图检查。10、对多溴联苯醚和PBMV进行了复查，多溴联苯醚后一般不需要特殊药物。如果患者在手术过程中出现右心室流出道刺激，他们通常需要在术后6个月内使用0.5 PBMV/千克*的倍他乐克。手术后，一般建议在40岁以前每月肌肉注射一次苄星青霉素。11，射频消融，术前：停止抗心律失常药物治疗5个半衰期心电图或(和)食管起搏Af:食管超声消除左心耳血栓形成，12，射频消融。股动脉伸直12小时后，卧床24小时。低分子肝素4000U:静脉穿刺后即刻和动脉手术后6小时，服用阿司匹林0.1 *1个月Af:术后6小时，给予低分子肝素4000U，皮下注射华法林和胺碘酮3个月。13、起搏器植入、术前、术中、术后禁止使用抗血小板和抗凝药物。术前预防性应用抗生素1周。他们被带到导管室进行静脉滴注(皮肤试验是事先做的)。家庭成员被要求准备一条毛巾和两袋盐袋。