健康促进的计划.ppt

1、社区健康教育，中大陈少贤，1，社区健康教育的规划、实施和评价，中山大学公共健康学院陈少贤教授，社区健康教育，中大陈少贤，2，江泽民1996年12月9日，国家卫生事业会议演讲，社区健康教育，重大-真牛县，3，1，概述，(a)健康教育的概念(简化)健康教育is the process of educating peoplating健康教育是教育人们有关健康的知识的过程。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，4，健康教育概念(正式1)，health education is the process As the continum of learning which enanand健康教

2、育是人们自行做出决定、改变行为、改变社会状况的方式，加强健康的持续学习过程。-the joint Committee on Health education terminate report 1991，p.103，社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，5，健康教育概念(正式2)健康教育是对健康有益、促进有意识行为的任何学习经验的综合。- Green and Kreuter 1999，社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，6，(b)健康促进概念，Health promotion is the combination of edue健康促进是将行为和生活条件引导到有利于

3、健康变化的教育和生态支持的复合因素。-，社区健康教育，中大陈少贤，8，健康教育，组织，政策，管理，政治，经济，社会，健康教育，健康促进，图1健康教育与健康促进的关系实现特定-最近的目标)。社区健康教育，丘克-陈少贤，11，基于极权主义原则，大健康概念，还仅限于卫生部门领域。以人为本，以健康为主，从社会、经济、环境全方位解决健康问题。社区健康教育，丘克-陈少贤，12，前瞻性原则，预测未来，把握未来。考虑长期发展要求。目标具有进步的性格。可持续发展。社区健康教育，丘克-陈少贤，13，灵活原则，预计可能发生的变化，留有余地。事先制定费翔对策，确保计划的顺利实施。灵活但不随意。社区健康教育，丘克-陈少

4、贤，14，可行性原则，一切从实际出发。认清目标群体的健康问题、知识水平、思想概念、经济状况、风俗和民情等客观资料。分类指南。主观客观条件妥当。张俪社区健康教育，丘克-陈少贤，15，参与原则，社区干部群众积极参与项目开发和项目的各项工作。计划通过要求社区群众尽早参与社区需求分析，来折中目标群体担心的健康问题。，社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，16，(2)健康促进计划模式，receide-PROCEED 1999 CD cynergy 1999 smart 1998 match 1988 PP DEM 1995PROCEED-是指将策略、法规和组织应用于教育和环境干预的手段。社

5、区健康教育，中大陈少贤，18，18，1。PRECEDE-PROCEED模型简介，preceed-proceed模型是目前最有名、最常用的健康促进计划模型。PRECEDE-PROCEED的开发经历了15-20年的时间。PRECEDE于20世纪80年代构想了(绿色)流程。社区健康教育，中大陈少贤，19，健康教育，政策和法规组织，健康促进，倾向因素，强化因素，促进因素，行为和生活方式，环境，健康，preede-proceed 9阶段，第一阶段社会评价旨在主体定义目标群体的生活质量(问题和优先项目)。这个阶段最好由对象集团亲自参与，以自我研究的方式提出自己的需要和愿望。生活质量的社会指标包括旷工(课)

6、、异化、犯罪、歧视、幸福、暴动、自尊、失业、福利等。社区健康教育，丘克-陈少贤，21，2阶段动态评价，这一阶段的重点和核心是健康问题队列。所考虑的指标包括障碍率、不愉快率、生育率、发病率、发病率、死亡率、危险因素和范围(分布、持续时间、功能水平、发病率、密度、深度和流行程度等)。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，22，动态评价解决的问题，威胁人口健康的疾病或主要问题是什么？他们的力学特性怎么样？构成疾病或健康问题的主要危险因素是什么？受影响最大的人口特征吗？干预的预期效果和好处？社区健康教育，丘克-陈少贤，23，行为和环境评价三个阶段，行为指标包括遵守、消费模式、应对方式、预

7、防措施、自我管理和资源利用。这些指标可以在频率、持续性、时效性、质量和范围等层面上表示。环境因素是可以用来支持行动、健康、生活质量的外部因素。环境指标包括经济、物质、服务、社会及其维度(可访问性、负担性、公平性)。社区健康教育，丘克-陈少贤，24，行为评价的重点，区分健康问题的行为和郑智薰的行为因素。区分重要行为和不重要的行为。区分高可变性和郑智薰可变性行为。社区健康教育，丘克-陈少贤，25，高可变性行为的特点，发展时期或刚刚形成的行为。与文化传统或传统的生活方式没有太大关系。在其他计划中，已有成功变化的实证。社会不赞成的行为。社区健康教育，丘克-陈少贤，26岁，特征低变量行为，形成时间长。深

8、深植根于文化传统或传统的生活方式。以前从未成功改变的例子。社区健康教育，丘克-陈少贤，27，重要性弱，变化可能性强，变化可能性弱，图2优先级矩阵，1-方案优先级高，2-创新方案优先级高；非常困难的评估3-低优先(证明政治目的的变化除外)4-计划外、社区健康教育、cuhk-Chen shaoxian，28，4阶段教育和生态评估、倾向因素-个人的态度价值信念认识这些因素可以贡献或阻碍个人动机的变化，直接，社区健康教育，丘克-陈少贤，29，贡献因素-社会力量或系统引起的残疾或动机因素，健康机构的无障碍。资源的可用性。对该医院的秋山幸二。法律法规的制定。技术的发展。能让人们改变行为的环境。加强因素(包

9、括社区健康教育、cuhk-Chen shaoxian，30)、各种反馈类型和行为变更后对象获得的各种奖励，会鼓励或阻碍行动的继续。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，31，强化要素-来自家庭、朋友、同事、教师、自己和控制赔偿者。社会福利(例如身份)。生理利益(如减轻疼痛)。有形报酬(例如经济利润或减免)。接受想象或代偿的奖赏(例如自尊，与崇拜的人联系在一起)。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，32，5阶段管理和政策评估，在此阶段，规划者将判断是否有足够的能力和资源制定和完成计划。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，33，6-9阶段=PROCEE

10、D，6阶段是执行。掌握资源后，规划者可以选择干预的手段和政策，然后开始实施。流程评估的第七阶段。8阶段效果评估。第九阶段结束评价。为了帮助您了解社区健康教育、cuhk-Chen shaoxian，34，preceede-proceed的应用程序、preceede-proceed，现在将工作区用作假设的示例。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，35，第1阶段：确定目标群体的生活质量，目标群体(工人、管理人员、员工)参与最好。反映了社会指标。生产额被认为是多种原因的缺勤工作环境工人的欺诈工作时间及质量雇佣者对公司价值的漠不关心，社区健康教育，重大-陈小贤，36，2阶段：动态评价，检

11、查病假的原因公司的安全记录公司全体劳动者的健康检查记录公司的健康残疾保险要求结果：常见职业多病腰，因吸入有毒物质而发现肺部疾病等。腰部受伤是首要任务。社区健康教育，中大陈少贤，第37，3阶段：行为和环境评价，现阶段要做的是识别造成腰伤的危险因素和危险环境提升重物，这是工人的主要工作吗？他们知道举起重物的技术吗？举起物体的重量超重吗？工作环境好吗？工作场所符合人体工程学的要求吗？工作中有保护装置(腰部保护装置)吗？社区健康教育，丘克-陈少贤，第38，4步：教育和生态评价，在工人中调查，了解他们处理重物的知识。雇主调查对工人进行了哪些培训，提供了哪些设备，哪些补偿措施承认没有受到伤害的工作日。观察

12、工人，确保他们的处理技术正确。社区健康教育，大陈少贤，39岁，评价结果显示，工人完全不懂举起重物的技术-倾向因素。他们从未受过举起重物的技术训练，工作时腰部没有受到保护是原因。还没有收到与工作相关的伤害赔偿-强化因素。社区健康教育，丘克-陈少贤，40，发现下的干预愿景，提高认识和技术教育培训。实行新的、共同的、需要保护的政策。没有一定数量与工作相关的伤害的工人奖励奖金。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，41，决定要做什么，通过管理和政策评估(第5阶段)，计划人员应决定：哪些组织和管理将帮助促进健康。有用于促进健康的资源。教育干预占公司的时间，还是占员工的时间，还是两者都占？教

13、育干预的执行者是谁？现任职员工，其他顾问？是为每位员工买腰部护具还是轮班使用？社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，42，6-9阶段，6:7阶段(流程评估)实施开始：规划者担心每个员工可以接受哪些干预培训。阶段8(效果评估):重点评估员工行为的变化(例如，适当的抬举动作)和工作环境(例如，员工保护腰部的情况)。第九阶段(结果评价):腰部受伤发生率和患病率下降或产值增加。，社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，43，3，多层次社区健康方法(MATCH)，MATCH multiple approach to community health成立于1988年，precep

14、tiple approach to community healthMATCH是一种生态规划方法，它认识到可以介入并且必须针对每个对象和个人。MATCH框架旨在强调计划的实施。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，44，MATCH，“疾病和伤害的行为以及环境风险和保护因素被广泛宣传时，在确定行动的总体优先级时，可以应用MATCH。提供了从需求评估和优先级转换到有效计划的简便方法。”- Simons-Morton et al，1995，社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，45，MATCH的阶段和阶段，第1阶段：确定目标设置健康目标。确定高优先次序群众。制定健康的行动

15、目标。制定环境因素目标。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，46，第2阶段：干预方案，确定干预对象人口。确定干预目标。确定介入对象媒介。选择干预方法。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，47，3步：制定计划，创建规划单元或组件。选择或创建课程，并制定干预指南。制定课程计划。提供指导资料、作品、资源。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，48，4阶段：准备实施以接受计划、实施计划和完成计划。选择和培训执行者。社区健康教育，丘克-陈少贤，第49，5步：进行评价，过程评价。测量效果。监视结局。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，50，MATCH的应用假定社区需求评估已完成，心脏病是该计划的重点。行为危险因素是缺乏运动和不良饮食习惯，环境危险因素是社区缺乏运动的设施和学校午餐项目。社区健康教育，cuhk-Chen shaoxian，51，MATCH案例的行为和环境因素，社区健康