痛风的饮食及护理课件

1、痛风的饮食治疗和护理得到恢复，概要1，8090 %痛风发作是由于肾脏尿酸排泄降低，尿酸生成增加，正常尿酸20%增加，由此，从富含嘌呤的食物中，80%体内嘌呤生物合成正常人在正常饮食中，每天的嘌呤摄入量约为150200mg， 每天体内代谢产生的嘌呤总量约为600700mg，即使能够严格限制嘌呤的摄取，血尿酸水平也最大降低15 %，概述是否需要饮食的联合特罗尔，2 .从代谢产生的嘌呤和食物摄取的嘌呤的最终结果与生物代谢产生的嘌呤合成核酸的大被组织细胞再利用、很少被尿酸分解的食物来源的嘌呤生成尿酸，很少被生物利用。 饮食中摄取的嘌呤量多少直接影响血液中尿酸的水平，诱发痛风急性发作，根据不同饮食与尿酸

2、的关系、一般饮食中嘌呤的含量吸烟和饮酒脂肪碳水化合物蛋白的水果蔬菜食盐的摄取、食物嘌呤的含量， 食物中布丁的含量分为以下4种：无布丁食物低布丁食物：每100g布丁75mg中布丁食物：每100g布丁75150mg、高布丁食物：每100g布丁150 1000mg。 食物中布丁的含量有：内脏肉、鱼干豆、坚果叶菜的谷类淀粉类、水果布丁含量少或不含布丁的食物精白米、精白摇镜头、馒头、乌冬面、意大利细面条、苏打粉牛鼻子、玉米金狮子卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、卷心菜马铃薯、牛奶、奶酪、酸牛奶、蛋类水果和水果类饮料，苏打水、茶、朱古力、咖啡、可可等油脂，果子酱、泡菜、咸菜等布丁含量5075mg的蘑菇等蘑

3、菇类，花菜、芦芭胶、菠菜、豌豆、四季豆、青豆花生、花生酱、豆类及制品布丁含量75150mg鲤鱼、泰国、鳕鱼、仙后星吉、比目鱼、鲈鱼、鲭、仙后星吉、贝壳类水产熏火腿、猪肉、牛肉、鸭子、鹅、鸽子、鹌鹑、菜豆、菜豆类(大豆、菜豆等) 沙丁鱼、凤尾鱼、鱼、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡肉汤、肉汁、肉馅、吸烟和饮酒血清尿酸值与饮酒量呈高正相关，饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一乙醇代谢所致的乳酸，可抑制肾脏尿酸排泄的酒精饮料中含有嘌呤布丁的含量因酒精饮料的种类而异，一般规定为陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。 直接证明吸烟可以提高血尿酸水平，诱发痛风性关节炎急性发作，诱发脂肪碳水化合物蛋白的摄取，碳水化合物是痛风

4、患者热能的主要原因，热量不足引起脂肪分解动员，产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作摄取能量增多、嘌呤代谢加速、血尿酸浓度上升的蛋白质以植物蛋白为主，有肾脏病变的人应采用低蛋白饮食。 动物蛋白质多属于不含核蛋白质的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类蛋白质部分、水果、蔬菜、蔬菜水果属于碱性食品，能增加体内的碱储藏量，提高体液的pH值。 防止尿酸结晶的形成，促进溶解，增加尿酸的排放量，防止结石的形成，使形成的结石溶解。 蔬菜水果富含钾元素元素体，钾元素可促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐的堆积。 新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血有显着关系，是高尿酸血的保护因素，盐的摄入、纳金属钍盐有促进尿酸沉淀的作用

5、，痛风多，有高血压、冠心病和肾病的变化等，因此痛风患者每天都必须限制纳金属钍盐的摄入。饮食控制特罗尔原则(三低一高)、饮食控制特罗尔原则(三低一高)、低嘌呤或无嘌呤食物，减少血尿酸生成。实验表明，采用无布丁饮食后，血尿酸下降6072mol/L (1.01.2mg/dl )，尿中尿酸排泄量以1/4低热量摄入，消除超重和肥胖低盐饮食，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，尿酸沉入肾脏避免营养过剩、卡路里摄取过多，维持理想的体重，防止肥胖。 布丁的摄取者平衡限制营养素的摄取者养成了喝很多水的习惯。 尽量不喝酒，努力戒酒，严格限制痛风急性期的饮食原则。 选择低嘌呤食品，禁食，高嘌呤食品维持基

6、本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。 摄取一盏茶的水分。 多吃蔬菜和水果，丰富地供应维生素b、c和矿元素。 特别是碱性水果和蔬菜能够提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸的排出。 吃禁止饮酒和刺激性食品。 限制盐。 每天的食盐量在10g以下，每天56g为宜。 痛风非急性发作期(间歇期和慢性期)的饮食计划、饮食要点：本期饮食治疗的目标是长期在正常范围内特罗尔血尿酸值。 布丁的限制可以适度缓和。 因为限制过大的话蛋白质的摄取人不足营养不良。 养成多喝水的习惯，尽量戒酒。 限制热量、特罗尔体重，有助于减轻关节负荷、保护关节功能。 低盐，优质蛋白饮食，肾功能保护。痛风的护理和康复、一般护理康复心理护理，

7、(1)一般护理、无症状的高尿酸血期急性痛风性关节炎期间歇痛风期痛风石期、无症状的高尿酸血期(普及知识、饮食掌握)介绍疾病的发展过程，发现高尿酸血后，还要检查有无肾功能衰竭、血液疾病等其他疾病。 及时预防高血压、冠心病、糖尿病和肥胖，避免寒冷、过劳感染、创伤、高嘌呤食物等诱发因素。 低嘌呤食物的目的是减少外来尿酸的生成，促进体内尿酸的排出。 监测尿的pH、尿酸排泄量，使血尿酸保持在正常范围。 家属必须尽早调查。 我因为痛风而有家族史。急性痛风性关节炎阶段，观察皮肉之苦的部位、性质和程度。 痛风性关节炎患者应防止关节过度活动，抬起患肢，避免负重，使发炎的关节保持局部休息，日常需要物尽可能放在床边以

8、供患者使用。 急性发作时绝对卧床缓解皮肉之苦后72h遵医嘱镇痛秋水仙碱，口服消化道反应沉重，静脉注射注射速度慢，注意不要泄漏血管外。 及时的场所诱发因素。 患者压力大、紧张、焦虑多，精神创伤时容易诱发痛风，应通知患者疲劳结合，保证睡眠，生活有规律，消除各种心理压力。 患者用药后有无并发症，如胃肠出血、拉肚子等留心。 急性发作时用空针提取关节液进行检查，对于鉴别不清楚的关节炎特别重要。 在间歇性痛风阶段，避免精神紧张、过度疲劳、泌尿道感染、感冒病、关节外伤等痛风急性发作的诱因。 治疗高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴发症状。 使用将BMI特罗尔到2.5以下以降低尿酸的药物。 服

9、用适当药物促进尿酸排出(例如溴丙酮50mg，每天2次)，抑制尿酸形成(例如嘌呤醇200600mg，每天3次)，定期复查减少尿酸排出的药物二氢计程仪拉姆尿栓、速尿、阿司匹林、烟酸等无伤口的痛风石关节炎：衣服柔软可以保持皮肤清洁完整，不受伤的柔软鞋子随意切开使不得痛风石。 因为难以与伤口愈合，所以要注意耐心服用降尿酸药的平日尿量，监测血BUN、Cr的痛风石堆积在腕部，容易引起腕管综合征。 在这种情况下，外科手术需要去除痛风石，或者局部注射止痛药。有伤痛风石关节炎：伤经常出现痛风石液体和结晶外流，换药时必须消毒的无菌操作伤口合并感染的情况，细菌培养需要根据需要进行截肢手术的饮食指导，(二)康复护理，

10、健康教育康复，健康教育，健康教育的目的：有计划的说明注意事项，以及使患者及其家属了解健康知识，提高健康水平，使其行为向有利于健康的方面发展。 健康教育形式的：教室讲座、热线咨询、宣传资料的发布、媒体介绍痛风的发病特点及防治方法的实践证明，健康教育对痛风的治疗和恢复具有重要意义。 康复治疗、物理疗法热疗、热疗、电疗法、木瓜蛋白酶疗法一般应用于慢性期，而发热患者和关节炎症急性发作的时期被暂时无效，而提高炎症功能，以避免增加关节肿痛，锻炼高尿酸血患者：适宜的运动可以预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗剧烈运动诱发急性痛风发作，痛风性关节炎患者：保持关节运动度，避免僵直性挛缩，防止肌肉萎缩，保持肌肉张力，促进血液循环，改变局部营养状态，振奋精神，增强体质，提高恢