广东icd10认证培训ppt课件

1、.1、传染病和寄生虫分类点肿瘤分类点，广州医学院第二附属医院陈李纯2012-12-10，2。第一章特定传染病和寄生虫病(A00-B99)第21节，171类，3，I，概述，1，传染病和寄生虫病：由病原微生物(病毒、细菌、立克次体、钩端螺旋体等)感染后产生的传染性疾病。4，寄生虫病：原生动物或蠕虫感染人体后发生的疾病。蠕虫感染：血吸虫病、肺吸虫病、肺吸虫病、肺吸虫病、肺吸虫病、菲拉德利娅、蛔虫、蛔虫、类癌，原生动物感染：阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。5，2，感染和感染中文意思：感染：为了传染， (1)通常意味着没有传染性。限制：心肌感染I40.0 (2)特别指特定微生物，部分是传染性(如HIV

2、感染(Z21)，在这种情况下，感染再次具有传染性。6，3，本章的特征：1)典型的特殊组合场强调，这不是疾病的发生部分，而是疾病的原因。定义特殊组合场：除了解剖系统分类的各章节外，其他都是特殊组合场。第3至14章(第5章除外)按解剖体系分类。7，2)没有星号的类别，但与剑号一起，列出了分类为其他肠道疾病的星号符号。例如：衣原体结膜炎A74.0 H13.1*(星剑分类系统)有星号和剑号码，剑号是疾病的原因，星号是疾病的林爽方面，8，4，本章的分类轴，(注意是否有检查室病因检查)大部分“部分”对特定病原体进行分类。例如，结核病(A15A19) A00-A09的分类包括多个病原体A50-A64。例如，

3、A00-A09章传染病A50-A64主要是性病模式感染。A00霍乱A01伤寒和副伤寒A02其他昆沙门胧感染A03细菌性痢疾A04其他细菌性肠道感染A05其他细菌性食物中毒，他的A06阿米巴病，9。5，本章的包含和排除：一般认为具有传染性或传染性的疾病传染性：病原体从有病的有机体侵入到其他生物。传染性：病原体通过多种途径感染生物体。“，”特定“的意思：所有传染病和寄生虫病都在本章，10，结核病：潜伏感染：结核菌素检查阳性(没有林爽方面)。编码：R76.1结核菌素检查的异常反应显性感染：结核病、显微镜痰结核，相应的林爽症状。代码：A15.0结核病，通过显微镜检查包括或排除痰培养：1)传染病致病源携

4、带者或可疑携带者z22-如伤寒携带者Z22 .0例：白喉疑似携带者Z22 .0例：病毒性肝炎致病源携带者Z22 .5，致病源携带者：没有林爽症状潜伏期携带者恢复期携带者健康携带者，病原体流入人体后感染过程：病原体潜伏感染显性感染致病源携带状态潜伏感染，伤寒热感染：在粪便培养中发现伤寒，但没有林爽方面的健康携带者。代码：Z22.0伤寒带菌者显性感染：在粪便培养中发现伤寒，有林爽症状。代码：A01.0伤寒，排除，11，2)郑智薰传染性疾病的局部感染，一般分类为身体的各种系统。例：前列腺感染N42.8鼻窦炎J32.9，排除，3)妊娠、分娩、分娩和分娩期间并发传染病和寄生虫病分类为o98。例如：淋病是

5、妊娠、分娩和分娩过程中发生的O98.2病毒性肝炎，怀孕、分娩和分娩过程中发生的O98.4注意：产科破伤风和HIV感染在第一章进行了分类。例如：产科破伤风A34 HIV感染B20。-，注意：明确感染的病原体除了细菌、病毒外，一般归入第一章。例如梅毒心肌感染A52.0I41.0*，12。4)围产期传染病和寄生虫病分类为P35-P39。例如：新生儿大肠杆菌败血症P36.4新生儿念珠菌病P37.5注意：但是新生儿破伤风、先天性梅毒、围产淋巴球菌感染和围产儿HIV感染被列为第一章。例如：新生儿破伤风A33周周：从怀孕22周(154天)开始，出生7天结束。排除，13，5)流感和其他急性呼吸机感染分类为J0

6、0-J22。例如：急性上呼吸机感染J06.9流行性感冒J11.1，排除，14，第二，代码祖怀方法，第一，优势词的选择：1)某些病原微生物的感染渡边杏以“感染”为主导词，将“感染”视为支配词。例如，链球菌感染A49.1在第三卷索引中找到代码感染(P330)链球菌NEC(溶血性)A49.1，在第一卷中编码A49.1特定部位的链球菌感染，15，4)寄生虫感染在索引中可以解释为“感染”或“感染”，因此要查看“感染”或“感染”优势的所有单词。例如：华支睾吸虫感染B66.1可作为感染华支睾吸虫B66.1，2)导致器官受损的情况下“病”的支配语。例如：前列腺感染N42.8病前列腺n 42.8，3)如果能明确

7、神经系统感染、原因、林爽方面，就以临床表现为支配语，否则以“疾病”为支配语。例如：三叉神经感染G50.9障碍神经三叉G50.9，16。3，编码规则，编码规则：除非另有说明，传染病或寄生虫病按慢性、活动性、急性情况分类。例如：结核病(活动性假设)A16.2注：阅读医疗记录，了解实际情况，才能正确编码。17，iv，其他类别说明，1，夹板的标题原是“推定为传染原因的腹泻和胃肠炎”，现被修改为“其他传染性及不特定原因胃肠炎和结肠炎”。2，感染或不特定原因3，增加. 0和. 9的野木A09.0其他及不特定传染性原因的胃肠炎和结肠炎A095、细菌性、原生动物、病毒和其他特殊传染性病原体引起的腹泻和胃肠炎，

8、如(A00-A08)，6，新生儿细菌性腹泻A04.9新生儿郑智薰传染性腹泻P78.3新生儿p 78.3新生儿传染性腹泻A09.0 K52.9其他别名：新生儿流行性腹泻新生儿腹泻新生儿感染性流行性腹泻，18先天性结核病(P37.0)结核病相关肺尘埃沉着症(J65)结核病后遗症(B09)。-)结核性硅沉积症(J65)，1，注意事项：结核病的林爽诊断通常被确认为细菌学或组织学，但诊断中没有提到。所以在查找代码的时候，需要诊察事件的检查结果，以确认诊断是否被确认为细菌及组织学。2、结核病细菌和组织学确认分类A15呼吸机结核病细菌和组织学确认A16呼吸机结核病细菌和组织学没有验证A17-A19身体其他器

9、官的结核病确认实验室确认姜潮渡边杏箱3、A19玉米结核病分类轴：(2种分类轴)林爽症状：急性慢性部位：单个多家庭分类：假定采用急性编码。例如玉米结核，结核性-急性-特别是单个部位A19.0，19。B08.2，B08.8，婴儿急性短程疾病：由病毒引起的婴儿高烧3-4天后体温骤降至正常，解热前，解热时，解热后身体出现皮疹，影响其他地区，因皮疹中第六次报告，也称为第六种病。亚急性皮疹=第6病=急性皮疹=B08.2主要词语“第6病”或“皮疹，急性皮疹”第4病：全身鲜红玫瑰丘疹为特征。轻度发热病=第4病=杜克振荡发热急性皮疹=B08.8主要词语“皮疹”可以说是急性皮疹，但林爽方面不同，分类不同。20，B

10、95-B97(细菌、病毒和其他传染性致病源):1，用于说明B95-B97感染的病原体，严格规定B95-B97不能用作主要代码。因此，疾病诊断必须标明部位。例如：急性鼻窦炎、由Haemophilus influenzae引起的J01.9 B96.3 2、计算机程序不能对审查逻辑的部分进行主编码。21，(b20-b24)人类免疫缺陷病毒(HIV)病1，分类范围HIV疾病患者的免疫系统受损，并发症多为单一化。这部分的代码是对HIV病的并发症进行分类。不包括HIV病毒无症状感染者(Z21)。什么是窗户纸？如果人体感染了HIV，通常需要两周才能产生抗体。“昌浩器”是指人体感染HIV后，在外周血中检测HI

11、V抗体的时间，通常2周3个月，少数在4个月或5个月内很少超过6个月。目前国际公认的昌浩机为6个月，但随着检查方法的进行，昌浩机时间大大缩短。22，2，编码规则1)使用B20-B24编码，一般不将HIV疾病引起的并发症与HIV疾病分开编码，医院可以编写用于说明并发症的附加代码，以便进行科学研究。例如：HIV感染和kaposi肉瘤主要代码：B21.0(由人类免疫缺陷病毒疾病引起的kaposi肉瘤)可选附加代码：C46 .9(未特别提到的kaposi肉瘤)2)如果B20-B22的特定类别中可以归类为两个或更多的夹板，则必须将其编码为相应的夹板. 7如果需要，可以使用B20-B24的编码作为附加编码，

12、以详细说明列出的情况。例如，如果B20.8(附加)B20.5(附加)B20.7(主要)，3) B20-B22存在于两个或两个类别中，则分类为B22.7。如果需要，可以使用B20-B24的编码作为附加编码，以详细说明列出的情况。例如，卡波西肉瘤和隐球菌病B21.0(附)B20.5(附)B22.7(附)4(附)如果在HIV疾病发生之前有任何疾病，则不应将其编码为HIV疾病的并发症，而应将其编码为一般疾病编码方式，并将其编码为附加代码。例如：HIV病引起的伯基特淋巴瘤B21.1(主要)结核病A16.2(附件)，23，摘要(b20-b24):1，B20-B24是合并代码，使用有关第四个子目标明并发症的

13、信息。2、7变形虫是联合编码(多种情况下的编码)。3，如果相同的子项不同，则必须编码为该类别的. 7。4、类别应同时编码为B22.7。5、在HIV疾病发生之前，将疾病单独编码，按一般疾病进行编码。24，(b90-b94)传染病和寄生虫病的后遗症1，后遗症(进行效果)定义：疾病本身已经不存在，但影响身体的症状、征兆仍然存在。2，B90-B94是A00-B89疾病的后遗症，疾病本身被分类为A00-B89。3，使用本节后遗症条款：a:表示后遗症的林爽方面时，后遗症不能用作主要诊断。例如：脊椎侧弯M41.4脊髓灰质炎B91(主要代码) (附加代码)b:在未查明后遗症的林爽情况时无法获得附加信息的情况下

14、，后遗症可以用作主要诊断。例如：小儿麻痹症B91(主要代码)，25，编码练习，结核性脑膜炎带状疱疹后三叉神经痛耳带状疱疹结核，痰培养确定的人类免疫缺陷病毒感染念珠菌病败血症脑囊虫病人乳头病毒感染眼球息肉病小粒性肺结核HIV感染卡波西肉瘤HIV感染和卡波西肉瘤及隐球菌病，a 17.0 g01，第二章肿瘤(c0-d48)，27，本章的编码所需的3要素：1相关编码内容的医学基础2是编码规则3的广泛林爽编码实践，28，4原发癌：起源部分的癌症，癌细胞可以渗透基底膜和周围组织，细胞可以移动。5原发癌：仅限于没有细胞基底膜浸润，但有恶变的浅起源部位。6次肿瘤：从主要部位转移。转移是恶性肿瘤细胞从原发肿瘤病

15、灶脱落，通过多条途径到达不连续部位，继续生长具有相同性质的继发瘤。12 .结缔组织：连接肌肉不同结构的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹性纤维组成。中胚层包括血管、淋巴管、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、腱(鞘)、脂肪和软骨13。癌症：除淋巴及血液外的恶性肿瘤的统称。包括：上皮细胞癌(通常是“癌”)肉瘤，14 .肉瘤与结缔组织的关系：来自结缔组织的恶性肿瘤称为肉瘤。例如：上肢滑膜肉瘤胃平滑肌瘤，(a)肿瘤相关基本知识1，肿瘤的定义：人类组织细胞的一种病理增生2，恶性肿瘤：细胞与原发组织不成熟、幼稚的阶段相似，完全没有或完全没有细胞正常运作的功能、代斯类型和解剖学特征。细胞以浸润性方式生长，可以通过淋巴、血、血膜转移。3良性肿瘤：细胞不以侵袭性方式生长，生长速度慢，有完整的细胞膜，细胞不转移。7特征不特定： (性质不确定)肿瘤没有病理检查，临床上肿瘤8的