小肠疾病诊断ppt课件

1、1、小肠疾病，2，(1)肉芽肿性非特异性炎症，伴有小肠克罗恩病，又名局小肠炎，肉芽肿性肠炎，节段性肠炎，克罗恩病的原因不明的溃疡和纤维化，是缓解和复发交替发生的慢性疾病，但在会长团中发现最多，占6080。病变经常是节段性分布，病变在肠段之间有正常肠段。3，林爽症状，1 .腹部疼痛。2.腹泻，23号/日，大部分是间歇性发作，软或死，结肠侵犯时可能有粘液脓血3。肠梗阻症状，部分Crohn病肠梗阻为优先症状。4.脓肿、鼻窦和瘘管：肛门或直肠周围经常有5 .右下腹部肿块，压痛6。全身症状包括发烧、贫血、消除、4、小肠钡剂x症状、(1)功能变化：早期主要受炎症刺激，肠分泌增加，钡剂不容易涂层，色斑、油滴

2、、粘膜皱纹变厚，(2)鹅口疮等溃疡，正面有亮带状包围的钡点纵贯溃疡是这种病的特征性表现。长度多种多样，长轴与长官纵轴一致，肠系膜侧壁主要伴有横波严重的深溃疡(4)卵石综合症。纵膈交叉溃疡之间的粘膜隆起形成(5)肠狭窄，肠梗阻，5，6，7，8，9，10，11，末端的回肠轮廓不对称，肠系膜比较重。假憩室形成，12，13，14，15，16，17，18，(2)肠梗阻，梗阻性胃肠气，积液(35小时)直立高度，不均匀阶梯状液体平面完全闭合：梗阻性支点原膜没有完全堵塞气影：梗阻性支点原膜，如果肠阻塞的x表达不同，则回肠会长在上腹，左上腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹腹，斜腹壁的周边状态像弹簧一样的横波，平滑

3、地并排排列。皱纹短，短，长官宽3厘米以上3厘米以上57厘米以上，20，单纯肠梗阻，常见原因：束带压迫、狭窄、蛔虫的x线表现：上腹部扩张累积掌握：阶梯形长官中多种液体水平宽度3厘米结肠的气体少，高状态：扩张浆果和液体水平低，位置高，皱纹明显低：扩张浆果和液体水平多，没有皱纹，21，22，occlusion intestinale、23、24、25，26，肠梗阻(图)，肠梗阻CT性能，27，肾移植后因肠粘连引起的肠梗阻箭头，实施段和长官，近端肠扩张，肠梗阻(图)，28，肠梗阻(图)，29，肠梗阻(图)，29，肠梗阻，单纯肠梗阻没有及时缓解，血供障碍x线表现：除收缩期肠曲和宽液体平准外的假肿瘤原头征

4、象小经肝肠曲浆液平面空回肠转移，30，肠梗阻(图)，肠梗阻a .肠扭转呈花瓣状；b .肠扭曲是香蕉形状，31，假瘤特征，32，肠梗阻(图)，原头特征，33，咖啡豆特征，34，香蕉形阵列，35，血液肠梗阻肠系膜动脉和腹腔干栓塞，肠梗阻(图)，36，肠系膜静脉血栓，肠梗阻(图)，37，麻痹性肠梗阻，一般原因：感染(如胆囊炎、胰腺炎)，手术，创伤x线表现：小肠结肠扩张加重，扩张轻，分布广，胃囊也外露扩张。液体水平低，气体不足，肠蠕动减弱或消失。38，39，(3)胃肠道穿孔，原因：胃，十二指肠溃疡，炎症，肿瘤，创伤。x射线性能：观察有无膈自由气体。横膈膜下是线形或新月形的透明带，要拍不能排除横膈膜气体

5、穿孔(20%)的直立照片。，40，41，42，43，44，胃穿孔及急性腹膜炎：大量积液，胃肠道穿孔(图)，45，气腹穿孔粒状板声音，肝间隙和胆囊小泡，胃肠道穿孔(图)，46，急性腹部疼痛，血尿淀粉酶增加-急性胰腺炎？十二指肠球后穿孔，右肾前肝积液及少量累加器，胃肠道穿孔(图)，47，(4)小肠功能障碍，原因病理小肠可能是主要或次要的发生，消失，吸收功能障碍，原因不确定，营养不良可能是主要因素。48，林爽方面主要是胃肠消化不良的征兆，如腹部疼痛、腹胀、腹泻或腹泻和便秘的更换。49，影像学所见(1)早期运动功能加速：服用钡后3090分钟内到达直肠，屏障紧张增加，表现为肠梗阻狭窄。钡在肠腔中呈分散的

6、眼片状分布。(2)后期小肠运动功能下降：内脏可以极度膨胀，钡滞留，使肠内充满像拉张一样。(。钡6小时后才能到达盲肠。50，51，(5)张憩室，52，多小肠憩室，53，多小肠憩室，54，梅克尔格西尔梅克尔格西尔是胃肠道先天性畸形中最常见的，钡剂灌肠看起来像囊状或房室结一样向肠内延伸，盲从可扩展为哑铃状，长度通常为25厘米，比会昌管细。55，56，57，58，59，(6)小肠良性肿瘤，60，小肠良性肿瘤，小肠平滑肌瘤良性肿瘤2330%，大部分为单发，膨胀生长。小肠腺瘤良性肿瘤25%，单发者多见十二指肠，常称为息肉综合征。小肠脂肪瘤良性肿瘤20%，肿瘤边界明显的脂肪肿块，大部分来源于涂层，粘膜下层。

7、小肠血管瘤良性肿瘤约10%，来源于小肠黏膜下血管丛。61，小肠平滑肌瘤，62，腺瘤，小肠壁结节，加强，突出于肠管，边缘柔软尖锐，63，多平面重建为小肠强化壁结节，突出于肠管，边缘柔软尖锐，腺瘤，64，十二指肠附着壁结节突出，增强，边缘柔软锐利，平实，腺瘤，增强，65，腺瘤，强化，平扫，十二指肠附着结节突出，强化，边缘光滑，尖锐，66，腺瘤伴肠套叠，CT显示屏障增厚，屏障和外皮，67，CT伴有障壁增厚，肠套叠，68，CT为屏障增厚，肠套叠和外皮，腺瘤伴肠套叠，69，腺瘤伴肠套叠，70，淋巴管瘤，CT未增强肿块突出肠内，复盖表面的强化粘膜，囊肿。肠梗阻出现突然肿块，茎等脊椎，71，血管根脂肪瘤(包

8、括肠套叠)，屏障同心圆增厚，肠内脂肪密度阴影，72，壁垒增厚，同心圆形状，见入，无脂肪密度强化，血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠。73，血管瘤活性出血，平时腔内异常高密度。74，动脉内少量溢出造影剂，血管瘤活性出血，75，门静脉内扫描比动脉期明显增加，血管瘤活性出血，76，脂肪瘤，肠内脂肪密度阴影，77，增加肠内脂肪密度，表面覆盖强化粘膜，脂肪瘤，78，肠内脂肪密度重建，表面覆盖强化粘膜，脂肪瘤，79，(7)肠恶性肿瘤，80，小肠恶性肿瘤，小肠腺癌：占肠恶性肿瘤的25%，25%，小肠平滑肌肉瘤：一般工厂，肿瘤往往强调肠外。小肠淋巴瘤：胃肠恶性肿瘤不到4%，小肠主要为非霍奇金淋巴瘤，见回肠。小肠类癌：2

9、045%，在末端回肠常见。小肠转移：占1639%，血液和腹腔种植更常见。，81，肠腺癌1，肠内肿块明显加强，不均匀性加强，82，肠腺癌1，肠内肿块明显加强，不均匀性加强，83，肠壁不对称增厚，肿块明显加强，肠内腔，近端肠内腔扩张，小肠腺癌2，84。间质瘤1，肠外软组织肿块，边缘明显加强，肠系膜动脉分支供血，间质瘤1，86。肿块边缘明显加强，间质瘤1，87，肿块明显加强，未看到肠梗阻，间质瘤2，88，肿块明显加强，肠内外生长，间质瘤2，89，肿块明显加强，没有内部溃疡加强，间质瘤3，90，肿块明显加强，没有肠梗阻，间质瘤4，92，质量大幅度加强，肠系膜上动脉供血，间质瘤4，93，平滑肌肉瘤，肠钡

10、显示充填缺损，粘膜支撑舒展，CT明显增强肿块，不均匀性增强，94，见肠套叠，同心圆增生，平滑肌肉瘤，95，小肠壁明显增厚，轻重强。肠血管扩张，内侧气液平面，淋巴瘤1，平扫，强化，96，淋巴瘤1，小肠壁明显增厚，轻重强化。长封闭扩展，内侧气液平面，平面扫描，增强，97，多平面再生为屏障增厚，肠系膜，淋巴瘤1，98。淋巴瘤1，多平面重建术，肠壁增厚，肠系膜，99，屏障显着的增厚和加强，肠内腔扩张，淋巴瘤2，100，屏障显着的增厚和加强，屏障扩大，内侧气液平面，淋巴瘤2，101。壁垒明显变厚，轻重强。肠血管扩张，内侧气液平面，扁平扫描，强化，淋巴瘤3，102。小肠壁明显增厚，轻重强化。肠腔扩张，气液平面。肠系膜淋巴结扩