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文档简介

1、.1、小儿外科知识普及,李加梅,2,外科学保守,小儿外科:需要外科治疗的小儿疾病,3,小儿外科常见疾病,腹股沟疝苏菲隐睾(不在睾丸内部)斜颈(一般歪颈)包皮长急性阑尾炎淋巴管瘤血管瘤,4,小儿外科急诊,急性阑尾炎肠梗阻(肠套叠)嵌顿疝急性胃肠穿孔包皮嵌顿各种创伤内出血,5,小儿腹股沟疝,腹股沟部位可折叠肿块,哭或活动时可能出现,安静,平针,睡眠后肿块可能收缩或完全消失男孩:部长少女:输卵管,卵巢,6,小儿腹股沟疝,先天性疾病原因:有胚胎睾丸下降过程中腹膜外皮形成障碍2。刘涛因素:剧烈的哭、长期咳嗽、排便困难等。7,儿童腹股沟疝,危险损伤儿童年龄增加对同侧睾丸(附件)发育的影响,8,儿童腹股沟疝

2、,治疗:手术(6个月后),传统剖腹腹腔镜手术微创(无疤痕)手术,9,10,单孔腹腔镜技术,改良前(多孔),改良后(单孔),11、监禁疝、腹股沟疝最常见的并发症是,如果不及时治疗,生命腹腔内器官进入疝后不能确认,在疝囊中停留12个小时,少女、血液等需要立即手术。12,小儿先天性肌性斜颈,小儿肌性斜颈(又名“歪颈”)是由一侧胸锁乳突肌纤维热合同引起的。性能:颈部侧倾有时会在侧颈部碰小肿块,如果不及时治疗,会影响孩子的脸部发育,甚至导致斜视。13、小儿先天性肌性斜颈,头部偏转,下颌转向,侧部短而平,健侧长而薄的双眼不在同一水平线,14,小儿先天性肌性斜颈,原因:1。胎儿位置胸锁乳突肌供血不足2。难产

3、肌肉出血血肿3。先天性畸形,15,小儿先天性肌性斜颈,治疗:1岁内可行按摩矫正效果不好。通常1岁左右做手术治疗。16,小儿先天性肌性斜颈,注意事项:小儿先天性肌性斜颈容易与锁骨骨折先天性颈椎畸形颈部淋巴结炎性斜颈混淆,17,由于血液管瘤,儿童最常见的软组织良性肿瘤先天性脉管发育畸形。18,血液管瘤,19,血液管瘤,危险的脸:影响美容,严重的人会通过吃脸部五官,脖子,脖子:容易坏,会危及眼球,舌头,手指,阴茎,阴蒂和关节等生命功能部位,这些部位的功能性巨大血管瘤。在任何部位生长都会严重危及患者的健康,血管瘤可能会因感染、溃疡、出血、甚至恶变等严重危及生命。20、血液管瘤、治疗随访:毛细血管瘤可能

4、自然消失。如果5岁以后不下沉,外科固化剂:发生在重要器官旁边,不能手术的激光:浅表性毛细血管瘤,深血管瘤,会导致出血和疤痕畸形。激素:快速增长,21,小儿包皮环切,包皮环切,包皮环切容易暴露阴茎头包皮环切,排尿努力,包皮环切形成。22,小儿包皮环切,非手术治疗1。经常更换包皮,使其干净2。仔细翻转后必须重置。否则捕鲸3。婴儿包皮环切合理,暂时不处理,手术治疗(适应症)1。包皮狭窄,排尿困难2。复发性皮炎3.4-5岁以后阴茎头也不会露出来,23,小儿包皮(外科治疗),1,包皮手术2,微创手术:用HK环去除包皮专用器械,阴茎头和包皮内板之间的结扎环,用专用结扎线拧紧,结扎线前部过长的多余包皮缺血性

5、干性坏死自然脱落。微创,无出血,无异物残留,安全可靠,陪伴等优点。24,小儿包皮环切。25、肠套叠,部分长官及其tee埋在附近长官的普通小儿急腹症,主要发生在1岁内,410月,肥胖儿童发作性哭、呕吐、血液(果酱样大便)及腹部肿块最多。如果不及时治疗,肠坏死,肠穿孔会危及儿童的生命。26,肠盖堆积,原因不明:增加补充食物或断奶时腹泻导致肠寄生虫及其毒素感染腺病毒。27,麻醉,药物暂时丧失身体意识。为了消除睡眠疼痛,目前全世界没有显示在正常麻醉下,儿童的智力和麻醉有直接关系的机构和资料。28,麻醉,用药暂时失去机体。睡眠镇痛手术要通过麻醉进行。目前世界上没有任何机构,数据表明,在正规麻醉工作中,孩子的智力和麻醉是直接相关的。29、小儿内镜微创技术小儿内镜手术对小儿外科疾病进行微创治疗,小创伤和快速恢复,有广泛的发展前景,我部门在我国早期达到国内先进水平的地方,首次引进腹腔镜技术,取得了良好的治疗效果。30,新生儿手术,肺泡,肺囊肿,食管气管瘘,食管闭锁,先天性肥厚性幽门狭窄,肠旋转不良,肠闭锁,肠重复畸形,hirschhirschsprung,肛门闭锁,胆道闭锁,脊椎,31,32,33,34,35,小儿外胸,先天性肌性斜颈,血管瘤,淋巴管瘤,腹股沟疝,急性阑尾炎,肠梗阻,肠套叠,胆囊炎,胆结石,消化道穿孔,消化道出血,梅克尔憩室

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