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文档简介
1、细菌学导论病原教学与研究部分,第6章,第4节细菌的致病机制,教学目的,掌握细菌致病机制中内毒素与外毒素的区别,熟悉细菌的全身感染类型,了解细菌的其他感染类型,病原(定性)细菌引起疾病的性质,毒力(数量)表示病原菌的致病程度(LD50),中位感染剂量(ID50),侵袭力,毒素,毒力,侵袭量,侵袭途径:呼吸道,消化道,皮肤创伤, 病原菌,入侵,定居,繁殖和扩散,内部和外部毒素,细菌毒力:(物质基础)入侵,毒素,入侵:病原菌突破机体防御功能并入侵机体的能力,用于在体内定居,繁殖和扩散粘附素(非菌毛粘附素(G)胶囊,入侵物质(入侵素),入侵酶,血浆凝固酶,透明质酸酶,IgA蛋白酶,细菌生物膜,和入侵性
2、。 图为植入静脉导管(6000)表面的表皮葡萄球菌生物膜的扫描电镜照片。(摘自兰辛普雷斯科特等著微生物学,第5版,麦格劳-希尔公司;2002: p920,毒素和外毒素主要由G和少数G细菌合成并分泌到细菌外。细菌死亡和解体时,细胞壁脂多糖释放出来。外毒素特性,蛋白质毒性强,选择性强,理化稳定性差,抗原性强,外毒素外毒素、合成代谢物G细菌和部分G细菌在细菌外产生并释放,或溶解并释放。蛋白质由两个亚单位组成。亚基A是活性蛋白,亚基B是结合蛋白,外毒素和外毒素的抗原性。类毒素:一种抗毒素,它能在甲醛的作用下使其活性蛋白失活而不影响结合蛋白的抗原性:外毒素刺激身体产生中和抗体、脂多糖。细菌溶解脂多糖释放
3、的化学稳定性不能成为类毒素免疫原性。弱毒性是弱的和非选择性的。G-细菌分解和内毒素释放过程演示,内毒素,内毒素,内毒素的生物效应:热原反应白细胞反应内毒素血症和休克免疫调节,败血症的皮肤表现,热原反应:极少量内毒素(1-5纳克/千克)。内源性热源如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、干扰素-下丘脑温度调节中心是热的,白细胞改变脂多糖中的中性粒细胞。内毒素血症和中毒性休克内毒素巨噬细胞、中性粒细胞血小板补体血管活性物质(组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽)、血管舒缩功能障碍、微循环障碍、有效循环血量、血压休克、免疫调节、内毒素巨噬细胞和NK细胞的非特异性免疫功能、干扰素、肿瘤坏死因子、白介素、外毒素与内
4、毒素的比较、细菌入侵的数量、细菌入侵的方式、细菌感染的类型、隐性感染、显性感染、急性感染、慢性感染、局部感染和全身感染、病例分析、 前几天李小姐嘴里长了个疖子,局部红肿有脓点,自觉影响了容貌。 第二天,我发现我的脸又红又肿,厌恶寒冷、发烧、头痛和全身不适。到达医院后,我变得很困惑。经医生检查,我被诊断为颅内化脓性感染。为什么面部疖肿会引起有思维问题的患者颅内化脓性感染?毒血症细菌在局部繁殖,不进入血液,但只有外毒素进入血液,引起全身中毒症状。菌血症病原体从原发部位侵入血流,但不在血液中繁殖,到达其他部位,然后繁殖致病性败血症细菌,这些细菌侵入血流并在血液中繁殖,并产生有毒产物,对身体造成严重损害和全身中毒症状。全身感染,脓毒细菌进入血液,在其中繁殖并扩散到许多其他组织或器官,引起转移性脓毒病灶内毒素血症,全身感染,病例分析提示面部疖是局部感染,但由于面部特殊的解剖结构和丰富的
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