18类急诊科常用药品及用法用量#严选优质

1、急诊科常用的18种药物及其用法用量首先，中枢神经兴奋剂尼可刹米(Kelamin)【药理与应用】直接兴奋延髓的呼吸中枢，加深和加速呼吸。它对血管运动中枢也有微弱的兴奋作用。它可用于中枢性呼吸抑制和循环衰竭，以及麻醉药和其他中枢抑制药的中毒。【用法】常用剂量：肌肉注射或静脉注射，0.25 0.5g/次，必要时重复1 2小时。最大：1.25克/次。注意高剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律不齐、震颤和痉挛。半边莲(半边莲)【药理学和应用】兴奋的颈动脉化学感受器和反射性兴奋的呼吸中枢。可用于新生儿窒息、吸入麻醉药和其他中枢抑制药中毒、一氧化碳中毒和肺炎引起的呼吸衰竭。【用法】常用剂量：肌肉注射或

2、静脉注射，3毫克/次，必要时重复半小时。最大剂量为20毫克/天。注意不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和头晕。高剂量可导致心动过速、呼吸抑制、血压下降甚至痉挛。第二，抗休克血管活性药物多巴胺【药理学和应用】它直接刺激和受体，也刺激多巴胺受体。对不同受体的影响与剂量有关：小剂量(2 5 g/kg？当以低速滴注时，多巴胺受体被激发，其扩张肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管，并增加血流量和尿量。同时，心脏的1受体被激活，并通过释放去甲肾上腺素产生中度正性肌力作用；中等剂量(5 10 g/kg？能明显兴奋1受体，兴奋心脏，增强心肌收缩力。同时，它也刺激受体，导致外周血管如皮肤和粘膜收缩。大剂量(10微克/

3、千克？正性肌力和血管收缩更明显，肾血管舒张消失。积极的肌肉力量和肾血管扩张在中、小剂量抗休克治疗中占主导地位。它可用于各种类型的休克，特别是肾功能不全、心输出量减少和外周血管阻力增加的患者。【用法】常用剂量：静脉滴注，20毫克/次，加入250毫升5%葡萄糖，开始20滴/分钟，根据需要调整滴速，最大不超过0.5毫克/分钟。注1。不良反应包括恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等。高剂量或过量可加速呼吸并导致快速心律失常。2.禁止患有高血压、心肌梗塞、甲状腺机能亢进和糖尿病的患者。3.使用前，应补充血容量并纠正酸中毒。4.输注过程中没有溢出。肾上腺素(副肾素)【药理与应用】能激发和受体。兴奋心脏1受

4、体，增强心肌收缩力，加速心率和增加心肌耗氧量；兴奋的受体可收缩皮肤、粘膜血管和小内脏血管，并增加血压；激发2受体可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。可用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或牙龈局部止血等。用法1。抢救过敏性休克：肌肉注射0.5 1毫克/次，或用0.9%生理盐水缓慢静脉注射稀释至10毫升。如果疗效不好，可将2 4毫克溶于5%葡萄糖溶液250 500毫升进行静脉滴注。2.心脏骤停抢救：静脉注射1毫克，随剂量增加(1 5毫克)，每3 5分钟重复一次。3.与局部麻醉药合用：在局部麻醉药(300 g)中加入少量(约1: 200000-500000)。注1。不良反应包括心悸、头痛和

5、血压升高。皮下注射时过量或误入血管可导致血压突然升高和心律失常，从而严重导致心室颤动和死亡。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等。替代药物：间羟胺(白杨素)第三，心脏医学中国粗榧(去乙酰华茂苷)【药理与应用】增强心肌收缩力，反射性兴奋迷走神经，降低窦房结和心房的自主性，减慢心率和传导，增加心率注1。不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、幻觉、黄绿色视力、心律失常和房室传导阻滞。2.急性心肌炎，禁止心肌梗塞患者；禁止与钙一起使用。Iv .抗心律失常药物利多卡因【药理及应用】低剂量时，可促进心肌细胞钾的外流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心

6、律失常的作用。用于室性心动过速和室性早搏。【用法】静脉注射：1 1.5毫克/千克/次(一般为50 100毫克/次)。如有必要，每5分钟重复一次或两次。静脉滴注：在100 200毫升5%葡萄糖中加入100毫克，以1 2毫升/分钟的静态速度静脉滴注。总量300毫克。注1。不良反应主要是中枢神经系统症状，如头晕、嗜睡、感觉异常和肌肉颤动，过量可导致抽搐、昏迷和呼吸抑制。偶尔出现心脏毒性症状，如低血压、心动过缓、传导阻滞等。2.禁止患有阿斯伯格综合症、预激综合症和传导阻滞的患者。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫、休克等患者。普罗帕酮【药理与应用】延长动作电位的时间和有效不应期，降低心肌的自发兴

7、奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外，它还阻断受体和L型钙通道，具有轻微的负性肌力作用。用于室上性和室性心动过速和早搏患者，以及预激综合征伴心动过速或心房颤动患者。【用法】第一次70毫克稀释后3 5分钟内静脉注射，无效20分钟后重复一次；或一次静脉注射后(20 40/h)。24小时内总量350毫克。注1。不良反应包括恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、头晕等。在严重情况下，可能导致心律失常，如传导阻滞和窦房结功能障碍。2.患有病态窦房结综合征、低血压、心力衰竭和严重慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用。第五，抗高血压药物利血平【药理与应用】能清空去甲肾上腺素的储存，阻断交感神经冲动的传递，从而扩张血管，

8、降低血压。它的特点是缓慢，温和和持久；它还有镇静和减慢心率的作用。适用于轻中度高血压患者(尤其是精神紧张患者)。【用法】常用剂量：肌肉注射或静脉注射，1毫克/次，6小时无效后重复一次。注1。不良反应通常包括鼻塞、疲劳、嗜睡和腹泻。大剂量会导致震颤麻痹。长期服用会导致精神抑郁。2.胃和十二指肠溃疡患者不应使用它。硫酸镁【药理与应用】注射后，过量的镁离子使外周血管平滑肌松弛，引起交感神经冲动传导障碍，从而扩张血管，降低血压，具有降压作用迅速、强的特点。可用于惊厥、妊娠高血压、子痫、破伤风、高血压、急性肾性高血压危象等。【用法】常用剂量：25%硫酸镁10毫升/次，深肌肉注射(缓慢)。注1。注射速度过

9、快或剂量过大，会导致快速低血压、中枢神经系统抑制、呼吸抑制等。(钙救援)；2.月经期间小心使用洋地黄。第六，血管扩张剂硝酸甘油【药理及应用】具有舒张平滑肌、舒张全身静脉和动脉的功能，对后毛细血管(容积血管)的舒张作用比小动脉更明显。对冠状血管也有明显的舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。可用于治疗和预防冠心病心绞痛、降血压或治疗充血性心力衰竭。【用法】用5%葡萄糖或氯化钠溶液稀释，然后静脉滴注。初始剂量为5g/min，最好用输液泵恒速输入。患者之间存在很大差异，静脉滴注没有固定的合适剂量。剂量应根据个人血压、心率和其他血液动力学参数进行调整。注1。常见的adv【药理及应用】能抑制钠、氯在袢升

10、支髓质的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄，影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿液浓缩过程。用于辅助治疗各种水肿、颅内压降低、药物中毒排泄和高血压危象。【用法】肌肉注射或静脉注射：20毫克 80毫克/天，每隔一天或每天一次或两次，从小剂量开始。注意长期用药有水和电解质紊乱(低血钾、低血钠和低血氯)，引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕和肌肉痉挛；偶尔出现皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可能出现体位性低血压、听力损伤、白细胞减少和血小板减少。八、脱水药物甘露醇【药理与应用】引起肾小管高渗透压和利尿，增加血液渗透压，使组织脱水，降低颅内压。可用于治疗脑水肿、青光眼、早期肾功能衰竭和预防急性少尿。用法静脉滴注：20

11、%溶液250 500毫升/次，滴速10毫升/分钟。注1。不良反应包括水和电解质的不平衡。其他人头痛、视力模糊、头晕，长期大剂量使用会导致肾小管损伤。2.患有心功能不全、脑出血和脱水导致的尿量少的患者应慎用。第九，镇静剂安定(安定)【药理及应用】具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。可用于焦虑和各种神经官能症、失眠、抗癫痫、缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛。【用法】常用剂量：10毫克/次，根据需要每3 4小时加入5 10毫克。24小时内的总量限制在40 50毫克。注1。不良反应包括嗜睡、头晕、运动障碍，偶尔还有呼吸抑制和低血压。2.对急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症和慢性阻塞性肺

12、疾病患者要小心。替代药物：苯巴比妥(Lumina)x退烧药安痛定(包括安痛定、安替比林和巴比妥)【药理及应用】具有解热、镇痛、抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛和风湿痛。【用法】常用剂量：肌肉注射，2 4毫升/次。注意偶有皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏人群有粒细胞减少症；体质虚弱的人防止崩溃；不应使用贫血和造血功能障碍。XI。止痛药杜冷丁药理学和应用作用于中枢神经系统的阿片受体具有镇静和镇痛作用。可用于各种剧烈疼痛、心源性哮喘及麻醉前给药。【用法】常用剂量：肌肉注射25 100毫克/次，100 400毫克/天。最大剂量：150毫克/次，600毫克/天。两次剂量之间的间隔不应少于4

13、小时。注意此产品是依赖的。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、头痛、出汗和口干。过量会导致瞳孔放大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、痉挛、昏迷等。替代药物：吗啡十二。平喘药氨茶碱【药理及应用】可松弛支气管平滑肌，间歇抑制组胺等过敏物质的释放，缓解气管粘膜充血水肿。它还能放松胆道平滑肌，扩张冠状动脉，轻微利尿，增强心脏和兴奋中枢。可用于支气管哮喘、心源性哮喘和胆绞痛。【用法】常用剂量：静脉注射和静脉滴注。0.25 0.5g/次，用5%葡萄糖稀释。最大用量为0.5g/次，1g/天。注意静脉注射速度过快或浓度过高可能导致恶心、呕吐、心悸、血压下降和抽搐。不应使用急性心肌梗死、低血压和严重冠状动脉硬化的

14、患者。十三。止吐药甲氧氯普胺【药理及应用】能阻断多巴胺受体，抑制延髓的催吐剂化学受体，发挥抗催吐作用，促进胃蠕动，加速胃内容物排空。可用于治疗尿毒症、肿瘤放化疗引起的呕吐、慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。【用法】常用剂量：肌肉注射注1。不良反应包括直立性低血压、便秘等。大剂量可引起锥体外系反应，也可引起高泌乳素血症。2.禁止对嗜铬细胞瘤、癫痫、乳腺癌患者进行放疗或化疗。十四。凝结剂6-氨基己酸(氨甲环酸)【药理与应用】通过抑制纤维蛋白溶解来止血。可用于因纤溶酶活性增加引起的出血，如产后出血和前列腺、肝、胰、肺等内脏器官术后出血。【用法】常用剂量：静脉滴注，初始剂量为4 6g，稀释后静脉滴

15、注，维持量为1g/h.注1。不良反应包括恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉疼痛等。过快的静脉注射会导致低血压和心动过缓。血栓形成可能会过量发生。2.禁止有血栓倾向或有血栓性血管疾病史的患者。肾功能不全的患者应减少或慎用。替代药物：止血芳香酸(氨基苯甲酸)止血敏感(酚磺酰胺)立止血十五。解药吡啶2醛肟甲基碘pam解磷定碘【药理与应用】在体内，它能与磷酰胆碱酯酶中的磷酰基团结合形成无毒物质，从尿液中排出，恢复胆碱酯酶活性。用于抢救有机磷农药。【用法】常用剂量：静脉滴注或缓慢静脉注射。1.轻度中毒：0.4g/次，必要时每2 4小时重复一次。2.中度中毒：首次0.8 1.2 g，每2小时0.4 0.8 g，

16、共2 3次；3.重度中毒：首次1 1.2g，以后每小时0.4g。注意碘有时会导致喉咙痛和腮腺肿大。注射性心动过速可导致头晕、视力模糊、恶心、呕吐和心动过速。在严重的情况下，可能会出现抽搐甚至呼吸抑制。避免与碱性药物配伍。阿托品药理学和应用它是一种M胆碱受体阻滞剂。除了一般的抗胆碱作用外，如缓解胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩张瞳孔、升高眼压、麻痹视力、增加心率等。它可以大剂量作用于血管平滑肌，扩张血管，解除血管痉挛，改善微循环。用于1。缓解各种内脏绞痛。2.由迷走神经过度兴奋引起的缓慢心律失常，如窦性传导阻滞和房室传导阻滞。3.抗感染中毒性休克。4.抢救有机磷中毒。5.全身麻醉前给药。【用法】常用剂量：肌肉注射或静脉注射，0.5 1毫克/次，总量2毫克/天。用于有机磷中毒时，每10 20分钟重复1 2毫克(严重时可增加5 10倍)，有时需要2 3天才能维持。注1。剂量从小到大引起的