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文档简介
1、盐城市第三人民医院护理质量持续改善记录表部门手术室部门主管姜露质量改进项目名称:静脉输液安全组长:江路项目实施时间:2016年1月期望目标:手术室各级人员严格执行手术室静脉输液安全管理制度,静脉输液符合规范要求参与者:手术室的所有医护人员计划(plan)确定问题、原因分析(包括改善前情况)、改善措施、5W1H手术室患者静脉输液外渗为什么针脚手柄未正确固定血液检查渡边杏了吗反复穿刺部位护士因素穿刺部位选错了注入速度太快固定留置针太紧患者因素结束周期差异静脉皮瓣很多静脉弹性差全身麻醉后,四肢处于功能位置,不能活动恢复烦躁,留置针打滑了全身麻醉后,局部穿刺部位不能做地址责任感不强有问题:实施(Do)
2、具体的纠正措施、实施方法和步骤。纠正措施:1 .加强医务人员的输液安全意识,大家重视,大家参与经营。2.确保输液口安全:注射药物前,必须仔细检查输液口有效期,包装完整性。药物的安全使用3.1医生的建议:药物在使用前,2人以上检查医生的指示,确认医生的指示无误后才能实施。3.2溶液检查检查溶液是否泄漏,盖上瓶子,溶液沉淀,絮状物,霉菌点等。3.3输液瓶签名发布在公布瓶子签名之前,要仔细确认溶液的名称、浓度、剂量和瓶子签名是否一致。3.4赵霁:配药前必须再仔细检查一次,确认药的名称、浓度、剂量,然后按照灭菌操作将药加进去,药液尽量使其进入现制状态。3.5液体更换更换补液时,检查两相邻补液是否兼容,
3、已知有相容性禁忌的两补液不能相邻输入,中间必须有不同的液体间隔4、输液观察4.1观察药物过敏反应注射所需的药在全部注射前要进行皮肤内敏感检查,如果注射过程中发生过敏反应,应立即停止注射,按照相关计划处理。4.2注入速度观察注入速度取决于患者的年龄、状态、体质及投入的液体总量、注入目的及药物性质等多种因素。4.3观察输液药品是否有泄漏,及时观察输液局部情况,如果有泄漏,要及时进行换证处理。5、符合无菌技术操作原则的正式操作方法。6、合理选择静脉提高穿刺成功率。7、操作时动作轻盈,主动与患者沟通,表达爱的伤口的概念。8.合理调节投药速度:加强宣教教育,与各巡视监督通报,对必须严格控制输入速度的药,用静脉输液泵调节点滴速度,确保投药安全。9、更新相关知识,组织护士,扩大对药品的新知识、新技术和知识。检查运行结果,改进前后比较(数据支持)。整改结果(实施):通过实施上述措施1、手术室各级人员可以严格执行手术室静脉输液安全制度。2、手术室各级人员在注射药品前,必须仔细检查输液区有效期限、包装的完整性。3.手术室各级人员可以及时观察输液的局部情况,如果有泄漏,要及时应对。4.手术室各级人员可以用静脉输液泵调节点滴的速度,确保服药的安全。5、静脉输液在手术室各级均符合标准要求。处理反馈整改情况,提出
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