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文档简介
1、抗肾上腺素能药物的特点及临床应用抗肾上腺素能药物:受体阻滞剂、受体阻滞剂受体阻滞剂:酚妥拉明:一种非选择性受体阻滞剂。它是一种竞争性受体阻滞剂。直接血管扩张可以降低外周血管阻力,增强心肌收缩力,增加心输出量。具有组胺样作用,可增加胃酸分泌并引起皮肤潮红,还具有胆碱能作用,可刺激胃肠平滑肌。临床应用:1.周围血管痉挛疾病2.去甲肾上腺素血管外渗漏的治疗3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗4.抗冲击5.充血性心力衰竭的治疗6.男性勃起功能障碍的治疗7.可用于哮喘、高血压危象、重度妊娠中毒等。二。苯氧苄胺:一种非选择性受体阻滞剂。它是一种非竞争性受体阻滞剂。它可以降低外周阻力和血压,并由于反射而增加
2、心率。它能阻断神经末梢突触前膜的2受体,促进钠释放,增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,因此对高血压患者不能产生持久的降压作用。它能把肾上腺素的升压作用变成升压作用。临床应用:1.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗2.消除手术过程中压力造成的高血压危象3.周围血管痉挛疾病4.前列腺增生引起的尿潴留三氮唑嗪(脉宁平):选择性阻断交感神经突触后膜的1受体可扩张小动脉和小静脉,并可降低外周阻力和血流量。临床应用:1.能降低站立和卧位的血压,适用于轻中度高血压和肾性高血压。结合利尿剂或受体阻滞剂治疗重度高血压可提高疗效。2.难治性心功能不全的治疗四唑啉:一种选择性1受体阻滞剂。能放松血管平滑肌,降低
3、外周血管阻力,放松膀胱经络。前列腺和尿道平滑肌。临床应用:1.高血压2.良性前列腺增生的治疗哌唑嗪:一种选择性1受体阻滞剂。临床应用:1.原发性轻中度高血压2.良性前列腺肥大的高血压患者受体阻滞剂具有固有的拟交感神经活性和膜稳定性临床应用:1.快速心律失常2.高血压3.心绞痛和心肌梗塞4.慢性心功能不全5.甲状腺机能亢进和甲状腺危象6.嗜铬细胞瘤与肥厚型心肌病普萘洛尔:它对受体没有选择性,也没有内在的拟交感神经活性临床应用1.高血压2.心绞痛和心肌梗塞3.快速心律失常4.青光眼5.偏头痛6.甲状腺机能亢进丁二酮:一种长效1受体阻滞剂,作用微弱且持久,具有内在交感神经活性和膜稳定性。临床应用1.
4、窦性心动过速2.心房或心室过早收缩、心房颤动和心房扑动3.心绞痛和各种高血压三吲哚酚(吲哚酚,沈德兴):对受体无选择性,其作用是普萘洛尔的6-15倍,具有很强的拟交感神经活性,但其减慢心率和心输出量的作用较弱,对糖脂代谢的干扰较小。临床应用1.高血压、心律失常、心绞痛、心肌梗塞和甲状腺功能亢进。四美托洛尔(metoprolol,metoprolol)具有选择性1受体,但没有内在的拟交感神经活性和膜稳定性。临床应用1.高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症和嗜铬细胞瘤。四阿替洛尔(anzilol,Yapingle)是一种长效选择性1受体阻滞剂,它没有内在的拟交感神经活性、膜稳定性和抑制心肌收缩性。临床应用1.高血压、心绞痛和心律失常。戊巴比妥(噻吗洛尔):它对受体没有选择性。没有内在的拟交感神经活性、膜稳定性、心肌收缩性抑制和局部麻醉。临床应用1.高血压、心绞痛、心动过速和青光眼。柳那洛尔(耐克洛尔、康加多):对受体无选择性。没有内在的拟交感神经活性。临床应用1.高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺机能亢进和偏头痛。Sevbisoprolol:一种高选择性1受体阻滞剂,无内在拟交感神经活性和膜稳定性。临床应用1.高血压、心绞痛、中度至重度慢性稳定型心功能不全。Baesmolol:一种超短效1
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