医学免疫学 免疫缺陷ppt课件

1、.第1，19章免疫缺陷，免疫课程瞄准具。2，目的要求，1掌握：免疫缺陷病的概念，分类；艾滋病的致病机制。2理解：艾滋病防治原则，3，1，免疫缺陷概述2，主要免疫缺陷3，次要免疫缺陷。4，免疫缺陷概述，免疫缺陷(immunodeficiency)表示一个或多个免疫系统组件的缺陷或功能障碍。5，免疫缺陷病是免疫功能障碍引起的疾病，在发生、发展和成熟过程中，免疫系统的任意成分缺失或功能不完整。6，(a)分类，第一(先天性)第二(获得)，主要PID，次要SID，7，初级，体液免疫缺陷细胞免疫缺陷复合免疫缺陷细胞缺陷吞噬缺陷补体缺陷。8，(b) IDD共同特征：感染敏感性增加恶性肿瘤自身免疫和过敏性疾病

2、的遗传倾向。9，primary immunodeficiency，PID因免疫系统先天(大部分是遗传性)发育缺陷而导致免疫功能不全。可以分为特定免疫缺陷(t、b细胞和复合缺陷)和非特异性免疫缺陷(补体和吞噬细胞缺陷)。第二次免疫缺陷，10，原发性b细胞缺陷，特征：外周血Bcell数量减少，Ig减少或缺失机制：b细胞分化，发育障碍，Th功能下降1)布鲁顿病(与x性相关的低gamma球蛋白血症)2)选择性IgA缺陷3)，11，原发性t细胞缺陷，特征：对细胞内细菌的敏感性增加；生长发育迟缓，死亡；恶性肿瘤的发生率高。外周血T细胞减少，DTH反应阴性等机制：T细胞分化，发育障碍1)DiGeorge综合

3、征(先天性胸腺发育不良，III，IV咽综合征)2)T细胞表面分子结构和功能缺陷，12，复合免疫缺陷病，1)X性连锁隐性遗传2)免疫缺陷病伴酶缺乏3)免疫缺陷病伴其他严重缺陷，13，吞噬细胞功能缺陷，特征：吞噬细胞数量减少和功能缺陷林爽：慢性肉芽肿机制：中性粒细胞NADH/NADPH氧化酶不足，氧气依赖丰口惠能力减弱。14，补体系统缺陷，补体成分，调节蛋白遗传性缺陷遗传性血管神经性水肿- C1INH缺乏，血管扩张，毛细血管通透性增加，皮肤，粘膜水肿。15，3，次免疫缺陷，很多因素都会影响细胞免疫和体液免疫，降低免疫功能。引起二级免疫缺陷的常见因素是感染。营养不良；医源性(药物、射线)；肿瘤等。1

4、6，获得性免疫缺陷综合症，感染艾滋病的身体林爽综合症，严重细胞免疫缺陷，机会感染，恶性肿瘤和神经系统疾病。以CD4 T细胞减少为主要特征的患者更多的死亡肿瘤或感染，特征。17，艾滋病感染源：1无症状感染者2艾滋病感染方法： 1性接触感染2血液感染3垂直传播。18，原因：RNA逆转录病毒HIV分钟：HIV-1和HIV-2的主要传染病HIV-1。19，(1)HIV入侵免疫细胞：HIV包膜蛋白gp120，CD4，受体，化学细胞因子受体(CXCR4和CCR5)，辅助受体，CD4 T细胞CD8 T细胞巨噬细胞树突状细胞神经胶质细胞，20，(2)感染宿主细胞和免疫学异常感染，(1)病毒批量复制，细胞凋亡，

5、(2)细胞间融合(多核巨细胞，细胞凋亡)，(3) CD4/CD8比例减少，反Th数量减少，功能缺陷b，21，细胞免疫反应，体液免疫反应，特定免疫反应，CD4 T细胞在免疫反应中起关键作用，在TD-Ag的免疫反应中激活辅助b细胞，分化，亲和力成熟，免疫记忆。，辅助CD8 T细胞激活，细胞毒性作用介导，延迟头敏感症，TH2，TH1，22，艾滋病发病机制，HIV感染CD4 T细胞死亡，CD4 T细胞是身体免疫系统的支柱，免疫防御感染免疫监测肿瘤，免疫功能下降，23，林爽特征，急性病毒血症期：潜伏期或无症状：症状期，艾滋病期，流感等症状，外周血高病毒血症，CD4 T细胞明显减少，外周血HIV相对较低，

6、CD4 T恢复到一定水平，但逐渐减少，免疫系统，25，艾滋病是慢性进展性疾病，死亡，严重症状，常见症状，抗体生产，感染成功，2-12周，8-10年，1年，26，艾滋病免疫学诊断，抗原检测抗体检测CD4 T计数，急性期和症状持续时间，整体，免疫系统损伤状态。27、常用HIV病原学检测方法： 1。核酸检测(cDNA测定-PCR，RNA测定-病毒负荷)2。病毒培养分离3。P24抗原检测常用HIV抗体检测方法：筛选：1。酶联免疫吸附法ELISA:第三代，第四代第二代。快速检测RT:金标准，硒标准3。简单方法PA:明胶颗粒凝集诊断：免疫印迹方法WB:(Western Blot)，RIBA其他相关检测方法

7、：免疫功能测定：CD4/CD8检测，28，阻断传播途径防治：不正当接触，药物注射器，医源性发展疫苗治疗：多种药物综合药物，29，30，1996年7月，华裔美国科学家霍达尔在温哥华举行的国际艾滋病学术会议上，提出了“鸡尾酒”方式的混合药物治疗，结果将蛋白酶抑制剂和逆转录酶抑制剂结合起来，治疗艾滋病取得了很好的效果。结果大部分早期艾滋病病毒感染者在治疗后的血液中没有发现艾滋病病毒。进行性艾滋病病毒感染者治疗后，血液中的病毒负荷减少，部分患者的状况大有好转的事实是，联合措施费有效控制HIV复制，减少机会性感染的发生。31我们以“四中一对一”的方针，对农村居民和村庄，对没有参加基础医疗保险等医疗保障制度的经济困难的艾滋病患者免费提供抗病毒药；向全国自愿接受艾滋病咨询测试的人免费提供咨询和超体检查。为感染Hiv的孕妇提供免费的母婴检查药物和婴儿检查试剂。艾滋病患者的孤儿可以免除学校费用。将生活困难的艾滋病患者纳入政府支持