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文档简介

1、第九节消食药 定义：凡以消化食积为主要作用，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。 适应证：主治饮食停滞证。 也称为“伤食”“停食”，多见于小儿，由于小儿脾胃虚弱，或不知饥饱，过食伤脾易致饮食停滞；,成人因暴饮暴食、或脾胃虚弱、或因外邪伤中、或情志伤肝等，治脾虚不运而停食。 主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食等。,特点：性味多属甘、平之品。主归脾、胃二经。 病机与配伍： 饮食停滞，易阻塞气机而致脾胃气滞，行气宽中药； 脾虚而致食积者，健脾益气药； 兼湿浊阻中者，化湿药； 食积化热者，清热药；,食积兼有寒象者，温中散寒药； 食积便难或腹泻，泻下药以缓下其肠道食滞； 外感风寒或肝郁

2、气滞而致食积停滞者，发散风寒药或疏肝解郁之品。,山楂,山楂 酸、甘、微辛、微温。归脾、胃、肝经。 为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。生用或炒用，以炒山楂、焦山楂、山楂炭入药。 功效：消食化积，活血散瘀。,应用： 用于饮食积滞证。本品能消食化积，尤善于消化油腻肉食，为治油腻肉食积滞之要药。 凡肉食积滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、腹痛便溏者，单用有效，或莱菔子、神曲等同用。,用于产后恶露不尽，瘀滞腹痛。本品微辛微温，活血化瘀较为平和，对产后恶露不尽者，可化其瘀而不加重其出血，既可单味服用，也可川芎、当归、益母草等应用。 用法用量：煎服，912g，大剂量30g。 生山楂消食散瘀； 炒山楂消食健胃；

3、焦山楂止泻。,药理研究： 本品含酒石酸、柠檬酸、山楂酸、黄酮、内酯、糖类及苷类等。 能增加胃中消化酶的分泌促进消化； 所含脂肪酶可促进脂肪分解； 所含多种有机酸能提高蛋白酶活性，使肉类易被消化。 能强心、降压、增加冠脉流量，扩张血管及抗心律失常，有明显的降血脂和减轻动脉硬化作用。,麦芽 甘、平。归脾、胃经。 为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒用。 功效：消食化积，回乳消胀。 应用： 用于饮食积滞证。有较好的消食化积作用，尤长于消化一切米、面诸果食积，适宜于米、面、薯芋食滞证，可单用或山楂、神曲同用。,用于断乳或乳汁瘀滞引起的乳房胀痛。本品有回乳作用，多单用。生麦芽或炒麦芽120

4、g煎汤，一日分23次温服。 用法用量：煎服，915g，大剂量30120g。,神曲 甘、辛、温。归脾、胃经。 为大量面粉、麦麸与适量鲜辣蓼自然汁、鲜青蒿、杏仁泥、赤小豆粉和鲜苍耳混合后经发酵而成的加工品。生用或以炒神曲、焦神曲入药。 功效：消食化积。,应用： 用于饮食积滞证。 本品有消食健胃、和中止泻作用，常用于治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者，常焦山楂、焦麦芽同用，习称“焦三仙”，多用于食积、脾虚食积者。 略有解表之功，宜于食积兼有外感者。,用法用量：煎服，615g。 药理研究： 含有酵母菌和多种消化酶，有促进消化、增进食欲的作用。,小 结 消食药：具有消食化积、健脾和中作用，主治食积不消、脘腹胀痛、脾胃虚弱、食欲不振等。 山楂长于消油腻肉食积滞、活血散瘀，用于瘀滞腹痛、冠心病、心绞痛等胸腹瘀滞证，为治肉食积

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