锁定板外科技术.ppt

1、金属锁定板系统手术技术，surgical technique of metallocking osteo synthesis kouwan fu，前马，现有骨板贡献1，缩短骨折治疗周期2，固定现有骨板的必要概念1，解剖复位2，压迫固定引起的并发症感染远离骨折部位，保护部分软组织的附着。2.在不牺牲骨折部血液的情况下进行发货的骨折块的解剖学复位，3 .使用低弹性系数，生物相容性更好的内部固定装置4。内固定器和骨骼之间的接触面减少(皮质外和骨髓)5。最小化手术暴露时间，锁定压力板设计理念，支架和钢板的组合1，头上有螺钉和钢板的锁孔内部固定支架锁2，配置加压装置到现有螺钉和动力加压孔，锁定内部固定架

2、锁，锁内部固定架，固定板的结构特征，角固定板边缘逐渐变薄，减少组织损伤程度。骨板的头部边缘有多种数量的小孔，可用于kirschner电线临时固定或缝合软组织固定。固定板系统应用原理，简单地应用固定孔压缩板。简单地与固定孔桥接板结合。压缩锁定板，适应证，压缩术关节内骨折；简单的骨骺骨折桥接技术多折叠骨骺及干部骨折1，与关节相关的骨骺端多折叠骨折2，不同类型的多段骨折，即简单骨折的压力；桥接、锁定板特定适应证、关节周围骨折支架和压迫复杂粉碎性骨折不需要准确减少、老年骨质疏松症患者的角度稳定性、坚固的假体周围骨折和修复锁定螺钉单皮质固定、适应证、假体周围骨折修复、骨折松拉伸效果、复杂骨折、斯廷法利斯

3、湖作用、锁定板、锁定螺钉应用螺丝在什么位置比较合适？如何选择钢板长度？固定板上需要多少螺丝才更合适？越多越稳定？螺丝旋转、拆卸、钢板弯曲？普通标准螺钉的拉力输出，将螺钉的拉力输出锁定在弯曲应力下，螺钉对弯曲应力的高阻力，高阻力区域，锁定螺钉的拉力输出，轴向应力，平行螺钉放置，抗疲劳测试，抗疲劳测试，在工作长度为1mm的情况下，屈服点可以承受所有工作长度平板的1000，000个周期，但在6mm的情况下，1000，000个周期的所有轴向载荷的失败是螺钉的每次减少螺丝，总稳定性的约10%就会减弱。骨折部位两端有3个以上的螺丝对提高轴向稳定性没有效果。4颗以上的螺丝在提高扭转强度方面也不明显。扭力的强

4、度不受中间螺钉位置的影响。平板和骨骼的距离增加，选择短平板会影响轴向强度和扭转强度。延伸会影响工作长度、von mises(应力区)、Fx Gap=1 mm、Fx Gap=6 mm、LIF中的其他结构，而不是平板和骨骼之间的距离增加。understanding of stability and its biomechanics，用作内部固定支架时钢板长度内部固定支架的理想长度为2:板跨距长度和螺钉的密度板跨距长度=板长度/骨折区域长度(23粉碎性骨折，8-10简单骨折)螺钉密度b对于粉碎性骨折，最好在骨折部位两侧各有三颗螺丝，中间的两颗螺丝尽量接近骨折部位。由于c解剖形态，如果接骨板和骨的距离

5、很大，为了提高整体结构稳定性，螺钉的位置必须更接近骨折部位。d为了提供充分的固定稳定性，必须包括最远侧的两个螺钉，螺钉的数量，a主要针对负载的股骨和胫骨骨折，进行轴向负载。最好在骨折部位两侧各使用2个或3个螺钉b，主要需要对上臂骨和前臂骨折的抵抗力。对于每个主要骨折狗来说，3-4个螺钉固定，螺钉和骨锚合力的重要性最好将接骨板和螺钉放在骨头的中心！如何选择固定单皮层还是固定双皮层，不同的螺钉放置顺序，术后功能运动，锁定板的优点，对粉碎骨折固定的比较优势桥接固定原则对骨质疏松症骨固定中的角度固定相当有利，内糖力较强的情况下，单皮层固定(对假体周围骨折固定有相当大的好处)比传统钢板应用螺钉较少下肢6

6、个螺钉)锁紧螺钉不需要攻丝或钻骨。在自攻螺钉的情况下，锁定固定板可以有效减少I和II阶段复位损失固定板和皮质之间的压力，因此对骨膜没有压力，因此，对骨膜的血液固定板符合手术技术上微创手术要求，可以很好地保护骨折局部血液供应，不需要骨移植术内固定支架弹性固定，如果有负载，骨折块之间有应力刺激(2mm微动)。这种刺激有助于形成痂。对骨折愈合有好处，标准皮质螺钉单皮质固定对双皮质固定，对骨外膜的损伤较小，lif，p s，4。螺钉松动的发生率更低，第一次锁定压缩平台，144部分(f 33363667m :77)169 fractures 51.4 years(average age)，a 13-yea

7、r-old female skier hit by a snow boarder，postoperatively 3open plate osteo synthesis，indirect reduction by manual distraction，手术后6周，65-year-old woman with fracture of the distal ractionstabilization of the fracture with an oblique angled 3-hole LCP t-plate 3.5(b)。9-year-oldmale、judo、Tibia shaft frac

8、ture、closed reduction and briding of the fracture with a 9-hole 4.5/5.0bridging of the comminted metaphy seal fracture zone with an 8-hole LCP t-plate 4.5/5.0 after closed alignment of length，axis，ANNs，B : the separate medial and anterior wedges were not touched c : fu4 weeks post-operative，Beginning of callus formation d : bridging technique internal fixator principle c)follow-up after 6 weeks，AP and lateral view good callus formation visible，D)follow-up after 6 weeks 要正确理解骨干部自攻螺钉单皮层固定、固定板的前景、固定板设计的概念，掌握手术技术，选择有效的基础研究及应用后评价