心电图的描记与分析PPT参考课件.ppt

1、心电图的蕾丝花边和分析，青岛市城阳区第三人民医院田效安，1，“目的”，1，心电图的定义2，普通心电图蕾丝花边方法3，心电图的读取和分析方法，2，1，什么是心电图，心脏能够收缩和扩张运动是由于心肌细胞球能够产生生物电，该生物电通过人体组织进行体表简单来说，就是用心电图机把心脏兴奋过程中产生的电位变化记录在体表上的曲线。 3、自主的兴奋性传导性收缩性，4、5、6、7、8、9、2、通常心电图的描图纸，1、环境要求2、患者准备3、皮肤处理4、电极配置5、描图纸心电图6、伪差的减少或消除、1.0、 2、常规心电图的描图纸，具体要求：心电图基线稳定，不可有波形清晰的声干扰、假差、基线漂移等1、环境要求：1

2、)室内温暖，避免寒冷引起肌电干扰2 )查床狭窄舒适，避免紧张引起肌电干扰4 )不要在心电图机旁边安装其他电器，不要妨碍。1.1、2、常规心电图交易、1、环境要求2、患者准备：1)姓名、性别、年龄、门诊或住院号2 )检查休息时间，采取平卧位，避免进食和吸烟后，3 )简单说明检查目的和方法，消除紧张4 )记录中四肢和身体活动屏气胸导心电图需记录的1.2，二，常规心电图描图纸，一，环境要求2，患者准备3，皮肤处理：双臂曲侧腕关节上约3cm和双踝上部约7cm涂抹导电膏和盐水，用酒精涂抹皮肤油脂消除皮肤阻力，减少假差，1.3，二， 通常心电图的描图纸4、电极配置：红接合右上肢黄接合左上肢绿接合左下肢黑接

3、合右下肢白为胸前各引导，胸引导：红V1黄V2绿V3褐V4黑V5紫V6、1.4、1.5、引导位置、锁骨中心线、腋下地面锋、腋下中心线、 V1、V2、V3、V4、V5、V6胸前连： V1:胸骨右缘第4肋间V2:胸骨左缘第4肋间V3:V2、V4连线中点v 43360左锁骨中线和第5肋间边界v 53360 v 5和腋窝地面锋边界v 63360 v 5和腋窝中线边界、1.6、调节记录笔、1.7 普通心电图描图纸5，跟踪心电图：1)接通电源和地线2 )通纸速度、额定电压、调节记录笔3 )引导切换：顺次记录1.2引导各引导的3.5个室波心律不齐可以适当延长V1或v4引导4 )姓名、年龄、性别、记录时间， 标

4、记病区病床号码等各种诱导(电压减半需要明确)，1.8，2，通常心电图的描图纸，6，减少或消除：除非心脏电兴奋引起心电图变化，否则称为准差。 常见的原因：在周围交流用电气设备和设备的肌肉震颤记录了ECG的情况下，患者移动身体和呼吸不稳定查询密码时的连接错误，电极板和皮肤接触不良接地的接触不良心电图设备的老化等，1.9，2.0，2.1，2.2，2.3，2.4，25，26，27，3， 观察了心电图的阅读和分析方法1、心电图波形的识别2、心脏位置的判断3、主导心率的确定4、p波和QRS波群相互关系的分析5、ST-T的变化和类型6，得出了结论： 2.8，3、心电图的阅读和分析方法，1、心电图波形的识别：

5、走纸速度的确认、基准电压的引导记录的有无、有无误判定心电图用纸的横坐标的距离表示时间，记录通常心电图时，心电图的通纸速度为25mm/s，因此，每1个单元表示0.04s。 心电图用纸的纵坐标的距离表示电压的振幅，标准电压为1mv=10mm，每小格电压为0.1mv。 2 .心电图机的走纸速度始终有25mm/s、50mm/s两种，电压始终有1/2、1、2三种。、3.1、心电图各频带的组成、命名和意义、3波p波QRS波t波2段PR段ST期间PR期间QT期间、3.2、QRS波命名、3.3、各波的高度和深度的测定、测定上波高度时从等电位线边缘垂直量到波形的前端测定下波深度时从等位线下缘垂直量到该波的最低测

6、量振幅可以用mm (小价格)测量。 各波的时间距离的测定是从波形的始点的内缘开始朝向波形的终点的内缘的波从地面线的下缘开始上升的地点到朝向终点的波从地面线的上缘开始下降的地点为止，进行3.5、R-R间期间(s )、=心率：6.0，0.80 s，=75次/min，3.6， 平均心电轴的检测和意义平均心电轴：心房去极、心室去极和复极的过程中产生的多个瞬间综合心电矢量，分别为一个主轴矢量平均心电轴的偏移方向：面额QRS平均心电轴与心电图诱导正侧段所成的角度、3.7、主波方向推定、3.8、二、心电图诊断步骤2、判断心脏的位置主要是心电轴的偏离度数和顺时针方向转换用有木有大致判断心脏在胸腔中的位置，3.

7、9、RV、LV、V1、V3、V5、RV、LV、V5、V3、顺时针方向转换V34模式出现在V56诱导上，RV、LV、V1、V3、 逆时针方向转换V34模式出现在V12诱导上，4.0， 顺时针方向位移，心脏沿其长轴(从心底部到心尖部)顺时针方向(从心尖部看)放置的情况下，如果将右心室向左心室移动，则与此相应地转向，因此从V1到V4，再到V5V6右心室外膜rs波形的明显的顺时针方向位移为右心室向逆时针方向位移，心脏围绕其长轴向逆时针方向旋转时，将左心室移动到右心室，转向右心室，因此V3、V4呈左心室外膜qr波形。 显着的逆时针方向位移时，V2也呈qr型，加入V2r或V4R后右心室外膜的波形显着的逆时针方向位移多表示左心室肥厚。4.2、三、心电图阅读和分析方法、三、确定主导心率：寻找p波形态和出现规律进行分析，主导心率为窦性心率(窦性p波)、4.3、三、心电图阅读和分析方法4、p波与QRS波群相互关系分析： P-R间期： p波： QRS综合波： Q-T间期： 5； ST-T变化和变化类型： ST段位移情况和位移形态t波形态变化，变化诱导和诱导数ST段： t波：4.4，三，心电图阅读和分析方法4，p波和QRS波群相互关系