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文档简介
1、如何保护患者的合法权利和相关知识教育,权利赋予法律实现自身利益的力量。义务:表示政治、法律和道义上的责任,包括作为义务的责任和义务。维护患者合法权益的相关制度,为了实践医院“以病人为中心”的核心价值,为患者提供优质、高效、方便、经济的医疗服务,特别保护患者合法权益的制度。第一,患者的权利和利益是指患者在治疗疾病时可以拥有和行使的权利和应享有的利益。医护人员要尊重和保护患者的合法权益。第二,医务人员依法维护患者最基本的权益,就是得到适当的医疗诊断和治疗的权利。第三,患者的合法权益(a)享有同等医疗权。无论性别、国籍、民族、信仰、社会地位、状态的严重性如何,所有患者都有权获得礼貌的主动性、耐心、细
2、心、合理的一致性诊断和治疗服务。享有维护患者合法权益的相关制度,(b)安全有效的诊断和治疗。有权在安全的医疗环境下接受诊疗。如果需要病,有权获得有助于改善健康状况的诊断方法、治疗方法、护理条件;(c)享有知情权。对疾病、原因、诊断、治疗计划和预后的理解权限;知道手术原因、手术成功率、可能发生的并发症和手术风险、替代治疗方法的权利;有权知道药的功效、副作用和使用方法。(d)享有选择权。有权参与医疗过程,并决定接受或拒绝诊疗或手术。(e)享有隐私权。医疗人员未经同意不得无故泄露状态信息或与有关人员讨论,患者的状态信息和记录都要在医院妥善保管并保密。保护患者合法权益的相关制度,(6)取得权。获得状态
3、、诊断、治疗计划、药物使用、饮食、护理指导等正确医疗信息的权利。有权申请自己的医疗记录副本、医疗费用明细表。(七)享有申诉的权利。对医院的诊疗服务有意见或不满的话,有权打电话到申报单投诉。第四,医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利(a)患者根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医疗人员、医疗和护理项目的权利。(b)患者可以在法律允许的限度内(精神病、传染病患者的特定情况不允许的范围内)拒绝治疗,也可以拒绝特定的实验性治疗。但是医生必须说明拒绝治疗的危险。保留患者合法权益相关制度,(3)在不违反法律规定的范围内自动出院的权利,但应自行承担由此产生的所有后果和责任,并根据情况签名。第五,医务
4、人员应尊重和维护患者的隐私;(a)在医疗过程中,对于根据医疗需要提供的个人信息或隐私,有权要求保密。医护人员要严守隐私,如果泄露给外人,就渡边杏。(b)患者对接受检查的环境有权要求合理的声音、形象方面的隐瞒。李晟医疗人员以特定部位为对象进行身体检查时,有权要求第三方出席。(c)床边咨询,讨论时要求非医疗人员不能参与的权利;医疗记录有权要求直接治疗或只对监督医疗记录质量的人阅读。维护患者合法权益的相关制度,第六,患者有权监督自身医疗和护理的权利和利益实现(a),患者如果未能满足自己的正当要求,或因医务人员的过失,患者受到身心损害,则有权向医院提问或依法起诉;(b)患者有权审查自己在治疗过程中支付
5、的账单,并要求解释力。7.医护人员要充分尊重患者的知情同意,严格遵守我院知情同意制度的相关规定,履行告知义务。8.医务人员应主动了解患者是否有民族和宗教信仰,尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰,在客观条件允许治疗、不影响的前提下,最大限度地配合满足患者提出的民族风俗习惯和宗教信仰要求。维护患者合法权益的相关制度,第九条,对患者的权利和义务通知及共工氏1,对门诊患者采用公告共工氏方式。2.对住院患者,以文件形式向每个患者发送住院事实。3.对于接受特殊检查和治疗的患者,负责医生如实提供诊疗信息,与患者家属有效沟通,进行书面文件签名和存档。知情同意和通知义务,患者权利对医生义务、患者权利医生的法律义务
6、医生的注意义务医生的注意义务医生的注意义务、保密义务其他义务:直接看病义务、法定急救义务、医疗记录书写义务、传染病通知义务、开诊断书义务等。医疗伤害,故意,过失,故意或无过失,不可预测,并发症,副作用,并发症,副作用,不良反应,知情同意,无过失责任,刑事,民事责任,医疗伤害,案例1,案例1: 56岁男性性病患肺结核,在胸腔和诊所治疗一段时间后发烧持续,胸腔和医生怀疑患者是否同时得了艾滋病,所以进行了血液检查,发现患者患有艾滋病。检查结果出来后,胸腔专科医生没有机会将该检查结果告知患者,患者又因发烧来到了急诊室。诊疗医生出于好意,得知患者患有艾滋病后,就把患者通知那位夫人。好吧,让我们争论一件事
7、:病人是否有权隐藏自己的艾滋病?1,例:根据疾病的自主性,2,否:对医疗行为安全的考虑,疾病向医疗人员告知其状态的义务,2,医生怀疑患者可能得艾滋病时,是否可以不征得疾病的同意,先检查AIDS?1、例:根据医疗判断,医生有权根据医疗需要为患者检测AIDS感染状况2、否:在没有根据疾病自主权要求患者同意之前,医生无权为患者进行AIDS检查,3、胸部专家是否有义务知道患者得了AIDS,并通知患者?1,例:医生根据患者的自主性和医生通知义务,告诉患者2,否:根据患者的最佳利益,如果能使患者拒绝治疗,医生就必须告诉患者,不需要争吵4件事,急诊室医生知道患者患有艾滋病后,是否有义务告知该病?第一,例:医
8、生应根据患者的自主性和医生的通知义务通知患者。2,否:如果该患者去急诊室诊断病情,如果该患者与艾滋病无关,急诊室医生不会告诉他义务,5,医生会把该病得艾滋病的情况告诉配偶。行动妥当吗?第一、例:医生应根据患者的配偶保护、艾滋病传播预防等情况,通知配偶有权告知。2,否:是否感染艾滋病,患者的权利,只有疾病有权告知配偶。知情同意,知情同意的三个因素:医生以患者能够理解的方式提供充分的医疗信息能力:患者有充分的理解和判断能力;自愿:患者不受身体约束、精神威胁、信息控制,可以做出自愿的决策。医生应该站在帮手的立场上提供足够的医疗信息,让病人和医生一起做医疗决定,应该是医生和病人之间的一种伙伴关系,但最
9、终的医疗决定应该由病人来做。说明义务与医疗酌处权,知情同意的法律观点,未生病的医疗行为:医疗行为对患者的身体结构、身体功能、心理状态、精神状况等有一定影响的患者的同意:刑法上的医疗行为不能阻止非法民法,但医疗行为构成非法行为。对疾病的知情同意,患者的同意权,处置行为为处置行为的行为者,必须具有处置权效力的同意。事前同意的持续同意,以书面同意无条件同意的推定同意有效,个别同意,患者的同意是个别医疗行为:法益处所为,根据个别情况特定,不能概括的处分。医生,给我做手术吧,怎么开车,怎么刮都相信!患者同意为医生进行特定的医疗行为,应渡边杏仅限于该医疗行为,医生不能通过。例外:在手术进行过程中,如果医生
10、认为手术结果和原来的林爽诊断不同,就要根据新的发现进行手术。事前及持续同意,事前同意:患者同意,医疗行为尚未进行的刑法:只要事先同意,就可以妨碍,但非法民法上:事后可承认,追溯(民法115)继续同意:同意必须持续,直到医疗行为进行;如果患者撤回,或没有同意就没有效力的理由,则该同意无效。有效同意,有效同意的前提:确定性:患者进行的同意必须是明确的、不明确的同意,没有效力。诚信:如果患者的同意是基于虚伪的,医生也知道该同意是虚伪的,那么该同意是无效的:患者没有被身体约束、精神威胁、信息控制,而是自愿做出决定。书面同意,同意形式:同意原则上:无条件形式,口头或书面同意:法律上医疗法63:手术或麻醉
11、同意书的签署日医疗法64:侵入检查或治疗同意书的签署日医疗法79:人类实验同意书的签署日,无条件同意,协议的确定性原则:同意不附带条件在推定的同意下,对医疗行为的推定同意,不能事先得到患者或其法定代理人、配偶、亲戚或其他当事人的同意,尊重患者的知情权和选择权制度,1、在医生访问患者后,通过必要的诊断进行初步诊断,制定进一步检查的方案,同意向患者供认。实施保护医疗措施时,渡边杏向患者说明情况,应将相关情况通知患者的近亲,并及时记录。3.医疗人员必须明确向患者或家属坦白治疗检查等医疗活动,取得同意,如果有多种方案,应向患者或家属坦白各种方案的优缺点,并从患者或家属中作出拒绝治疗或检查等选择,医疗人
12、员应尽力说服和解释,仍然以拒绝为证据。4、医生开的处方应明确,使用标准药名,禁止使用自编代码。除了药物、精神药物、医用有毒物质、解毒剂外,患者有权带处方在其他医疗机构或药房买药。尊重患者的知情权和选择权制度,5,患者状态发生变化时,应立即通知患者,病危,及时发出病险通知书,通知近亲。6.涉及各种医疗保险、商业保险的患者自费使用自己的药,应征患者或家属同意并签名。7、对术前患者或家属说明病情和手术的必要性、危险性、麻醉方法及事故、手术并发症、后遗症、手术预后等,需要签署同意书、麻醉同意书。8、对患者进行腰穿、胸穿、心包穿刺等医疗技术手术时或对重症患者进行特别诊疗时,必须向患者或其家属说明手术的必
13、要性、注意事项及可能发生的事故、并发症等,并签署特别检查治疗同意书。9、以上手术同意书、麻醉同意书、特别检查治疗同意书等应征患者本人同意并签署的,患者因病致民事行为能力可以签名,也可以不签名,患者的近亲属、法定代理人或当事人可以签名。患者知情权内容,1,状态是通俗易懂的,病情有权了解患者自己的身体健康信息,了解自己所患疾病的实际情况和发展趋势,医务人员不能隐瞒与患者健康相关的任何信息。但是,根据医疗事故处理条例第11条,医务人员可以根据情况,权衡患者的身体和精神状况,并有选择性地告知患者状态的相关信息。目的是为患者营造良好的心理环境,保持患者的状态稳定,为治疗提供更好的条件。但是,患者的实际病
14、情必须告知患者的家属,这是无条件的。患者知情权内容,2,了解治疗方法的知识治疗措施的权利,意味着患者有权知道为避免和降低危险而提供给患者的疾病治疗方案,并有权接受或拒绝;医生有义务为患者提供多种有效的疾病治疗方案,客观地向患者说明各种方案的优缺点,并如实地告知患者各种治疗方法的所有环节和内容。患者可以接受医生的推荐,权衡利弊,选择自己认为最好的治疗方法。医生应尊重患者的选择,并尽最大努力认真实施患者选择的治疗方法。患者知情权内容,3,认识医疗费。顾名思义,患者及其亲属有权知道医疗费。也就是说,患者有权掌握自己为了接受诊疗而必须负担的各种医疗费用的金额、用途、支出进行情况等。医生应严格执行相关法
15、规和部门规章制度,如实提供患者所需的医疗费用信息。医生必须对患者的实际状态选择适当的医疗设备和药品提供适当的医疗服务,并且必须得到患者及其亲属的同意才能使用。医生通知义务,议事法:医生给病人看病时,要告诉病人或其家属其状态、治疗指示、处置、药物、预后情况和可能的副作用。医生法:提供医疗服务的义务医生必须将患者姓名、性别、药名、容量、数量、使用情况、医疗机构名称和地点、交付年、月、日等列在容器或包装上。医生应该对患者执行的告知义务内容,(1)向患者或其亲属告知状态和诊疗计划、方案、诊疗方法建议的理由,危险(诊断和治疗措施的并发症、药物的毒性、副作用等),疾病的预后等,但要避免对患者产生不利影响;(2)将与医院管理制度权利相关的制度告知患者。(3)详细告知患者在诊疗过程中需要进行的合作方法、方法。(4)将手术中可能发生的并发症或后遗症,以及要采取的预防
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