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文档简介

1、、1、新生儿病理性黄疸、2、概况、一概念二分类三病因四辅助检查五一般治疗六护理措施，3、一、概念、新生儿黄疸又称为新生儿高胆色素血症，血中胆色素水平上升引起巩膜、黏膜、皮肤或其他器官的黄染。 二类，(一)大姨妈性和病理性差异，6，7，2，新生儿胆色素代谢特征，胆色素产生增加：新生儿8.5mg/kg/d，成人3.8mg/kg/d。 血红细胞寿命短，旁路胆色素生成多； 血氧分压过高，血红细胞破坏过多。 连接胆色素不足：白蛋白含量低(特别是早产儿)，连接胆色素含量少，酸中毒也能减少胆色素连接。 肝功能处理胆色素能力差：摄取下降； 结合受限的排泄功能不成熟。 肠肝循环特殊：“重吸收多”、8、3、病因、

2、胆色素生成增加同族的免疫性溶血： ABO、Rh血型系统不适合等。 红紫素缺陷：例如G-6-PD缺陷、焦磷酸激酶缺陷等。 血红细胞症：母胎、胎内输血等。 感染：细菌、细小病毒感染可引起溶血。 药物：磺胺嘧啶、水杨酸类盐等。 肝细胞胆色素能力低下、感染窒息、缺氧、酸中毒低体温、低血糖、低蛋白血症药物：磺胺、水杨酸类盐等其他：甲状腺功能低下等，胆色素排泄异常：新生儿肝炎综合征、果聚糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。 肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠、饲养延迟等。1.1、4疗法、光源：选择蓝色光最好(主峰波长为425475nm )、白色光(波长550600nm )或绿色光(波长510530nm )。

3、方法单面光疗法，双面光疗法，敷层光纤黄疸治疗法。光美容注意事项：由于光美容时显性失水不增加，光美容时液体量以1520ml/(kg.d )增加。 光美容不良反应：目前认为光美容相当安全，几乎没有明显的并发症。 常见表现为发热、拉肚子、皮疹、核黄素缺乏症、青铜病、低血钙元素等。1.4、5、护理措施、(1)一般护理1、病情观察(1)有无生命体征变化，如呼吸频率、无节奏无心功能不全等。 (2)严格观察患儿皮肤是否发生黄疸或黄疸，黄疸发生的时间、程度和进展情况。 2、预防感染：严格遵守无菌技术操作，尤其是手部消毒(床边准备消毒清扫液)。 保持患儿皮肤粘膜清洁。 3、热卡供应：观察早期饲养、喂食情况和液体

4、摄入量。 4、保温2、治疗中的护理(1)要将患儿的皮肤暴露于一盏茶，阻断生殖器，纸尿裤要尽可能小，要戴上眼罩、手套、脚丫子的罩子。 (2)在光美容箱内周边放置棉垫子(避免损伤)的心理需要)。 剪短指甲，包住患儿的手脚(被绑住是要不得)，以免伤及皮肤。 (3)注意温度的变化(箱温、体温)，留心维持体温一定。 (4)防止水分散失，严格控制温度、大气湿度留心输液速度，保证液体均匀滴落。 (5)频繁巡查，仔细观察病情变化，留心患儿反应、颜色、黄疸增减情况以及有无神经系统病理特征。 观察有无光美容副作用，及时对症治疗。 (6)注意患儿皮肤黏膜清洁，保持光美容盒内清洁，保证疗效。 (4)观察患儿反应及生命体征情况，患儿出现烦躁、脸色变化、呼吸困难、心率增多和血压下降等心力衰竭症状时，采取

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