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文档简介
1、,1、慢性支气管炎,概念:机关,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症特征:反复咳嗽,痰或呼吸系统伴随的慢性过程的患病率为:人,患病率为3.2%,50岁以上33%危险:为梗阻性肺气肿和肺动脉疾病。2,病因病机、吸烟者、感染(病毒、细菌、支原体等)、空气污染、职业灰尘、化学物质等内部原因包括呼吸机局部防御和免疫功能下降和植物神经障碍等。3,病理,4,吸烟者肺正常人肺,5,林爽症状,症状:慢性疾病,复发和进展长的1,咳嗽:慢性,长期,反复2,痰:主要为白色粘液,化脓3,千人:部分患者的症状:早期有阳性征象,6,实验室等检查,胸部影像检查:诊断工具肺功能检查:早期正常。如果有小气道阻塞,最大呼气流
2、量体积曲线可以从肺容量的75%减少呼气流速。重症阻塞性通气功能障碍血液检查:如果感染或过敏,有意义的痰检查:细菌培养有助于指导治疗。7、诊断标准,加上典型症状和一定时间(3月/2年),可以考虑诊断。但是,其他慢性肺疾病(如结核病、尘肺、分支扩张等)缺乏经过,但排除明确的肺影像或肺功能所见,也可以诊断。8,分型:1,单纯型:咳嗽,痰2,千音:呼吸痛(实质上是慢支和哮喘),9,支气管不完全闭合,吸入时腔的相对扩张,气体接近容易,呼气时封闭加重,气体难以排出,最后气道压力膨胀,慢性支气管炎,梗阻性肺气肿。10,由于参与因子,肺泡壁因血液压迫而减少,肺组织营养障碍支气管软骨破坏,慢性气道炎症丧失,烟雾刺激释放蛋白分解酶a1抗胰蛋白酶缺乏,cigarette smoke,alveolar macrophage,CD8,lymphocyte,-,MCP-1,neutro Phil elastase cathepsis MMP-1,MMP-9,MMP 12.Copd、1-antitrypsin slpi El afin tips、13,病理,肺泡壁薄,扩张,破裂引起的大泡,血液供应减少。14,病理分类,全小叶肺气肿,小叶中央肺气肿,In panlobular emphysema,the enlarment and destruction of
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