胎膜早破护理查房PPT参考课件.ppt

1、胎膜早破护理病房，肠名，1，概念：胎膜早破(PROM):在胎膜自然破裂开始之前。怀孕37周至10%，怀孕37周以下胎膜早破的发生率为2.0%3.5%，胎膜早破对妊娠和分娩都有不利影响的一般分娩期并发症，早产和围产儿死亡率的增加可能导致产妇宫内感染率增加。2，原因：1，下生殖器感染：膜炎症可由细菌、病毒或弓虫向上感染引起，膜局部张力减少并可能破裂。2、胎位异常的力量：胎儿第一次暴露高浮，不叫头带，胎位异常会导致胎压不均，导致破裂。3、羊膜内压力增加：多胎妊娠、羊水过多等常见。4、营养因子：维生素c、锌、铜不足，膜张力下降，可能破裂。5、颈椎顾颉刚李莞：先天性或外伤导致颈椎顾颉刚李莞，前羊水楔形，

2、不均匀力及胎儿发育不良，胎膜早破。6、机械刺激：创伤或妊娠后期性交也会导致胎膜早破。3，林爽症状：症状：孕妇突然感觉更多液体磁质流出，胎脂与胎粪混合，以及少量间断性排除，咳嗽，打喷嚏，举重等负压增加时，羊水出现。体征：肛门诊断，不能接触羊膜囊，推胎儿可以看到血液循环量增加。羊膜感染，产妇心率增加，子宫压缩。4，病史介绍：姓名：叶小俊报告方法：城乡床号：48床出生地：四川省相邻水县性别：女职业：其他年龄：41岁住院日期：2016，3，15 01:09婚姻状况：结婚现役人员：孕妇平时月经规则，月经周期28-30天，月经周期7天，最后月经时间为2015年6月12日，预产期为2016年3月19日。40

3、天后测试了“尿液HCG阳性”。孕妇在怀孕39周，2小时前没有明显原因出现的阴道流液很多，颜色凉爽，没有其他特别的不适，如果今天来我们医院治疗，急救将是“1，G6P3 39周妊娠中期分娩；2、胎膜早破“进口我们部分。过去史：过去的健康、高血压、糖尿病肝病和其他病史；没有其他传染病的历史。没有手术和受伤的历史；没有药物和食物过敏的历史。6，个人史：本地出生，长期外地生活史，没有吸烟和饮酒史。月经史：12岁初潮，月经周期28-30天，持续7天，没有羊月经痛。婚姻历史：20岁结婚，配偶健康，怀孕6次3次，人流2次。1995年在邻水县顺产了一个儿子。1997年在昆明顺产了一个儿子。2003年在昆明顺产了

4、一个儿子。家族史：父母的健康，家族性遗传病，传染病的历史。7，怀孕精神，睡眠，食欲，大小正常怀孕前体重65公斤，孕期体重增加15公斤。跌倒：35分，中度危险压疮分数：23分，无风险生活自理能力分数：完全自理疼痛分数：轻微疼痛，8，身体检查：t: 36.7c p90次/分R20次/分BP: 138/宫高34厘米，胎儿头先暴露，进入盆地。腹壁美癌及子宫收缩，胎心率136次/分钟，规律。阴道检查：未破裂，第一次暴露头部，高-3，宫颈容积80%，宫腔未打开，子宫颈软，颈椎位置，颈椎成熟度评分(象)评分6分。9，辅助检查：2016-3-15:胎儿彩色多普勒超声检查提示：子宫内妊娠，单胎，胎盘2级，胎儿大

5、小38周，颈部周围脐带。心电图：正常心电图和向量。红细胞容积：39.8%白口：1.18中性粒细胞比率：77.3%胆红素：5.60毫升/L葡萄糖：7.62毫升/L总二氧化碳：20.00毫升/L 2016-3-32、胎膜早破。11，治疗计划：1，产科二级护理例行程序，常规饮食2，卧床，髋关节3，尿常规，凝血，肝肾工作，血液生化等检查4，磁性数字胎儿，胎儿心脏5的仔细测试，生产，进行和羊水17336924名孕妇出生15336000名胎儿，手术成功，术中出血约500毫升，术后生命体征稳定，手术顺利返回病房。按照医生的指示进行一级护理，指导母乳喂养。19:0孕妇的血压为175/97，按照医生的指示含有1

6、0毫克硝苯地平。3-16 083333630按照医生的指示停止初级保健，进行二次诊疗。1033600已经自己解了尿。13，护理诊断和措施，P1疼痛：子宫收缩，胎儿和阴道液相关。I1缓解疼痛1，鼓励说明产妇的疼痛感觉，帮助产妇家属和助产士在旁边听着，采取有效措施缓解产妇的深呼吸等疼痛。产妇腰部区域浮肿时，用手用拳头压迫腰椎穿刺，总是可以减少不适。2、通过音乐、对话等唤起产妇的注意，减轻疼痛的感觉。O1患者的疼痛有一定程度的缓解。14，p2与刚破裂后下生殖器上的致病源向上感染有关。I2积极鼓励孕妇保持外阴清洁，每天用尼日尔擦两次会阴。在外阴中加入吸水性好的消毒会阴垫，经常更换会阴垫，保持清洁干燥，

7、防止向上感染。医生的指示通常在刚破裂后12小时预防抗生素引起的感染。O2孕妇没有感染，15，P 3有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂有关。I3密切观察胎儿状态上升，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或子宫内窘迫，检查阴道时是否有看不见的脐带脱垂，需要在几分钟内完成分娩。密切观察胎儿心率的变化，观察胎动和胎儿的子宫安危，定期观察羊水的特性、颜色、气味等。像胎粪混合的羊水流出一样，首先露出头的人是胎儿子宫内缺氧的征兆，要及时供氧、吸氧等进行处理。O3无胎儿并发症16，P4舒适变化：嘈杂环境，子宫收缩，膀胱充电，膜破裂。I4鼓励舒适，提供良好的环境。病房安静、安静，工作时尽量减少金属碰撞声，减少不良刺激。补充液体和热量：鼓励产妇在迷宫的间隙内摄取少量高热量、易于消化、清淡的食物，注意摄取足够的水分，在劳动过程中保持能量和体力旺盛。排尿：产后，建议产妇每24小时排尿一次，以防止膀胱充电影响收缩和头部上升。O34产妇表示，不同程度的不便、没有痛苦的脸、17、P5不安：担心知识不足和胎膜早破等诊断会影