低钾血症护理查房新版本

1、低钾血症，金素凤，提问，1。低钾概念2。血清钾的正常值为3。低钾心电图4。低钾治疗5。低钾治疗措施，案例介绍，XXX，男性，XX岁，“头晕，头痛，恶心，呕吐3天”20 xx年x月xx日主要为头晕，四肢无力，呕吐；心电图：ST段减少，Q-T间隔延长，p波增加；血钾为2.86mmol/L。住院：T 36.1，P 96次分钟，R 20次/分钟，BP 134/84 mmhg；精神，节奏，心音正常，史无前例及心包打击乐器，史无前例及心包摩擦音。住院诊断：呕吐检查，1 .低钾概念2。低钾血症的原因3。低钾血症的林爽症状4。低钾血症的治疗5。低钾血症的观察和治疗，概念，一般电解质紊乱，各种原因导致的钾摄入、

2、吸收、代斯和排泄引起的血清钾浓度低于3.5mmol/L的一系列林爽症状。(严重低钾血症会直接威胁心律失常、肾功能衰竭、肌无力麻痹、呼吸肌肉麻痹、患者的生命) (血清钾正常浓度为3.5mmol/L-5.5mmol，L)，原因，减少摄取：食欲不振，吞咽障碍)呕吐、腹泻、排水；尿钾排放是碱中毒或代谢性碱中毒的增加，林爽方面，1，骨骼肌症状：疲劳、弱点、重质全身工作力症、磨具、肌腱反射减弱或消失、严重呼吸肌麻痹、气短，甚至窒息。2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠音减弱或消失。林爽症状，3心血管：低钾血症一般会增加心脏兴奋，导致心悸、心律失常。严重的人可能出现房室传导阻滞、室性心动过速、室性颤动，最终

3、心脏会以收缩状态停止。会引起心肌紧张减少、心脏扩张、外周血管扩张、血压下降等。心电图对低钾血症的诊断有价值。一般来说，初期迹象可能出现ST段下降、T波减少和u波发生、Q-T时间延长、低钾血症进一步加剧的情况下p波增加、QRS波增加幅度。)，林爽症状，4，中枢神经系统症状：漠不关心，反应迟钝，方向力下降，昏迷，昏迷。5、泌尿系统症状：长期或严重低钾会导致肾小管变性、坏死，甚至钾流失肾病。治疗，补充日钾(防止低钾血症，大量消化液损失，利尿剂及激素应用中应注意补充钾)。)1补充钾：轻度人可口服果汁、吴优或钾药物。2严重缺钾或不能口服的人，应通过静脉补充3无尿，尿液仅在30-40ml/h或每天大于50

4、0ml时补充。初级发病治疗3。预防、观察和管理钾的额外损失，观察和护理静脉补钾：选择钾补充液：钾稀释液的一般选择生理盐水，高浓度葡萄糖引起的糖原合成不利于血清钾监测。钾补充浓度、速度、用量结晶钾补充速度慢，以持续补充为原则，浓度一般为0.3%，轻度低钾，钾补充浓度为0.3%0.4%，运输速度为0.75 g/h，每日钾补充量为13 g，中度低钾补充浓度为0.6%1%静脉补充钾时，选择深粗的血管。穿刺颈静脉痛时，将液滴速度控制在5060滴/分钟左右。必要的话，是硫酸镁的湿热压缩。观察和管理，补钾应询问没有排尿的人，补钾时尿量，严重低钾，补钾时导尿，24小时尿量记录，一般低钾，补钾时每4小时是否有排

5、尿顾颉刚氯化钾溶液。安全、简单，但苦、胃粘膜刺激性大，应稀释果汁或温水服用。观察和管理，观察消化系统症状，护理恶心和呕吐，清理呕吐，做好记录，热敷(防止烧伤)在温暖的口袋腹部；腹部肿胀，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动；便秘，人工通便或灌肠等措施。，观察和护理，基础护理1持续心电图监测，密切观察动态变化，随时调整钾补充量。加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。3.密切观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔的变化。4.加强患者的生命体征观察，密切观察心电图，如果患者出现心律失常，应立即通知医生积极配合治疗。发生心脏麻痹时要做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。5.观察和管理，5 .病床休息和床榻，防止跌倒6。观察大小，记录出入量，观察和管理，饮食疗法为患者提供高热量、维生素、富含钾的肉类、水果、蔬菜等易于消化的饮食。能吃的病人多喝水，鼓励体液保持平衡。要少吃多餐，避免高碳水化合物食物，限制钠盐。指导患者摄取高钾的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、土豆、香蕉、花生、瘦肉精、海带等。出汗多后不要立即过量饮用开水或糖水，适量饮用果汁或淡水可以防止钾过低。观察和管理，疾病健康教育：根据患者的心理，我们耐心地向患者