缩唇腹式呼吸.文库版.ppt

1、,缩唇腹式呼吸,pursed lips ventral breathing,教学内容:,1 、缩唇腹式呼吸的适应症（了解） 2 、缩唇腹式呼吸的原理（理解） 3 、缩唇腹式呼吸的方法（掌握）,教学目标：,1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）,缩唇腹式呼吸的适应症,支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心脏病,缩唇腹式呼吸,是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。,缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸 腹式呼吸,缩唇呼吸 pursed lips

2、 breathing,原理以及目的,对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气流下降，提高气管内压，防止支气管和小支气管过早压瘪。 有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而改善气体交换，改善患者的通气功能,1）缩唇呼气,鼻吸气用口呼气 呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。 吸:呼 1：2或1：3。,呼气力道,轻轻吹动面前30cm处的白纸为适度,腹式呼吸锻炼 ventral breathing exercise,原理（一）,腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收缩

3、的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸腹矛盾性吸气运动。,吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松驰，保证最大吸气量。 呼气时，腹肌收缩帮助膈肌松驰，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量；,原理（二）,这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担，变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。,目的,增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。 腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。 腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。 因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气量，降低

4、呼吸功耗，缓解呼吸困难症状，改善换气功能,体 位,体位（一）,站立，身前倾,体位（二）,坐位,体位（三）,平卧位，腿微屈，可膝下垫枕,方式,深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气的时候腹部塌陷 胸部不动,吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子,方 法,每分钟呼吸78次 每次1020分钟 每日锻炼2次。,怎样让患者更好的掌握缩唇腹式呼吸的要领呢？,1、评估患者的认知能力和理解能力,2、注意环境和交流方式距离、语言、听力,3、利用一切接触的机会 反复复习,4、不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续,评价,对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的活力，协调各种呼吸肌

5、的功能，还可以增强肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身的健康状态； 同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践活动都有很重要的意义。,小 结,缩唇腹式呼吸的概念 缩唇腹式呼吸的原理 缩唇腹式呼吸的方法 健康指导的技巧,复习题,缩唇腹式呼吸的方法 呼吸训练的指导技巧,参考文献,1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63 2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展.解放军保健医学杂志,2000;2（3）：6061 4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学物理医学