呼吸衰竭应急演练预案

1、呼吸衰竭患者抢救费翔训练练习目的：检查医务人员对呼吸衰竭的应急计划和抢救过程的掌握情况，提高呼吸衰竭患者的治疗水平和紧急应对能力。一、训练场所：重症医学系二、与会者：中医和医护人员(2名医生、3名护士)二级医生：领导者、协调员掌握急救现场，综合分析病情，及时准确地下达医生的指示。主要负责下达救援命令。一线医生：帮助救援人员二级医生的结构，及时的信息收集和状态报告，二级医生的指示及相关工作完成。护士a:生命体征监测记录，及时准确地向医生提供患者信息，主要是抢救命令，管理患者的呼吸机，氧气，吸气，姿势，医生气管插管支持，气管插管和心肺复苏支持，医生指导传达。护士b:做静脉通道、抽血、给药、做记录人

2、的人。护士c:帮手，负责找人、告知x张艺兴等与外部工作的交涉；抢救仪器用品，确保其性能良好。支持气管插管和心肺复苏；与投药者进行双重检查，记录。三、背景：患者，男性，72岁，新住院患者，诊断：严重肺炎。状态：呼吸加快，意识改变，氧饱和度下降。四、结构项目的日常准备结构床吸入装置氧气吸入装置心电显示器(电极座，氧探针)注入泵结构车辆治疗车辆结构物品准备：温暖的被子。2气管插管盘(喉镜、各类导管、兴趣、牙垫、无菌手套、1个10ml注射器、磁带、备用电池)3恢复安全气囊箱和口罩42根14号痰管，2瓶吸入灭菌注射液；气管导管吸入管(无1例细菌手套)一盒橡胶手套6听诊器7快速结构记录列表五、结构演示护士

3、a:患者突然发现呼吸加快，意识变了，血氧饱和度下降。(2)护士a:打电话给护士c，说：“立即通知医生，准备救援，请求支援。”，顺畅的气道，吸氧，痰吸准备，护士b心脏电监测视图，生命体征：意识浅昏迷P 100次/分钟记录，R 30次/分钟，BP 140/80mmHg，SpO2: 80%，辩证时记录10330次(3)护士c:“是！”“x博士，重症状况恶化了，快来救他。”通过维持气体。一线医生及相关救生员立即到达了患者的床边。一线医生：“病人怎么样了？”(4)护士a:报告一线医生患者的情况：“10: 00，意识改变，呼吸加快，氧气饱和度下降，吸痰，吸很多黄色粘液液。”(5)一线医生：观察患者后(通过

4、适当的检查诊断病情)，患者考虑到急性呼吸衰竭，护士c准备救护车，准备气管插管物品，呼叫二级医生，护士b建立静脉路径和泵站床头分析，记录抢救指示和生命体征护士c:“是”从急救现场拿出复苏气囊和气管插管，放在床头治疗车上，把救护车推到床边，打电话给二级医生。护士b:“是”，建立静脉通道，准备血液吸入分析，记录：10: 02建立静脉通路，取血气分析。10: 03生命体征：昏迷，P 102次/分钟，R 32次/分钟，BP 142/80mmHg，SpO2: 78%。(6)一线医生：简单的安全气囊辅助呼吸，接受床头辅助通风，护士a的帮助，护士b记录：10: 03简单气球辅助通气，生命综合症：意识不清，P

5、100/分钟，R 28次/分钟，BP 138/78mmHg，SpO2: 85%。7)二级医生来到现场，一级医生报告状态，护士c帮助气球辅助呼吸。(8)二级医生确认护士b提供记录结果和血气分析结果。第二层医生说：“考虑到急性呼吸衰竭，第一层医生立即做了气管插管。护士a的帮助，护士b将静态推至米达佐伦3mg，阿特拉津铵5mg静态推，护士c准备呼吸机。”(9)一线医生：“是”，立即气管插管，护士a，护士c帮助。护士b记录：10: 04米达唑仑3mg静态推，阿曲库铵5mg静态推，10: 05气管插管开始，生命体征：P 98/分钟，R 28次/分钟，BP 140/78mmHg，spo 210: 06气管

6、插管成功，生命体征：P 90次/分，R 22次/分，BP 132/70mmHg，SpO2: 95%，插管深度23毫米。(10)第二次发现后检查气管插管位置，“一线医生固定气管插管，护士a气囊辅助呼吸，护士b注射n s40ml毫升咪达唑仑，30毫克+芬太尼柠檬酸盐0.2毫克静脉微泵镇静镇痛剂，护士c准备人工呼吸机辅助通气，一线医生曹征呼吸参数”护士b记录：从10: 06开始人工呼吸系统辅助通气，生命体征：P 86次/分钟，R 20次/分钟，BP 136/72mmHg，SpO2: 98%。精神平静。(11)二级医生“护士b:两小时后检查血气分析，护士a继续观察状态，加强痰检查，改善一线医生相关医生的建议，立即查看状态，护士b、c再次确认医生的指示，清洁和补充