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文档简介

1、请想一想,胎儿的眼睛、鼻子和嘴巴是什么时候开始形成的?胎儿有视觉和听觉吗?母亲什么时候能感觉到胎儿的踢腿?没有母亲,胎儿能活多久?胎儿生理和心理发育,冯玉心理健康研究所,3。本讲座的主要内容,胎儿神经生理和心理功能的发展,胎儿期的心理健康,胎儿生理和心理发育的影响因素,4。第一节胎儿神经生理和心理功能的发育,胎儿宫内发育不同阶段主要物质基础的形成和胎儿心理活动的发展,胎儿生理和心理发育的主要异常。孕龄的计算:从最后一次月经的第一天开始,怀孕有40周(280天)。6,1。胎儿宫内发育阶段,胎儿发育的三个阶段:生殖阶段:受精-2周,胚胎前组织分化阶段:3-8周,细胞和组织分化阶段,胎儿阶段:9-4

2、0周,器官和功能分化阶段。7,3。3.着床:胚胎细胞着床是在受孕后67天和1112天:子宫体、子宫底部(更常见于后壁),(1)生殖期(受精2周)。8、受精卵分裂并植入受精卵,前置胎盘异位妊娠,9,9,第一次生命旅程精子-卵子日期,精力充沛的精子,精子成功地穿透了卵子的外膜,卵子变成了受精卵。受精卵在分裂时移至子宫。在输卵管中36小时后,它分裂成两个细胞,72小时后,它分裂成16个叫做桑椹胚的细胞。在受精后的第四天,细胞分裂成48个细胞并进入子宫腔,成为用于植入的胚泡。受精后约6天,受精卵(胚泡)开始植入,然后受精卵附着在子宫内膜上,然后侵入子宫肌层吸收各种营养。植入(局部粘连侵入),14,在三

3、个胚层中形成细胞球。人体器官系统形成的关键期。主要系统和器官是有区别的,神经系统在所有器官中发展最快。主要特点:这一时期也是胎儿发育最敏感的时期,死亡率高。器官发育的结束和胎盘的形成标志着胚胎时期的结束。(2)胚胎期(38周)。15和3周,小胚胎只有2 mm,但它已经发育成整个身体所有器官的原始结构外层、中层和内层胚胎层,16,1。外胚层:表皮、指甲、牙齿、毛发、感觉和神经系统;2.中胚层:真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统;3.内胚层:消化系统、肝脏、胰腺、唾液腺和呼吸系统。胚胎在第17、17和4周由扁平的胚盘逐渐形成一个圆柱形的胚体,眼、鼻、耳刚刚开始出现,脐带和胎盘形成。第5周,胚胎的

4、神经管开始形成。神经管将发育成大脑和脊柱。第19、19、6、20和6周的胎儿有简单的大脑、脊柱和中枢神经系统;嘴和下巴的原型;胃和胸部正在发育;心脏开始跳动;已经长出了四个肢芽。在第21、21和7周,胚胎有两个肺、肠、肝、两个肾和内部生殖器官,但它们没有完全形成。在第22周和第8周,几乎所有的器官都到位了,比如黑眼睛和黑耳朵,但是它们还没有发育好。在大头里,已经形成了大量的脑神经细胞。性别已经定型,但从外表看不出是男是女。23、个月(重约克)、24、从怀孕后第九周(第三个月)至分娩。器官和功能分化阶段:此时,身体的每个器官进一步分化并开始发挥功能。骨细胞开始发育,骨化意味着胚胎已经发展到一个新

5、的阶段。在怀孕的前三个月,致畸因素对环境的影响最大。胎儿运动的特征是胎儿运动和反射运动。在怀孕的第20个周末,大多数孕妇都能感觉到胎动,而胎动最活跃的时期是怀孕的2830周。(3)胎儿期(9-40周),(25,25,9周)胎儿:胚胎期此时小尾巴消失,现在所有的神经肌肉器官都在工作。婴儿的眼睛开始遮住他的眼睛,他的手在手腕处弯曲,他的脚开始摆脱蹼状外观,他可以看到他的脚踝。手臂更长,肘部的肘部已经成形。婴儿的生殖器官开始生长。26,26,12周,27,3个月,头看起来很大;四肢显得很短;肾脏产生尿液,吞咽羊水,心跳,皮肤透明,四肢活动,0,28,4个月,0,20-25厘米,耳朵发育良好,可以听到

6、,可以进行产前教育,孕妇可以感觉到胎动。这个男孩的外生殖器已经开始发育。在第21周,女孩的外生殖器开始发育。在第29、29和22周,胎儿长30厘米,重达1磅。如果母亲和其他人把手放在她的腹部,他们可以感觉到她的动作。但是如果出生在这个时期,婴儿存活的机会很小。在30个月和6个月的时间里,整个身体都覆盖着一层薄薄的绒毛,直到出生前才逐渐消失,只留下头上的头发。31岁,最小的早产儿,体重500克,32岁,有许多皱纹和增加的脂肪,但肺发育不全,体外存活率为60%,并能感觉到疼痛;味觉敏锐,7个月、33个月、9个月,体长52厘米,体重3500克,皮下脂肪堆积,胴体饱满,胎毛脱落,体长2厘米。34,10

7、个月,10月怀胎,生过一次孩子,在宫内环境中生活了280天来到这个世界。思考:为什么怀孕的前三个月很重要?在36个月和6个月内呼吸和哭闹,在7个月内具有子宫外生存能力,胎儿皮下脂肪在8个月内开始生长和发育,胎儿发育在出生前的最后3个月减慢。胎儿发育的重要生理规律,心理活动形成和发展的主要物质基础,主要物质基础:神经系统发育过程,神经胶质细胞,神经细胞和大脑发育的三个关键时期是:孕前8周(脑细胞形成期),孕前20周左右(脑细胞增殖期),孕后30周左右(大脑生长活跃期),孕后38周,胚胎有脊髓。到怀孕第5周,它可以分为三个主要部分:前脑、中脑和后脑。大脑发育的高峰期:从怀孕第10周到出生后两年半。

8、两个关键时期:怀孕的前四个月和出生后的前两个月到第二年。胎儿出生时,大脑的形状与成人相似。39,大脑和神经系统的发育,40岁时,3个月的胎儿出现了反射功能的形成和发展、巴宾斯基反射和其他活动,如吮吸反射和抓握反射。五个月后,胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张的颈部反射,这些反射起了重要作用,对其生命有价值。胎儿心理功能的形成,感觉和视觉的形成在第7周,眼睛形成在第10周,连接眼球和大脑的视神经出现在第12周,眼睑出现在第28周,眼睑张开在第4个月,胎儿对光非常敏感,当母亲日光浴时,胎儿感觉到光的强度变化。当用手电筒照射孕妇的腹部时,胎儿的心率会立即增加。听觉经过4个月的妊娠,胎儿

9、的听觉系统已经建立经过6个月的妊娠,它基本上是成熟的,对外部声音刺激敏感,并且会有好恶和面部表情。-怀孕8个月后,胎儿可以识别音调的强度和高度,区分声音的类型,并敏感地做出反应(它可以区分父母的声音,对低频父亲的声音更敏感)。当胎儿听到强烈的声音,如摇滚音乐,它会用力踢,但当它听到美丽和舒缓的音乐,它会安静。3。胎儿心理功能的形成,43。触摸压力感知-6周,皮肤形成。-怀孕后2个月,胎儿有皮肤感觉-怀孕后10周,胎儿有压力感觉和触觉-45个月,胎儿的触觉水平相当于出生后一岁儿童的水平-在怀孕的最后几周,胎儿充满子宫,羊水减少,皮肤接近子宫。-当p3.胎儿心理功能的形成。44.嗅觉-6个月。嗅觉

10、开始发育-8个月。味觉敏感度增强。胎儿可以分辨苦味和甜味-12周。味蕾出现在舌头上-26周。味蕾形成-30周。胎儿有味觉,对羊水味有一定的辨别能力。思维和记忆的形成胎儿是在大脑的第20周左右形成的怀孕5个月后,大脑的记忆功能开始发挥作用,它能记住母亲的声音并产生安全感58个月后,胎儿已经有了初步的听觉反应,并具有原始的听觉记忆能力,能够大致辨别音乐、噪音和发音,并表现出辨别和记忆语言的能力。3.胎儿心理功能的形成。46.听觉记忆。已经测试过,孕妇在胎儿时期给胎儿起一个名字,并且经常通过腹壁和他们通话。婴儿出生后,当他听到自己的昵称时,他会突然停止喂奶或安静下来不哭,有时会露出开心的表情。胎儿可

11、以在妊娠末期接受外部刺激,如语言和音乐,并获得经验,这些经验可以维持到出生后,并对其行为产生重大影响。记忆是学习的条件之一,所以胎儿记忆的发展提供了学习的可能性。思考:产前教育有用吗?胎儿生理和心理发育的主要异常胎儿生长受限FGR是指胎儿在子宫内尚未达到其遗传生长潜能,即胎儿小于正常。判断标准:准确胎龄的足月胎儿体重小于2500克;体重低于第10百分位;低于平均胎儿体重的两个标准差:FGR可导致死产、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息等。这将影响神经系统和心血管系统的长期发展,并增加代谢综合征的风险。胎儿生长受限因素:在妊娠早期,胎儿生长受限受遗传因素和遗传异常的影响,占总数的38%;在中

12、晚期,母体因素和胎盘因素占总数的62%。治疗:没有有效的治疗方法。孕妇卧床休息,吸氧,补充营养,并密切监测胎儿。胎儿生理和心理发育的主要异常。甲状腺功能发育异常的诊断:胎儿心动过缓可诊断为胎儿甲状腺功能减退。脐静脉穿刺后促甲状腺激素升高,FT4降低。超声波检查显示胎儿甲状腺肿大,发育不良,畸形。影响:智力、精神运动能力受损或下降,骨骼发育不良在严重情况下会导致克汀病。胎儿生理和心理发育的主要异常是克汀病,克汀病发生在甲状腺肿流行的地区,胚胎期碘缺乏引起的特异性称为地方性特异性。儿童胚胎4个月后,甲状腺可以合成甲状腺激素。如果母亲缺碘,必然会导致胎儿甲状腺激素合成不足,从而严重影响胎儿中枢神经系

13、统,尤其是大脑的发育。如果碘不能及时补充,将对神经系统造成不可逆转的损害。主要表现为智力发育低下,并有不同程度的听力和言语障碍。在怀孕的最后34个月,孕妇应该多吃富含碘的食物,如紫菜、海带和水母。52,集贤村,第一代肿了,第二代笨了,第三代断了枝芽,53,第二节,胎儿生理心理发育的影响因素,遗传因素,环境因素,母性因素,54,第一,遗传因素,第一,遗传因素起决定性作用的占25%,环境因素起决定性作用的占10%,还有65%的原因遗传病染色体病单基因遗传病多基因遗传病。55,染色体异常:唐氏综合征,唐氏综合征是由一个常染色体21号的增加引起的。特征:智力低下,完美的脸型,眼睛睁着,鼻梁塌陷,小嘴舌

14、,流涎,畸形的耳朵,蹼状的手指,蹼状的脚等。充满了情感,同时又安静开朗。致病原因:减数分裂失败通常发生在母亲身上,如年长的母亲和辐射暴露。唐氏筛查非侵入性基因检测孕妇的年龄与唐氏综合征的发病率有以下关系:20岁、25岁、30岁、35岁、1/1400 1/1100 1/1000 1/350、38岁、40岁、42岁、45岁、1/175 1/100 1/65 1/25、56岁、57岁的指挥家,57岁的何是个天生的傻瓜。智商只有30;相当于四五岁的孩子。单基因疾病:显性遗传、隐性遗传、伴随遗传。59,显性遗传,60,隐性遗传,61,伴随遗传,由男性传给女性。62、多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的影

15、响。如唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等。嘿。63,64,嘿。65,可引起胚胎死亡、畸形、生长变化或其他功能变化,并可能引起出生后精神发育迟缓和恶性肿瘤。强噪声会导致基因突变和致畸。长期暴露在100分贝以上的高强度噪声中,孕妇容易出现妊娠剧吐和妊娠高血压。b超影响胎儿大脑发育和耳膜振动。妊娠期高热明显与新生儿脑发育缺陷有关。胎儿对电磁场的敏感度是成人的2-3倍,尤其是对大脑。2.环境因素。环境因素。物理因素1。电离辐射怀孕4周内暴露于电离辐射会导致胚胎死亡。人类大脑在发育的第815周对电离辐射特别敏感,这可能导致出生后小头畸形、智力迟钝和癫痫。妊娠1625周对辐射的敏感性约为815周的1/4。6

16、7,67。来自物理因素的辐射,频率越高,能量就越大,并且破坏生物大分子。68岁。核泄漏和核污染。2011年3月11日,日本东北部福岛县福岛第一核电站发生核泄漏事故。核辐射的变异会诱发食道癌、淋巴瘤、扁桃体癌、白血病等。食用含放射性物质的食物后1-2年内。尤其是对幼儿,孕妇会有更大的影响。2016年8月18日,青岛海关破获2.3亿起海产品走私案件。物理因素噪音。孕妇每天暴露在50-80分贝的噪音中2-4小时,会产生精神紧张、胸闷、呼吸急促和心跳加快,这会增加心肺负担,长期损害神经系统功能,引起头痛、失眠、消化不良和免疫力下降,进而影响胎儿。孕妇在强噪声环境中容易出现妊娠剧吐和妊娠高血压,影响胎儿神经系统的发育。胎儿容易出现宫内发育迟缓、胎儿躁动和活跃的胎动,导致脐带绕颈。孕妇在工作场所接触噪音会损害胎儿的听力。物理因素超声和b超对胎儿发育有一定影响:影响大脑发育;振动胎儿的耳膜。因此,孕妇应该避免不必要的b超检查。妊娠期高热与新生儿脑发育缺陷有明显的相关性。高温还会导致流产和死产以及出生后智力迟钝的发生率增加。任何高温都可能导致胎儿畸形。怀孕初期,孕妇在过热的环境中容易造成胎儿大脑和脊柱畸形。物理因素高温,72,有电时有电磁辐射。电磁辐射防护规定:人体所在位置的电磁强度只要是12伏

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