肥胖症营养治疗 (NXPowerLite)ppt课件

1、2020/7/10，1，肥胖营养治疗，2，2020/7/10。肥胖是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，被独立的疾病和第二型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风、各种癌症的危险因素世界卫生组织(WHO)列为加重疾病负担的十大危险因素之一。3，2020/7/10，根据美国卫生问题杂志的研究报告，目前中国的肥胖人口达3.25亿人，中国的肥胖数字以担忧的速度增长。15年来，每年有1.2%的人成为肥胖人。不仅人多，肥胖的年龄也在逐渐提前。在中国，儿童肥胖在15年内增加了28倍。7岁以下儿童中几乎有1/5超重，7%肥胖，这比欧洲国家高得多。4，2020/7/10，(a)肥胖的定义和诊断，由于体脂肪细胞体积和/或

2、数量的增加，体脂肪比例异常提高，在全身或特定部位过多沉积。比起消耗的能量，长期的能量摄取导致体内脂肪积累较多，体重增加是主要症状林爽综合症。5，2020/7/10，国内外建立了很多肥胖诊断方法及评价标准，大体分为人体测量法、物理测量法、化学测量法，目前最常用的方法是人体测量法的体质指数法。亚羡姿：BMI 23超重了。23.024.9肥胖之前的25.0 29.9度肥胖；30是度肥胖，6，2020/7/10。体质指数(body mass index，BMI)、体质指数(也称为体重指数)，通过将体重指数(kg，kg)除以键(米，m)的平方来计算。也就是说，BMI=重量/(键)。(kg/m2)。WHO

3、制定了BMI在慢性营养不良的情况下低于18.5，在18.525的情况下正常，在25.029.9的情况下超重，在30以上的情况下肥胖的BMI评价标准。7，2020/7/10，中国肥胖问题工作组在对我国人口进行大规模调查测量数据统计分析的基础上，提出了我国成年人判断超重和肥胖程度的边界值，并与腰围结合进行判断。男人的腰围超过90厘米，女人超过85厘米就是肥胖。8，2020/7/10，(2)肥胖的原因和分类肥胖是多因素的原因。肥胖是内部和外部因素，遗传环境因素。9，2020/7/10，1，遗传因素肥胖的基因可能有多种变化或缺陷。肥胖有一定的家庭凝聚力。人口的种族、性别、年龄的差异也会影响肥胖的易感性

4、。据了解，遗传因素在肥胖形成中的作用占20%。10，2020/7/10，肥胖发病率的急剧增加主要是生活环境的变化，不是遗传突变的结果。11，2020/7/10，2，生活方式(1)过量摄取：能源和脂肪谷物，新鲜蔬菜和水果肥胖危险，12，2020/7/10。(2)体力活动不足：运动是肥胖的主要原因之一。特殊情况：疾病、运动员、13，2020/7/10。(3)社会因素：快餐、宴会、聚餐超过能源消耗，摄取能源。电视广告对儿童饮食的影响排在第一位。14，2020/7/10，根据肥胖发生的原因分为3类：遗传性肥胖：主要指遗传物质变化引起的肥胖，这种肥胖非常罕见，往往伴随家族性肥胖的倾向。肥胖分类，15，2

5、020/7/10。继发性肥胖：主要指垂体-肾上腺轴的病变，内分泌紊乱或其他疾病，外伤引起的内分泌紊乱，肥胖。单纯肥胖：以上遗传性肥胖、次肥胖以外的肥胖主要是营养过多或体力活动少，脂肪过多积累所致。16，2020/7/10，根据脂肪分布的主要部位分类，“全身型”、“中心型”或“心脏型”肥胖中央型体脂肪主要分布在腹壁和腹腔，是多种慢性病最重要的危险因素之一。17，2020/7/10，根据发生的年龄分类。婴儿期肥胖：体内脂肪细胞数量多，体积大，分布在全身；成年后肥胖：体内脂肪细胞数量没有增加，但体积增加，主要分布在躯干上。，18，2020/7/10，(c)肥胖的危险肥胖是影响冠心病发病和死亡的独立危

6、险因素。中央型肥胖比全身型肥胖疾病危险更高。如果BMI有轻微上升和大腰围，冠心病的患病率和死亡率就会增加。肥胖会增加很多疾病的危险。19，2020/7/10，林爽症状：通气不良综合症，心血管症状，消化系统症状，葡萄糖代斯障碍，激素代斯障碍并发症3360 2型糖尿病，高血压，高脂血症，冠心病，胆石症，(4)肥胖预防和治疗的第一步是教育，均衡饮食，过度脂肪摄取限制，加强蔬菜、水果摄取增加运动，21，2020/7/10。营养治疗低能量平衡饮食(a)总能量每天不到1000kcal时渡边杏；月减肥0.51公斤(2)调节碳水化合物每天必须低于50100克；总能量的40% 55%，坚持食用纤维的多糖饮食(3

7、)必须保证蛋白质供应占总能量的20% 30%。高质量蛋白质0.8 1.5g/kg的体重22，2020/7/10。(4)严格限制脂肪摄入要占总能量的20% 30%。用植物油；胆固醇300毫克/日(5)充足的维生素和微量元素，必要时补充(6)注意事项1。营养治疗应与运动疗法结合2。缓解饥饿3。合理的饮食(定期定量)4。防止体重增加(缓解食谱)，23，2020/7/10，2，运动疗法运动不仅是预防肥胖的有效手段，也是治疗肥胖的有效方法之一，是世界著名的体重减轻治疗剂。虽然可以通过单独的饮食减肥，但除了脂肪组织外，肌肉等脱诊组织(FFM)也会丢失。24，2020/7/10，推荐中等强度的体育活动强度运

8、动，很难坚持很久，高强度运动在短期内主要消耗体内的草籽(糖原等)来提供能量。首先不是消耗脂肪，而是在进行中、低强度身体活动时，更多地动员体内脂肪分解来供给能量。中低强度身体活动可以持续更久，氧化的脂肪总量可以比短时间进行强度更高的剧烈运动。25，2020/7/10，减肥运动的方式是步行、骑自行车、爬山、球类、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑雪、跳舞等中等强度运动时，心率约为100120次/分钟，低强度运动时，80100次/分钟为宜。如果每天坚持强度低的运动23h或中等强度运动11.5h，为了一周减轻0.5公斤，进行激烈运动是不可取的。26，2020/7/10，骨疏松营治疗，27，2020/7/10。

9、第三节骨质疏松营养治疗以骨质减少和骨组织超微结构破坏为特征，是骨骼脆性增加和容易骨折的全身骨骼疾病。骨质疏松症和骨折发生率根据年龄划分为金志洙1，原因及代斯变化人类骨量变化3个阶段：骨量上升期：成骨细胞活动占优势，3035岁骨起义。最高点越小，越容易得病。骨代斯平衡期：骨形成和骨吸收的动态平衡。骨质量减少期：破骨细胞活动和骨吸收相对改善。内分泌变化、营养不良、不好的生活方式等抑制骨形成或促进骨吸收的任何东西都会引起疾病。28，2020/7/10，根据骨质疏松症的发病机制，可分为第一类和第二类。原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症(青少年或成人期发生，原因不明)、绝经后骨质疏松症(也称为原发性I

10、型骨质疏松症)和老年骨质疏松症(也称为原发性II型骨质疏松症)。二级骨质疏松症是指某些代谢性疾病或某些药物长期服用导致的骨质疏松症。29，2020/7/10，决定一生是否发生骨质疏松症的两个核心是骨骼的峰值和骨骼的丧失速度等。30，2020/7/10，种族：白人和亚洲人患骨质疏松症的风险比黑色素瘤高。性别：骨质疏松症在老年女性中比男性更常见。年龄：骨密度随老化而减少，骨折率随老化而增加，所以年龄是骨质疏松症最明显的危险因素。绝经：女性绝经后35年内发生骨骼快速丧失，绝经后容易患上骨质疏松症。家族史：父母髋部骨折的时候，孩子骨折的危险也增大了。低体重和低体重指数(BMI):身体干燥的人骨量低，容

11、易患上骨质疏松症。骨质疏松相关因素，31，2020/7/10，营养：钙和维生素d摄取不足或钙吸收障碍。低性激素：男性和女性性激素不足会导致骨质疏松。生活方式：吸烟、酗酒、咖啡和饮料等。缺乏体育活动和体育锻炼：长期坐着或躺在病床上的人患骨质疏松症的风险很高。如果患有影响骨代谢的疾病，或长期服用影响糖皮质激素、利尿剂等骨代谢的药物，32，2020/7/10。(a)营养因子1。缺钙达到负钙平衡，血钙减少，甲肾上腺激素(PTH)分泌增加，破骨细胞活性增加，骨吸收加快，骨钙进入血液，骨吸收导致骨质疏松。原因缺钙的骨骼缺钙导致低骨峰值，增加发病风险。钙低的人发病率高。妨碍钙吸收维生素d不足，钙和磷的比例不

12、适当的情况下，脂肪、植酸、草酸、食品纤维过高的情况下为33，2020/7/10。钙储备饮食影响蛋白质增加和尿钙排放(不包括肉类蛋白质)；高钠饮食会增加尿液钙的排放。年龄增加，身体需要量减少等尿钙排放2。维生素d活性形态1，25-(0H)2D3促进粘膜细胞钙结合蛋白的生成，增加钙的吸收。日照不足。摄取不足；肝肾疾病，维生素D3活性减少，血清钙减少，骨钙运动源增加，骨吸收增加。34，2020/7/10，3 .其他营养因子食物磷增加，减少钙肠吸收。血磷通过多种机制刺激破骨细胞，增加或减少骨吸收。氟和羟基磷灰石晶体稳定骨炎晶体结构。适量的氟刺激新的骨形成，增加骨强度。氟太多有害。蛋白质缺乏引起骨基质形

13、成障碍。维生素c缺乏对骨基质中脯氨酸羟化的影响(b)内分泌系统重要激素包括雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、雄激素、类固醇激素、人生长激素等。35，2020/7/10，(3)充分的生活方式，骨骼峰值合理的情况，活动少或过多容易发生骨质疏松。吸烟、酒精中毒、高蛋白和高盐、大量咖啡、少量光线等是危险因素。4)其他因素，例如糖皮质激素、甲状腺、抗癫痫药、肝、化疗药等，也可以长期治疗疾病。(。遗传，36，2020/7/10。第二，林爽症状(a)骨痛腰背痛、膝盖、肩膀等，手指、前臂、上臂。长期保持固定姿势，疼痛加剧，床躺下。体重负荷能力明显下降，甚至无法承受自己的体重。(b)驼背椎体松动、虚弱，重力和韧带压

14、迫脊椎骨使其扁平，引起胸椎后突，肾脏缩短，脊背加重。(3)骨折骨头易碎的现象增加，跌倒转身，随身物品和四肢移动时骨折，多处，反复发生。脊椎压迫骨折最常见，髋部骨折最危险。主要根据骨量测量、生化测量及骨组织活检诊断。37，2020/7/10，第三，营养疗法(a)合理的钙补充剂1。富含钙的食品牛奶和乳制品虾壳、虾壳、芝麻酱、豆类、海藻类、绿色蔬菜骨粉2。钙吸收促进维生素d促进钙和磷的吸收(海鱼、肝、蛋黄、奶油)增加钙和磷的吸收肉类和蔬菜的合理配餐，钙和磷的比例是理想的。草酸多的菠萝，苋菜不与富含钙的豆腐、牛奶一起使用。牛奶加热持续搅拌，防止温度过高，防止过磷酸钙沉淀在锅底丢失。，38，2020/7/10，(2)坚持运动，改变生活方式的有规律的运动刺激成骨细胞活动，有利于成骨，骨质变强，骨密度增加；增加阳光机会。低钠饮食，饮酒，咖啡，戒烟。39，直接删除后面的内容行材料可编辑修改使用材料可编辑修改，40。主要业务：网上软件设计、平面设计制作